《素問懸解》~ ［附］校余偶識 (3)
［附］校余偶識 (3)
1. 厥論
前陰者，宗筋之所聚。
王冰注云：宗筋挾臍，下合於陰器，故云前陰者，宗筋之所聚也。新校正云：按《甲乙經》作厥陰者，眾筋之所聚。全元起云：前陰者，厥陰也。與王注義異，亦是一說。
白話文：
前陰這個地方，是全身筋脈匯集的地方。
王冰的註解說：「宗筋環繞肚臍，向下與陰部相連，所以說前陰是全身筋脈匯集的地方。」新校正的版本說：「根據《甲乙經》的記載，這裡應該是寫『厥陰』，才是眾多筋脈匯集的地方。」全元起則說：「前陰就是厥陰。」這個說法跟王冰的註解意思不同，也是一種解釋。
2. 瘧論
夫痎瘧皆生於風。
按，《說文》：痎，二日一發瘧也。顏之推云：兩日一發之瘧，今北方猶呼痎瘧。
二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內。
新校正云：按全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日。《甲乙經）、《太素）並同。按，王冰注云：項以下至尾骶，凡二十四節，故日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈也。與全元起本及《甲乙經》、，《太素》不同，當從王冰本為是。
按，《靈樞·賊風》作二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，全、楊、皇甫諸家其說本此，然王說為長。
白話文：
瘧疾的發生，都是因為受到風邪侵襲。
《說文解字》解釋：「痎」是指隔一天發作一次的瘧疾。顏之推說：「兩天發作一次的瘧疾，現在北方仍然稱作痎瘧。」
（瘧疾發作時，邪氣的運行）大約在第二十五天會下降到骶骨（尾椎骨的上方），第二十六天會進入到脊椎內部。
新校正的內容說：根據全元起校訂的版本，應該是第二十一天下降到骶骨，第二十二天進入脊椎。《甲乙經》和《太素》的記載也是如此。而王冰的注釋則說：從頸部以下到尾骶骨，共有二十四節脊椎骨，所以每天下降一節，因此是第二十五天下降到骶骨，第二十六天進入脊椎，邪氣是侵入了身體深處肌肉的經脈。王冰的說法與全元起校訂的版本以及《甲乙經》、《太素》的記載不同，應該以王冰的版本為準。
另外，《靈樞·賊風》篇中記載的是第二十一天下降到尾骶骨，第二十二天進入脊椎，全元起、楊上善、皇甫謐等醫家的說法也是根據這裡，然而王冰的說法才是正確的。
3. 第六卷
（「舉痛論」至「本病論」皆病論，「湯液醪醴論」以下皆治論。）
白話文：
《舉痛論》到《本病論》這些篇章都是在討論疾病的，《湯液醪醴論》以下則是討論如何治療的。
4. 氣厥論
寒則腠理閉，氣不行。
新校正云：按《甲乙經》氣不行作營衛不行。
驚則心無所依。
依，宋本及他本皆作倚。
腎移寒於脾，癰腫少氣。
脾，舊本作肝。王冰注云：肝藏血，然寒入則陽氣不散，陽氣不散則血聚氣澀，故為癰腫，又為少氣也。新校正云：按全元起本云腎移寒於脾。元起注云腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癰也，血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。
水之狀也。
宋本狀作病。新校正云：按《甲乙經》水之病也作治主肺者。
脾移熱於膀胱，則癃溺血。
宋本作胞移熱於膀胱。王注云：膀胱為津液之府，胞為受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，陰絡內溢，故不得小便而溺血也。《正理論》曰熱在下焦則溺血，此之謂也。
白話文：
寒冷會使皮膚毛孔緊閉，導致氣的運行不順暢。
（根據校正，有些古籍記載為營衛之氣運行不順暢。）
受到驚嚇會使心神失去依靠。
（有些版本將「依靠」寫作「倚靠」。）
腎臟的寒氣傳到脾臟，會引起癰腫，並感到氣短。
（古籍原本將脾臟寫作肝臟。王冰的註解認為：肝臟儲藏血液，但若寒氣侵入，陽氣無法散發，陽氣不散則血液凝滯，氣的運行也會澀滯，所以會形成癰腫，也會氣短。新的校正認為，應根據全元起的版本，記載為腎臟的寒氣傳到脾臟。全元起的註解認為：腎臟受到寒氣損傷而傳到脾臟，脾臟主肌肉，寒氣在肌肉中會形成堅硬的結塊，結塊化膿就會形成癰腫，血液受損，氣也會不足，所以會氣短。《甲乙經》也寫作寒氣傳到脾臟。王冰因為版本錯誤，所以解釋為肝臟，這也是智者的一種失誤。）
（接下來這段描述的是）水的狀態。
（有些版本將「狀態」寫作「疾病」。根據校正，《甲乙經》記載為「水之病」應作「肺主管的治療」。）
脾臟的熱氣傳到膀胱，會導致小便不暢，甚至尿血。
（有些版本寫作胞（膀胱的別稱）的熱氣傳到膀胱。王冰註解認為：膀胱是津液儲藏的場所，胞是負責接納的器官，所以熱氣進入膀胱，胞的內外都會發熱，導致陰絡的血液外溢，因此會小便困難且尿血。《正理論》說，熱氣在下焦就會尿血，指的就是這種情況。）
5. 腹中論
無治也，當十月復。《刺法》曰：無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。
新校正云：按《甲乙經》及《太素》無然後調之四字。按，全元起注云所謂不治者，其身九月而喑，身重，不得為治，須十月滿，生後復如常也，然後調之，則此四字本全元起註文誤書於此，當刪去之。
臟有所傷及精有所寄，則臥不安。
舊本作精有所之寄則安。新校正云：按《甲乙經》作情有所倚則臥不安。《太素》作精有所倚則不安。按，精當作情，於義方協。
白話文：
這個狀況沒辦法治療，只能等到十個月後自然恢復。《刺法》說：不要去傷害不足的地方，也不要去增加多餘的地方，這樣反而會讓病情惡化，等病情穩定後再調理。
（新校正版認為《甲乙經》和《太素》這兩本書都沒有「然後調之」這四個字。全元起的註解說，所謂無法治療的狀況，是指懷孕九個月時出現失聲、身體沉重等症狀，這時不能進行治療，必須等到十個月足月生產後，身體自然恢復正常，之後才能進行調理。所以「然後調之」這四個字應該是全元起的註解被錯誤地寫入原文，應該刪除。）
如果臟器受到損傷，或是精神有所依託，就會導致睡眠不安穩。
（舊版本寫成「精神有所寄託，則會安穩入睡」，新校正版認為《甲乙經》寫成「情感有所依賴，就會睡不安穩」，《太素》寫成「精神有所依賴，就會睡不安穩」。考證後認為，原文中的「精」應該是「情」，這樣在文意上才比較合適。）
6. 病能論
名為鼓脹。
新校正云：按《太素》鼓作谷字。
白話文：
這種病症名稱叫做鼓脹。
新校正說：根據《太素》記載，鼓字應作谷字。
7. 奇病論
使之服以生鐵落為飲。
鐵落為飲，宋本作鐵洛。新校正云：按《甲乙經》鐵洛作鐵落，為飲作為後飯。
石藥發癲。
宋本癲作瘨。按，《說文》：瘨，病也，一曰腹脹。蓋瘨，、䐜，古或假借通用，石性重墜而剽悍，熱中消中之人，脾胃先傷，更投以石藥而重傷之，亦能致䐜脹之疾也。
白話文：
讓病人服用生鐵屑泡水喝。
用鐵屑泡水喝，宋朝的版本寫作「鐵洛」。新校正的版本說：根據《甲乙經》，「鐵洛」應作「鐵落」，「為飲」應作「飯後服用」。
服用礦石類藥物會導致癲狂。
宋朝的版本將「癲」寫作「瘨」。根據《說文解字》：「瘨，是病的一種，也指腹脹」。 「瘨」與「䐜」在古代可能可以互相借用。「䐜」意為腹脹。礦石類藥物性質沉重且強烈，體內有熱或有消渴症的人，脾胃功能已經受損，再服用礦石類藥物就會造成更嚴重的傷害，也可能導致腹脹的疾病。
8. 本病論
法當三日死。
三日，宋本作三歲。王注云：三歲者，肺至腎一歲，腎至肝一歲，肝至心一歲，火又乘肺，故云三歲死也。按，上文腎傳之心，弗治，滿十日，法當死，今腎傳之心，心即反傳而行之肺，一臟再傷，其死極速，固當作三日也。
白話文：
這個病依照常理應該三天就會死亡。
這裡的「三天」，有些版本寫作「三歲」。王冰的註解說：「三歲」的意思是，病邪從肺傳到腎需要一年，從腎傳到肝需要一年，從肝傳到心需要一年，接著心火又會反過來侵犯肺，所以說三歲會死。
但根據前文提到，病邪從腎傳到心，如果不治療，最多十天就會死亡。現在病邪從腎傳到心之後，心臟竟然反過來將病邪傳到肺，導致一個臟器連續受到兩次傷害，所以死亡速度非常快，因此應該說三天就會死亡才是正確的。
9. 第七卷（刺法）
10. 寶命全形論
木敷者，其葉發。
按，《太素》作木陳者，其葉落。楊上善云：葉落者，知陳木之已盡，以比衰壞之徵，於義較協。
一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診。
楊上善云：存身之道，知此五者，以為攝養，可得長生也。魂、神、意、魄、志，以神為主，故皆名神，欲為針者，先須治神。故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也。無怵惕思慮，則神不傷，心得無病，冬無難也。無憂愁不解，則意不傷，脾得無病，春無難也。
無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也。無盛怒者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其臟，則壽延遐算也。養身，《太素》作養形。楊上善云：飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即內養形也。
實慈恕以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養形也。內外之養兼備，則不求生而久生，無期壽而長壽，此則針布養形之極也。治神養身，不專主用針而言，其說甚精。
白話文：
樹木有葉子覆蓋的時候，表示它正處於生長發芽的狀態。
不過，《太素》這本書裡說，樹木枯朽腐爛時，葉子就會掉落。楊上善認為，葉子掉落表示樹木已經完全衰敗，就像人體衰老損壞的徵兆一樣，這樣解釋比較符合道理。
（養生的方法有五點：）第一是調養精神，第二是懂得如何保養身體，第三是了解毒藥的真正作用，第四是懂得製作大小合適的砭石（古代的醫療器具），第五是了解五臟六腑的血氣運行狀況。
楊上善說：想要保全生命，只要知道這五點，並用它們來調養身體，就可以長壽。人的魂、神、意、魄、志，都以「神」為主，所以都稱之為「神」。想要使用針灸的人，必須先調養精神。因此，如果人沒有悲傷哀痛的情緒，魂就不會受傷，肝臟就不會生病，秋天就不會感到不適。如果沒有恐懼不安和過度思慮，神就不會受傷，心臟就不會生病，冬天就不會感到不適。如果沒有憂愁煩惱不能釋懷，意就不會受傷，脾臟就不會生病，春天就不會感到不適。
如果沒有過度的喜樂，魄就不會受傷，肺臟就不會生病，夏天就不會感到不適。如果沒有過度的憤怒，志就不會受傷，腎臟就不會生病，季夏（夏末）就不會感到不適。因此，如果沒有這五種過度的情緒產生，精神就會清明，心性就會開朗，五種神氣都能安定在各自的臟腑，壽命就能長久。保養身體，《太素》這本書裡寫的是保養形體。楊上善說：飲食男女方面要有所節制，風寒暑濕要懂得順應時節，避免像單豹那樣因為外在因素而早衰的危害，這就是從內部來保養形體的方法。
以慈悲寬容的心去愛人，和光同塵，不留下刻意做作的痕跡，避免像張毅那樣因為高傲的行為而造成的傷害，這就是從外部來保養形體的方法。如果能內外兼修，保養得當，就不必刻意追求長壽，也能自然長壽。這就是針灸術中關於保養形體的最根本道理。調養精神和保養身體，不只是單單指使用針灸，這些道理非常精闢。
11. 長刺節論
氣虛宜𤙲引之。
王注：𤙲讀為導，導引則氣行條暢。新校正云：按《甲乙經》𤙲作掣。
白話文：
氣虛的人適合用導引的方式來疏通。
王冰註解說：「𤙲這個字讀作導，用導引的方式，氣就能運行順暢。」新校正說：「根據《甲乙經》，𤙲這個字應該寫作掣。」
12. 第八卷（刺法）
13. 調經論
皮膚不收。
按，全元起云：不收，不仁也。《甲乙經》及《太素》云：皮膚收，無不字。
腠理閉塞，玄府不通。
新校正云：按《甲乙經》及《太素》無玄府二字。
凝則脈不通。
新校正云：按《甲乙經》作腠理不通。
白話文：
皮膚無法收斂，
根據全元起的說法，這是因為「不收斂」，所以才會「失去知覺」。《甲乙經》和《太素》說，如果皮膚可以收斂，就不會有「不」字的情況。
這是因為皮膚的紋理、孔隙閉塞，玄府（指皮膚的孔竅）不通暢。
（新校正說：經過查考，《甲乙經》和《太素》中並沒有提到「玄府」這兩個字。）
如果身體裡的氣血凝滯，就會導致血脈不通。
（新校正說：經過查考，《甲乙經》說的是「皮膚紋理不通」而非「血脈不通」。）