《素問懸解》~ ［附］校余偶識 (4)
［附］校余偶識 (4)
1. 繆刺論
韭葉。
原本皆作薤葉，今依宋本改正。
以竹管吹其兩耳。
新校正云：按陶隱居云吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。
白話文：
韭菜葉。
原本都寫作薤（ㄒㄧㄝˋ）葉，現在根據宋代的版本改正。
用竹管吹兩邊的耳朵。
新校正本說：根據陶弘景說法，吹左耳三次，然後再吹右耳三次。
2. 刺瘧
熱止汗出，其病難已。
宋本作熱止汗出，難已。新校正云：按全元起本並《甲乙經）、《太素》、巢元方，並作先寒後熱渴，渴止汗出。
白話文：
發熱停止後卻反而開始流汗，這種瘧疾很難痊癒。
（註：有些古籍版本記載的症狀是「先感到寒冷然後發熱口渴，口渴止住後卻開始流汗」）
3. 第九卷（雷公問）
4. 疏五過論
凡欲診病者，必問飲食居處。
王冰注云：飲食居處，其有不同，故問之也。「異法方宜論」曰：東方之域，天地之所始生，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥。北方者，天地所閉藏之域，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。
南方者，天地所長養，陽之所盛處，其地下，水土弱，雰露之所聚，其民嗜酸而食胕。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞。由此則診病之道，當先問焉。故聖人雜合以法，各得其所宜，此之謂矣。
離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之有！
王冰注云：離謂離間親愛，絕謂絕念所懷，菀謂菀積思慮，結謂結固余怨。夫間親愛者魂遊，絕所懷者意喪，積所慮者神勞，結餘怨者志苦，憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛忿者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言哉！
白話文：
凡是想要診斷疾病的人，必須先詢問病人的飲食習慣和居住環境。
王冰註解說：飲食和居住環境各有不同，所以要詢問。就像《異法方宜論》所說：東方這個地方，是天地開始產生萬物的地方，是出產魚和鹽的地方，靠近海邊和水邊，那裡的人吃魚而且喜歡吃鹹味，都能安於居住的地方，覺得食物很美味。西方這個地方，是出產金玉的區域，是多沙石的地方，是天地收斂萬物的地方，那裡的人住在山陵上而且多風，水土堅硬，那裡的人不穿絲綢而穿粗布，吃精美的食物而吃很多油脂。北方這個地方，是天地封閉隱藏的區域，那裡地勢高，多山丘，風寒又冰冷，那裡的人喜歡住在野外而且吃乳製品。
南方這個地方，是天地滋養萬物，陽氣最旺盛的地方，那裡地勢低窪，水土鬆軟，容易聚集霧氣和露水，那裡的人喜歡吃酸味而且吃腐敗的食物。中央這個地方，地勢平坦而且潮濕，是天地產生萬物的地方，那裡的人飲食雜亂而且不勞動。由此可知，診斷疾病的方法，應該先詢問這些狀況。所以聖人綜合各種狀況來制定法則，讓每個人都能得到適合自己的治療方式，這就是這個道理。
如果病人有分離、斷絕、鬱積、結滯的情緒，或是憂愁、恐懼、喜悅、憤怒等情緒，導致五臟虛弱、血氣離散失守，就算醫術高明的醫生也無法診斷，又怎麼可能有治療方法呢！
王冰註解說：分離是指人際關係的疏離，斷絕是指斬斷心中的念頭，鬱積是指積壓過多的思慮，結滯是指牢記著心中的怨恨。因為疏遠親愛的人，魂魄會遊蕩不定；斬斷心中的念頭，意志會喪失；積壓過多的思慮，精神會勞累；牢記著心中的怨恨，心志會痛苦。憂愁的人，會感到閉塞不通；恐懼的人，會感到心神蕩漾而失守；盛怒的人，會感到迷惑而無法控制；喜樂過度的人，會感到心神渙散而無法收斂。由於這些原因，才會導致五臟空虛，血氣離散失守，醫生無法理解其中的道理，那還說什麼治療呢！
5. 徵四失論
精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。
王冰注云：外謂色，內謂脈。然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略。揆度失常，故色脈相失，而時自疑殆也。
白話文：
精神無法集中，意志和想法沒有條理，外在表現和內在狀況不協調，所以常常會疑惑不安。
王冰解釋說：「外」指的是臉色，「內」指的是脈象。然而，如果精神不專注於正常的運作，意志和想法不遵循條理，這就是所謂的粗心大意。由於衡量判斷失去常軌，所以臉色和脈象會不一致，因此就會常常感到疑慮和不安。
6. 解精微論
夫疾風生，乃能雨，此之類也。
舊本作夫火疾風生。新校正云：按《甲乙經》無火字，此蓋本《甲乙經》而正之也。
白話文：
風之所以會產生，是因為它有產生雨的這種性質，就像這種道理一樣。
舊的版本寫的是「因為火的快速，所以產生風」。新校對的版本說：「根據《甲乙經》的記載，沒有『火』這個字，這大概是根據《甲乙經》的內容來更正的。」
7. 第十卷（運氣）
8. 天元紀大論
林億曰：詳《素問》第七卷，亡己久矣。按，皇甫士安，晉人也，序《甲乙經》云亦有亡失。《隋書·經籍志》載梁《七錄》亦云止存八卷。全元起，隋人，所注本乃無第七。王冰，唐寶應中人，上至晉·皇甫諡甘露中，已六百餘年，而冰自謂得舊藏之卷，今竊疑之。
仍觀「天元紀大論」、「五運行論」、「六微旨論」、「氣交變論」、「五常政論」、「六元正紀論」、「至真要論」七篇，居今《素問》四卷，篇卷浩大，不與《素問》前後篇卷等，又且所載之事，與《素問》餘篇略不相通，竊疑此七篇乃《陰陽大論》之文。王氏取以補所亡之卷，猶《周官》無「冬官」，以「考工記」補之之類也。
又按，漢·張仲景「傷寒論序」云撰用《素問》、《九卷》、《八十一難經》、《陰陽大論），是《素問》與《陰陽大論》兩書甚明，乃王氏並《陰陽大論》於《素問》中也。要之，《陰陽大論》亦古醫經，終非（素問》第七矣。
人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。
舊本作喜怒思憂恐。按，思與憂，皆脾之志也，與五氣未合。新校正謂四臟皆受成於脾，亦屬曲為之解。不若即據「陰陽應象大論」作喜怒悲憂恐為得也。
白話文：
林億說：仔細查閱《素問》第七卷，這部分內容已經遺失很久了。根據考證，皇甫士安是晉朝人，他在為《甲乙經》寫序時也提到有部分內容遺失。《隋書·經籍志》記載梁朝的《七錄》也說只剩下八卷。《隋朝人全元起所注的版本，也沒有第七卷。王冰是唐朝寶應年間的人，從晉朝皇甫諡甘露年間到他那個時代，已經過了六百多年，王冰卻自稱得到古人收藏的完整卷本，我對此感到懷疑。
再看現在《素問》中的「天元紀大論」、「五運行論」、「六微旨論」、「氣交變論」、「五常政論」、「六元正紀論」、「至真要論」這七篇文章，它們佔了《素問》的四卷，篇幅內容非常龐大，和《素問》其他篇章的篇幅不相稱，而且所記載的內容也與《素問》其他篇章的內容不太相同，我私下懷疑這七篇文章應該是《陰陽大論》的內容。王冰把它們拿來補遺失的卷本，就像《周官》沒有「冬官」，就用《考工記》來補上，是類似的情況。
另外，根據漢朝張仲景在《傷寒論序》中說，他寫作時參考了《素問》、《九卷》、《八十一難經》、《陰陽大論》這些醫學典籍，可見《素問》和《陰陽大論》是兩本很明確的書，但王冰卻將《陰陽大論》的内容併入《素問》中。總之，《陰陽大論》也是古代的醫學經典，但它終究不是《素問》的第七卷。
人體的五臟會化生出五種氣，產生喜、怒、悲、憂、恐這五種情緒。
舊的版本寫的是喜、怒、思、憂、恐。經過考證，思和憂都是脾的情志，與五氣不相符合。新校正的版本說四臟都是從脾接受精氣而生成，這種解釋也有些牽強。不如根據《陰陽應象大論》的寫法，用喜、怒、悲、憂、恐來表示五種情緒比較恰當。
9. 五運行大論
帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。
王冰注云：大氣，造化之氣，任持太虛者也，所以太虛不息，地久天長者，蓋由造化之氣任持之也。氣化而變，不任持之，則太虛之器亦敗壞矣。夫落葉飛空，不疾而下，為其任氣，故勢不得速焉。幾諸有形，處地之上者，皆有生化之氣任持之也。然器有大小不同，壞有遲速之異，及至氣不任持，則大小之壞一也。
東方生風。
王云：東者日之初，風者教之始，天之使也，所以發號施令，故生自東方也。景霽山昏，蒼埃際合，崖谷若一，岩岫之風也。黃白昏埃，晚空如堵，獨見天垂，川澤之風也。加以黃黑，白埃承下，山澤之猛風也。
南方生熱。
王云：陽盛所生，相火，君火之政也。太虛昏翳，其若輕塵，山川悉然，熱之氣也。大明不彰，其色如丹，鬱熱之氣也。若行雲暴升，嵸然葉積，乍盈乍縮，崖谷之熱也。
中央生濕。
王云：中央，土也。高山土濕，泉出地中，水源山隈，云生岩谷，則其象也。夫濕性內蘊，動而為用，則雨降云騰，中央生濕，不遠信矣。故《歷候記》土潤溽暑於六月，謂是也。
西方生燥。
王云：陽氣已降，陰氣復升，氣爽風勁，故生燥也。夫岩谷青埃，川源蒼翠，煙浮草木，遠望氤氳，此金氣所生，燥之化也。夜起白朦，輕如微霧，遐邇一色，星月皎如，此萬物陰成，亦金氣所生，白露之氣也。太虛埃昏，氣鬱黃黑，視不見遠，無風自行，從陰之陽，如雲如霧，此殺氣也，亦金氣所生，霜之氣也。
山谷川澤，濁昏如霧，氣鬱蓬勃，慘然戚然，咫尺不分，此殺氣將用，亦金氣所生，運之氣也。天雨大霖，和氣西起，云卷陽曜，太虛廓清，燥生西方，義可徵也。若西風大起，木偃云騰，是為燥與濕爭，氣不勝也，故當復雨。然西風雨睛，天之常氣，假有東風雨止，必有西風復雨，而乃自晴。
觀是之為，則氣有往復，動有燥濕，變化之象，不同其用矣。由此則天地之氣，以和為勝，暴發奔驟，氣所不勝，則多為復也。
北方生寒。
王云：陽氣伏，陰氣升，政布而大行，故寒生也。太虛澄淨，黑氣浮空，天色黯然，高空之寒氣也。若氣似散麻，本末皆黑，遐邇微見，川澤之寒氣也。太虛清白，空猶雪映，遐邇一色，山谷之寒氣也。太虛白昏，大明不翳，如霧雨氣，遐邇肅然，北望色玄，凝霧夜落，此水氣所生，寒之化也。太虛凝陰，白埃昏翳，天地一色，遠視不分，此寒濕凝結，雪之將至也。
地裂水冰，河渠乾涸，枯澤浮咸，水斂土堅，是土勝水，水不得自清，水所生，寒之用之。
白話文：
翻譯如下：
五行運行的大道理
黃帝問：地在下面嗎？岐伯回答：地在人的下方，在太虛之中。黃帝問：那地靠什麼支撐呢？岐伯回答：靠著大氣托著它。
王冰註解說：大氣，是創造化育的氣，是支撐太虛的，所以太虛不會停止，大地長久穩固，都是因為造化之氣在支撐的緣故。如果氣化變動，不再支撐，那麼太虛的器皿也會損壞。你看，落葉在空中飄落，不是快速落下，是因為氣在托著它，所以它的速度不能很快。所有有形體、在地上的東西，都是有生命氣息支撐著的。但是，器物有大小的不同，損壞也有遲早的差別，等到氣不再支撐的時候，無論大小，都會一樣損壞。
東方產生風。
王冰說：東方是太陽初升的地方，風是教化開始，是天地的使者，所以能發號施令，因此風從東方產生。天晴之後，山色昏暗，塵埃與天空交接，山崖山谷看起來像一個整體，這是山岩和山洞裡產生的風。黃色和白色塵埃昏暗，傍晚天空像堵牆，只能看到天空垂下來，這是江河湖泊上吹來的風。如果再加上黃黑色，白色塵埃向下沉積，那就是山澤之間的狂風。
南方產生熱。
王冰說：南方是陽氣旺盛的地方，相火和君火在這裡施政。太虛昏暗，看起來像輕微的塵埃，山川都是如此，這是熱的氣息。太陽光芒不明亮，顏色像丹砂，這是鬱積的熱氣。如果雲彩快速上升，像葉子堆積，一會兒盈滿一會兒收縮，那是山崖和山谷裡的熱氣。
中央產生濕。
王冰說：中央屬土。高山土地潮濕，泉水從地裡湧出，水源在山腳下，雲在山岩山谷中形成，這是濕氣的表現。濕氣潛藏在內部，運動時產生作用，就會降雨和雲霧升騰，中央產生濕氣，這是確實可信的。《歷候記》說，農曆六月土地濕潤悶熱，說的就是這個意思。
西方產生燥。
王冰說：陽氣下降，陰氣上升，空氣清爽，風勢強勁，所以產生燥。你看，山岩山谷塵土呈現青色，江河源頭青翠欲滴，煙霧在草木間飄浮，遠看煙霧繚繞，這是金氣產生的，是燥的變化。夜晚升起白茫茫的霧氣，像輕微的薄霧，遠近顏色一致，星月皎潔明亮，這是萬物陰氣形成，也是金氣產生的，是白露的氣息。太虛塵埃昏暗，空氣鬱悶發黃黑色，視線看不遠，沒有風卻自行流動，從陰轉向陽，像雲像霧，這是肅殺之氣，也是金氣產生的，是霜的氣息。
山谷和江河湖泊，渾濁昏暗像霧一樣，氣息鬱結蓬勃，慘淡而淒涼，近在咫尺都看不清楚，這是肅殺之氣將要發揮作用，也是金氣產生的，是氣的運行變化。天降大雨，和煦的氣息從西邊興起，雲彩散開，陽光照耀，太虛清澈明亮，燥氣產生於西方，這道理是可以驗證的。如果西風大起，樹木被吹倒，雲彩騰空，這就是燥氣和濕氣爭鬥，氣無法承受，所以應該會再次下雨。但是，西風停雨轉晴，是天氣的常態，如果出現東風停雨，必定會有西風再次帶來雨水，然後才會轉晴。
觀察這些現象，就知道氣是有往復的，運動有燥濕的變化，各種變化不同，作用也不同。由此可知，天地的氣以和諧為勝，如果暴發猛烈，氣承受不了，就會多次反覆。
北方產生寒。
王冰說：陽氣潛藏，陰氣上升，陰氣運行並廣泛施展，所以產生寒冷。太虛澄澈乾淨，黑色氣息漂浮在空中，天空顏色昏暗，這是高空的寒氣。如果氣像散開的麻，頭尾都是黑色的，遠近都能勉強看見，這是江河湖泊的寒氣。太虛清澈潔白，天空像被雪映照，遠近顏色一致，這是山谷的寒氣。太虛白茫茫一片，太陽光不暗淡，像霧像雨的氣息，遠近一片肅靜，向北看顏色發黑，凝結成霧在夜晚降落，這是水氣產生的，是寒冷的變化。太虛凝結陰冷，白色塵埃昏暗不明，天地顏色一樣，遠看無法分辨，這是寒濕凝結，雪將要到來的徵兆。
土地開裂，水結冰，河渠乾涸，乾枯的湖澤漂浮著鹽鹼，水收斂而土地堅硬，這是土勝過水，水無法保持自身的清澈，這是水所產生，寒冷的作用。