《素問懸解》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 陽明脈解（二十五）
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
此篇解《靈樞·經脈》足陽明脈一段。（「經脈」原文，詳引於「脈解」中）
帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
三陽以陽明為長，其血氣最盛，風寒客之，閉其皮毛，則陽鬱而發熱，熱甚則惡火，以其助熱也。陽明以下行為順，陽明厥逆，胃口填塞，肺氣壅阻，則喘促煩亂，是以惡人，以其助煩也（惋，懊憹煩亂也）。厥逆連臟，則氣閉而死，連經則經閉而臟通，是以生也。
帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。
陽升於手而降於足，故四肢為諸陽之本。
帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食，故妄走也。
少陽膽木，隨陽明胃土下行，陽明不降，則少陽不得下行，陽明與少陽皆逆，則陽盛於上，相火上炎，君火不清，煩怒時作，故使人妄言罵詈，不避親疏。甲木逆沖，胃口填塞，故不欲食。君主煩懣，神宇不寧，是以妄走也。
白話文：
黃帝問道：足陽明經脈生病的時候，會厭惡見到人、厭惡火，聽到木頭的聲音就會害怕驚跳，但聽到鐘鼓聲卻不會有反應。為什麼聽到木頭聲音會驚嚇呢？我想知道其中的原因。
岐伯回答說：陽明經脈是胃的經脈，胃屬土，所以聽到木頭聲音會驚嚇，是因為土怕木剋。
（這段解釋了《靈樞·經脈》中關於足陽明經脈的一段內容）
黃帝說：你說的對。那為什麼會厭惡火呢？岐伯說：陽明經脈主肌肉，它的血氣很旺盛，當邪氣侵入的時候就會發熱，熱到極點就會厭惡火。黃帝又問：那為什麼會厭惡見到人呢？岐伯說：陽明經脈氣機逆亂的時候就會喘氣而且感到煩悶，煩悶就會厭惡見到人。黃帝問：那為什麼有的人喘氣會死，有的人喘氣卻會活下來呢？岐伯說：氣機逆亂影響到內臟就會死，影響到經絡就會活下來。
三陽經脈中，陽明經脈的氣血最旺盛，風寒侵入，阻塞了皮膚的毛孔，就會導致陽氣鬱積而發熱，熱到極點就會厭惡火，因為火會加重熱勢。陽明經脈的氣機正常是向下走的，當陽明經脈氣機逆亂的時候，胃口會被堵塞，肺氣也會受到阻礙，就會喘促煩躁，因此會厭惡見到人，因為見到人會加重煩躁感。（惋，指的是煩惱，心緒不寧）氣機逆亂影響到內臟，就會導致氣機閉塞而死亡，影響到經絡，只是經絡閉塞但內臟還能正常運行，所以會活下來。
黃帝說：你說的對。病情嚴重的時候，會丟掉衣服到處跑，還會爬到高處唱歌，甚至會好幾天不吃飯，翻牆上屋頂，這些都是他平常做不到的，為什麼生病反而會做到這些事呢？岐伯回答說：四肢是所有陽氣的根本，陽氣旺盛的時候四肢就會強壯有力，強壯有力就能爬到高處。黃帝又問：那為什麼會丟掉衣服到處跑呢？岐伯說：因為身體裡面熱到極點，所以才會脫掉衣服想要跑。
陽氣從手上升，從腳下降，所以四肢是所有陽氣的根本。
黃帝問：那為什麼會胡言亂語、罵人，不分親疏地唱歌呢？岐伯說：陽氣過於旺盛就會使人胡言亂語、罵人，不分親疏，而且不想吃飯，不想吃飯就會到處亂跑。
少陽膽經屬木，跟著陽明胃經屬土的氣機向下運行，如果陽明經氣機不向下，少陽經就不能向下走，當陽明和少陽的氣機都逆亂的時候，就會導致陽氣向上過盛，相火也跟著向上燃燒，君火（心火）不清淨，就會常常感到煩躁憤怒，所以會使人胡言亂語、罵人，不分親疏。甲木（膽木）逆行衝擊，導致胃口被堵塞，所以不想吃飯。君主（心）感到煩悶，精神不安，所以才會到處亂跑。
2. 皮部論（二十六）
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之終始，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀，諸經皆然。
分，分地。部，部位。經，大經。紀，小紀。結，摶結。絡，聯絡。度，尺度。量，寸量。皮脈筋骨，處所不同，其所生病各異，總於皮部別之。別其皮之分部，定上下左右之位，以辨陰陽所在，而詳病之終始，所以考究一身之分野，而知百病之起止也。欲知皮部，必以經脈為紀，諸經皆有經紀之方，按經脈分之，則皮部明矣。
陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。絡盛則入客於經。陽主外，陰主內。
陽明之陽絡，名曰害蜚。上謂手陽明，下謂足陽明。同法，主病之法皆同也。視其部中有浮絡者，是皆陽明之絡也。絡脈盛滿，則入客於經。陽絡主外，陰絡主內。
少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主外，在陰者主出，以滲於內。諸經皆然。
義如上文。在陽絡者主外，在陰經者出於經絡而滲於內，亦主內之變文也。諸經皆同。
太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。
義如上文。
少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部入於經，其出者，從陰內注於骨。
少陰之陰絡，名曰樞儒，義如上文。絡盛則入客於經。其入經也，從陽絡之部注於經。在陰經者主出，以滲於內，故從陰經內注於骨也。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。
心主，手厥陰。上謂手厥陰，下謂足厥陰。義如上文。
太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。
義如上文。
凡十二經絡脈者，皮之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮有分部，不與而生大病也。與，與豫同。
經脈附骨，絡脈附皮，凡十二經之絡脈，是為皮之部也。邪自皮而入絡脈，自絡脈而入經脈，自經脈而入腑臟，則大病成矣。而其先則自皮始，故皮有分部，不知豫為防護，此大病所由生也。
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。
此言百病始生，由淺入深之原。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病，皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也，邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理。其入於絡也，則絡脈盛，色變，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。其入客於經也，則感虛，乃陷下，其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。
白話文：
黃帝問道：我聽說皮膚有分區，脈絡有經脈紀律，筋有連結網路，骨頭有尺寸衡量，它們產生的疾病各有不同。我想了解如何區分這些皮膚的分區，它們的左右上下位置、陰陽屬性、疾病的開始和結束，請您告訴我這些道理。
岐伯回答說：要了解皮膚的分區，必須以經脈作為依據，所有經脈都是這樣。
分，是指分開的區域。部，是指部位。經，是指大的經脈。紀，是指小的紀律。結，是指聚集。絡，是指聯絡。度，是指尺度。量，是指寸的度量。皮膚、脈絡、筋、骨，它們的位置不同，產生的疾病也不同，但總體上要在皮膚分區中區別它們。區分皮膚的分區，確定上下左右的位置，從而分辨陰陽屬性，並詳細了解疾病的開始和結束，這就是用來考察身體各部分的分界，並了解各種疾病的起始和終止的原因。要了解皮膚的分區，必須以經脈為依據，所有經脈都有經脈紀律的方法，按照經脈來劃分，那麼皮膚的分區就清楚了。
陽明經的陽氣，稱為「害蜚」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是陽明經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。陽氣主導體表，陰氣主導體內。
陽明經的陽絡，稱為「害蜚」。上是指手陽明經，下是指足陽明經。相同的方法，是指它們的主病規律相同。觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是陽明經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。陽絡主導體表，陰絡主導體內。
少陽經的陽氣，稱為「樞持」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是少陽經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。因此，在陽經的絡脈主導體表，在陰經的則從經絡發出並滲入到體內。所有經脈都是這樣。
道理和上面相同。在陽經的絡脈主導體表，在陰經的則從經絡發出並滲入到體內，也是主導體內的另一種說法。所有經脈都是相同的道理。
太陽經的陽氣，稱為「關樞」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是太陽經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。
道理和上面相同。
少陰經的陰氣，稱為「樞儒」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是少陰經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中，進入經脈時，從陽經的部位進入經脈，而發出時，則從陰經內注入到骨頭。
少陰經的陰絡，稱為「樞儒」，道理和上面相同。絡脈旺盛就會進入到經脈中。進入經脈時，從陽絡的部位注入到經脈。在陰經的則主導發出，並滲入體內，所以從陰經內注入到骨頭。
心包經的陰氣，稱為「害肩」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是心包經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。
心包經，就是手厥陰經。上是指手厥陰經，下是指足厥陰經。道理和上面相同。
太陰經的陰氣，稱為「關蟄」，不論上肢還是下肢都是一樣的道理，觀察皮膚分區中是否有浮現的脈絡，這些都是太陰經的絡脈。絡脈旺盛就會進入到經脈中。
道理和上面相同。
總之，十二經的絡脈，就是皮膚的分區。邪氣侵入皮膚，就會使毛孔張開，張開後邪氣就進入絡脈，絡脈充滿後就注入經脈，經脈充滿後就進入腑臟。所以皮膚有分區，如果不知道防護就會產生大病。「與」在這裡和「豫」的意思相同。
經脈附著在骨頭上，絡脈附著在皮膚上，總之，十二經的絡脈，就是皮膚的分區。邪氣從皮膚進入絡脈，從絡脈進入經脈，從經脈進入腑臟，那麼大病就形成了。而這一切的開始都源於皮膚，所以皮膚有分區，如果不知道事先防護，這就是大病產生的原因。
因此，各種疾病的開始，一定先發生在皮膚毛髮，邪氣侵入就會使毛孔張開，張開後就進入絡脈，停留在絡脈而不離開，就會傳入經脈，停留在經脈而不離開，就會傳入腑，最後積聚在腸胃。
這說明各種疾病的產生，是由淺入深的過程。
黃帝問道：您說皮膚的十二個分區，它們產生的疾病，都是怎樣的呢？
岐伯回答說：皮膚是脈絡所屬的部位，邪氣開始侵入皮膚時，會使毛髮豎起，毛孔張開。如果邪氣進入絡脈，那麼絡脈就會充盛，顏色也會改變，如果顏色多呈現青色，就會產生疼痛，多呈現黑色，就會產生麻痺，黃色或紅色，就會產生熱感，多呈現白色，就會產生寒感，如果五種顏色都出現，那麼就會產生寒熱交替的現象。如果邪氣進入經脈，就會感到身體虛弱，並且會向下沉陷。如果停留在筋骨之間，寒邪多就會導致筋攣骨痛，熱邪多就會導致筋弛骨消，肌肉壞死膿腫，毛髮會直立而枯敗。