《素問懸解》~ ［附］校余偶識 (4)
［附］校余偶識 (4)
1. 繆刺論
2. 刺瘧
熱止汗出，其病難已。
宋本作熱止汗出，難已。新校正云：按全元起本並《甲乙經）、《太素》、巢元方，並作先寒後熱渴，渴止汗出。
白話文：
宋朝版本記載：發熱後出汗，難以停止。新校正版本雲：查閱《全元起本》、《甲乙經》、《太素》、《巢元方》，都記載為：先發冷，後發熱口渴，口渴後出汗。
3. 疏五過論
凡欲診病者，必問飲食居處。
王冰注云：飲食居處，其有不同，故問之也。「異法方宜論」曰：東方之域，天地之所始生，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥。北方者，天地所閉藏之域，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。
白話文：
王冰在註解中說：飲食和居住環境不同，所以要詢問不同的地方風俗習慣。《異法方宜論》說：東方地區是天地萬物開始誕生的地方，是魚鹽之地、靠近海濱傍水的地方，那裡的人民以魚為食，喜好吃鹹味，都安於自己的居所，喜好自己的食物。西方地區是金玉之地、沙石之地，是天地收斂的地方，那裡的人民住在高陵，風沙很多，水土比較乾硬，那裡的人不穿衣服而用獸皮做墊子，飲食以畜牧為主，身材肥胖。北方地區是天地封藏的地方，那裡的地勢高聳，風寒冰凍，那裡的人民喜歡居住在野外，以乳食為主。
南方者，天地所長養，陽之所盛處，其地下，水土弱，雰露之所聚，其民嗜酸而食胕。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞。由此則診病之道，當先問焉。故聖人雜合以法，各得其所宜，此之謂矣。
白話文：
南方，是天地滋養萬物、陽氣旺盛之地，它的土地水質較弱，霧氣露水較多，那裡的人喜好酸味，食用水產。中部地區，地勢平坦濕潤，是天地孕育萬物的所在，那裡的人飲食種類繁多，不必勞作。從這些特徵中，就能診斷出人們的疾病。所以，聖人根據各地不同的氣候條件和飲食習慣制訂了不同的治療方法，使每個人都能得到適宜的治療。這就是「因地制宜」的原則。
離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之有！
王冰注云：離謂離間親愛，絕謂絕念所懷，菀謂菀積思慮，結謂結固余怨。夫間親愛者魂遊，絕所懷者意喪，積所慮者神勞，結餘怨者志苦，憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛忿者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言哉！
白話文：
王冰注釋說：「離」指離間親情；「絕」指斷絕思念；「菀」指鬱結思慮；「結」指結下怨恨。離間親情會讓魂魄飄散，斷絕思念會讓心意喪失，鬱結思慮會讓精神勞累，結下怨恨會讓意志苦悶。憂愁會閉塞不通，恐懼會驚慌失措，憤怒會迷惘失控，喜樂會放縱散漫而無法收斂。這八種負面情緒會導致五臟虛空，血氣離散，心智無法思考和運作。
4. 徵四失論
精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。
王冰注云：外謂色，內謂脈。然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略。揆度失常，故色脈相失，而時自疑殆也。
白話文：
王冰的註解說：外指的是臉色，內指的是脈象。但精神狀態不專注於使用，意志志向也不符合邏輯，這稱為粗略。推算判斷產生偏差，所以臉色和脈象不協調，所以時常懷疑猶豫。
5. 解精微論
夫疾風生，乃能雨，此之類也。
舊本作夫火疾風生。新校正云：按《甲乙經》無火字，此蓋本《甲乙經》而正之也。
6. 天元紀大論
林億曰：詳《素問》第七卷，亡己久矣。按，皇甫士安，晉人也，序《甲乙經》云亦有亡失。《隋書·經籍志》載梁《七錄》亦云止存八卷。全元起，隋人，所注本乃無第七。王冰，唐寶應中人，上至晉·皇甫諡甘露中，已六百餘年，而冰自謂得舊藏之卷，今竊疑之。
白話文：
林億說：我仔細查閱《素問》第七卷，這卷書已經失傳很久了。根據記載，晉朝的皇甫士安在《甲乙經》的序言中也提到這卷書已經遺失。隋朝《隋書·經籍志》中引用梁朝《七錄》的記載，也說《素問》只剩八卷。隋朝的全元起所注釋的版本中，也沒有第七卷。唐朝寶應年間的王冰，距晉朝皇甫諡的甘露年間已經有六百多年，而王冰卻聲稱自己得到了這一卷書的舊藏本，我對此感到很懷疑。
仍觀「天元紀大論」、「五運行論」、「六微旨論」、「氣交變論」、「五常政論」、「六元正紀論」、「至真要論」七篇，居今《素問》四卷，篇卷浩大，不與《素問》前後篇卷等，又且所載之事，與《素問》餘篇略不相通，竊疑此七篇乃《陰陽大論》之文。王氏取以補所亡之卷，猶《周官》無「冬官」，以「考工記」補之之類也。
白話文：
繼續探討「天元紀大論」、「五運行論」、「六微旨論」、「氣交變論」、「五常政論」、「六元正紀論」、「至真要論」這七篇文章，它們現在被收錄在《素問》的四卷中。這些篇幅龐大，與《素問》前後の篇幅不相等，而且所記載的內容與《素問》的其他篇章略有不同。我懷疑這七篇文章可能是《陰陽大論》的文字，王某人將它們取出來補充到缺失的卷中，就像《周官》中沒有「冬官」，用「考工記」來補充一樣。
又按，漢·張仲景「傷寒論序」云撰用《素問》、《九卷》、《八十一難經》、《陰陽大論），是《素問》與《陰陽大論》兩書甚明，乃王氏並《陰陽大論》於《素問》中也。要之，《陰陽大論》亦古醫經，終非（素問》第七矣。
白話文：
此外，《傷寒論序》中提到張仲景使用了《素問》、《九卷》、《八十一難經》、《陰陽大論》等著作。其中《素問》和《陰陽大論》兩本書很明顯。王叔和將《陰陽大論》併入了《素問》中。總之，《陰陽大論》也是一本古醫學經典，但它終究不是《素問》的第七卷。
人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。
舊本作喜怒思憂恐。按，思與憂，皆脾之志也，與五氣未合。新校正謂四臟皆受成於脾，亦屬曲為之解。不若即據「陰陽應象大論」作喜怒悲憂恐為得也。
白話文：
舊的版本將情緒歸類為喜怒思憂恐。但思與憂都屬於脾臟的情志，與五行不符。新校正本認為四臟都由脾臟所生成，故而情緒也屬於脾臟，這種解釋牽強附會。不如直接根據《陰陽應象大論》中的說法，將情緒歸類為喜怒悲憂恐。
7. 五運行大論
帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。
王冰注云：大氣，造化之氣，任持太虛者也，所以太虛不息，地久天長者，蓋由造化之氣任持之也。氣化而變，不任持之，則太虛之器亦敗壞矣。夫落葉飛空，不疾而下，為其任氣，故勢不得速焉。幾諸有形，處地之上者，皆有生化之氣任持之也。然器有大小不同，壞有遲速之異，及至氣不任持，則大小之壞一也。
白話文：
王冰注釋說：大氣，就是造化運行的氣，負責維持整個宇宙。宇宙一直在運轉，天地長存，都是因為造化之氣在運作。氣不斷變化，如果沒有造化之氣維持，那麼宇宙也會毀壞。就像落葉從空中落下，雖然沒有很快，是因為它受到氣的影響，所以速度不可能太快。凡是具備形體的物體，在地上生長生活的，都有生化的氣在維持。但是，物體的大小不同，毀壞的速度也不一樣。最終，如果氣無法維持，無論大小，都會毀壞殆盡。
東方生風。
王云：東者日之初，風者教之始，天之使也，所以發號施令，故生自東方也。景霽山昏，蒼埃際合，崖谷若一，岩岫之風也。黃白昏埃，晚空如堵，獨見天垂，川澤之風也。加以黃黑，白埃承下，山澤之猛風也。
白話文：
王雲說：東方是太陽升起的地方，風是教化的開始，是上天的使者，所以風從東方吹來。
當天氣晴朗時，山巒模糊不清，灰塵和霧氣交融，山崖和山谷好像合二為一，這是山洞裡的風。
當黃昏時，灰塵和霧氣混雜在一起，晚霞像堵牆一樣，只有天空依然明亮，這是平原上的風。
如果再加上黃色和黑色的灰塵，白灰塵吹向地面，這是山區和水域的狂風。
南方生熱。
王云：陽盛所生，相火，君火之政也。太虛昏翳，其若輕塵，山川悉然，熱之氣也。大明不彰，其色如丹，鬱熱之氣也。若行雲暴升，嵸然葉積，乍盈乍縮，崖谷之熱也。
白話文：
王雲說：陽氣盛旺所產生的熱，是君火統治的。像太虛空中的微塵一樣昏暗迷濛，山川都受到它的影響，這是熱氣的緣故。太陽的光芒不能照射得很分明，它的顏色像硃砂一樣，這是鬱熱的緣故。如果熱邪像烏雲一樣突然上升，又像山間積滿落葉，時而飽滿時而收縮，這是山間谷地中的熱氣。
中央生濕。
王云：中央，土也。高山土濕，泉出地中，水源山隈，云生岩谷，則其象也。夫濕性內蘊，動而為用，則雨降云騰，中央生濕，不遠信矣。故《歷候記》土潤溽暑於六月，謂是也。
白話文：
王雲說：中央屬於土。高大的山峯土壤濕潤，泉水從地中湧出，水源從山谷流出，雲朵在山谷間產生，這就是它的自然現象。濕性潛藏於內，一旦運動起來就會產生作用，於是降雨產生雲彩，中央產生濕氣，這是不容置疑的。所以《歷候記》記載「六月土潤溽暑」，就是這個道理。
西方生燥。
王云：陽氣已降，陰氣復升，氣爽風勁，故生燥也。夫岩谷青埃，川源蒼翠，煙浮草木，遠望氤氳，此金氣所生，燥之化也。夜起白朦，輕如微霧，遐邇一色，星月皎如，此萬物陰成，亦金氣所生，白露之氣也。太虛埃昏，氣鬱黃黑，視不見遠，無風自行，從陰之陽，如雲如霧，此殺氣也，亦金氣所生，霜之氣也。
白話文：
王雲說：陽氣已下降，陰氣又上升，天氣清爽風勢強勁，因此產生乾燥。像岩石和山谷的青灰塵埃，河流源頭的青翠草木，煙霧浮在草木間，遠遠望去霧氣升騰，這些都是金氣形成的，是乾燥的變化。夜間起來看到白色薄霧，像輕柔的微霧，遠近一片朦朧，星月皎潔，這是萬物陰中化陽，也是金氣形成的，是白露之氣。天空霧氣昏暗，空氣中充滿黃色和黑色的濁氣，看不清遠處，沒有風卻自行移動，這是從陰中化生的陽氣，像雲像霧，這是殺氣，也是金氣形成的，是霜之氣。
山谷川澤，濁昏如霧，氣鬱蓬勃，慘然戚然，咫尺不分，此殺氣將用，亦金氣所生，運之氣也。天雨大霖，和氣西起，云卷陽曜，太虛廓清，燥生西方，義可徵也。若西風大起，木偃云騰，是為燥與濕爭，氣不勝也，故當復雨。然西風雨睛，天之常氣，假有東風雨止，必有西風復雨，而乃自晴。
白話文：
山谷河流中，濁氣昏沉如霧，氣勢鬱悶蓬勃，慘淡憂傷，近在咫尺也無法分辨，這表明殺戮之氣即將興起，也是金氣所生發，是運轉之氣。如果天上大雨連綿，和煦之氣從西方升起，烏雲消散，陽光普照，天空晴朗，乾燥之氣在西方滋生，這個道理可以證明。但是如果西風大作，樹木傾倒，烏雲翻滾，這是燥氣與濕氣相爭，氣勢不敵，所以會再次下雨。然而西風過後雨過天晴，這是自然的規律，即使偶爾東風過後雨停，也必定有西風再次帶來降雨，然後才能放晴。
觀是之為，則氣有往復，動有燥濕，變化之象，不同其用矣。由此則天地之氣，以和為勝，暴發奔驟，氣所不勝，則多為復也。
白話文：
觀察脈象的變化，可以看出氣血的運行順暢與否，動脈的跳動是否過快或過緩，以及病理的變化，這些變化對不同的疾病有不同的影響。由此可知，天地間的氣以和緩為佳，如果氣血運行過於急促或緩慢，超出人體所能承受的範圍，就會容易產生疾病。
北方生寒。
王云：陽氣伏，陰氣升，政布而大行，故寒生也。太虛澄淨，黑氣浮空，天色黯然，高空之寒氣也。若氣似散麻，本末皆黑，遐邇微見，川澤之寒氣也。太虛清白，空猶雪映，遐邇一色，山谷之寒氣也。太虛白昏，大明不翳，如霧雨氣，遐邇肅然，北望色玄，凝霧夜落，此水氣所生，寒之化也。太虛凝陰，白埃昏翳，天地一色，遠視不分，此寒濕凝結，雪之將至也。
白話文：
王雲說：陽氣沉降，陰氣上升，發揮作用而大力施為，所以寒氣產生。高空中清澈空明，黑氣飄浮，天空昏暗，這是高空的寒氣。如果寒氣像散開的亂麻，首尾發黑，遠近隱約可見，這是低窪之地產生的寒氣。高空清澈明亮，像白雪覆蓋一樣，遠近一片顏色，這是山谷中的寒氣。高空白霧蒼茫，沒有陽光，像霧雨一樣，遠近蕭條，向北望去顏色深黑，凝結的霧氣在夜晚降下，這是水氣產生的寒氣。高空陰氣凝結，白霧昏暗遮蔽，天地一色，遠望一片蒼茫，無法分辨，這是寒濕凝結，即將下雪的徵兆。
地裂水冰，河渠乾涸，枯澤浮咸，水斂土堅，是土勝水，水不得自清，水所生，寒之用之。