《素問懸解》~ 卷九 (11)
卷九 (11)
1. 方盛衰論(七十二)
陰陽之至,有先有後,是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢(奇,異也,恆,常也,上古診法),乃六十首(首,篇也),診合微之事(合於微妙),追陰陽之變(陰陽變化),章五中之情(五臟性情),取虛實之要(虛實節要),定五度之事(五度,度人)。五者,六十首中之大綱也,必能知此其中之論,乃足以診也。
是以切陰不得其陽,則診法消亡,得陽不得乎陰,是守學不湛(湛,深也),知右不知左,知左不知右,知上不知下,知先不知後,得半而止,故治不久。知病知不病,知醜知善,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀(紀,律),診道乃具(全備),傳之將來,萬世不殆。
診有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明。診必上下,度民君卿。脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行。受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行。妄行無徵,示畏侯王。持雌失雄,棄陰附陽,不知併合,診故不明,傳之後世,反亂自章。妄行無徵,示畏侯王二句,舊誤在「氣交變論」。
診有大法(方法也),坐起有常,出入有行,節度。動止不亂,所以轉運一身之神明,使之察微而通幽也。診必上下審諦,度其為民為君為卿,居養不同,治療亦異也。人之脈動無常,有散陰頗陽之殊(散陰,陰氣耗散也,頗陽,陽氣偏頗也),脈法脫不全具(脫,或也),則無常行也(行,法度也)。受業於師,不能卒業,使術不明,不察逆從,是為妄行。
妄行而無徵驗,將示畏於王侯(王侯畏懼不用)。緣其持雌而失雄,棄陰而附陽,不知併合而參觀,診故不明,傳之後世,反亂自章也。
必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。故診之或視息視意,不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,此謂失道,妄言無期。
必清必靜,上觀下觀,司察八正之邪(八方虛邪),辨別五中之部,按脈動靜,循尺膚滑澀寒溫之意,視其脈之大小,合之病之形能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。故診之或視其息,或視其意,不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經而絕理,此謂失道,妄言而無期也(無驗期也)。
白話文:
方盛衰論(七十二)
陰陽的盛衰各有先後,因此聖人診病的方法,要先後掌握陰陽的變化。古代奇特的、恆常的診斷方法,共有六十篇,講究的是細微的診斷技巧,追溯陰陽的變化,了解五臟的性情,掌握虛實的要點,判斷病人的五種狀態(指人的五種不同狀態)。這五點,是六十篇診斷方法的大綱,必須了解這些論述的精髓,才能夠進行診斷。
所以,只診察陰而不能診察陽,診斷方法就會失效;只診察陽而不能診察陰,就說明醫術不精深;只知道右邊而不知道左邊,只知道左邊而不知道右邊,只知道上邊而不知道下邊,只知道先而不知道後,只診察到一半就停止,因此治療不會持久。能夠辨別疾病的輕重,善惡,高低,坐臥,行動與停止,並有規律地運用這些知識,診斷的方法就完善了,傳給後代,就能萬世無虞。
診斷有大的方法,坐起有規律,出入有法則,以此來轉化人的神明。診斷必須上下兼顧,判斷病人是平民、君主還是大臣。脈象變化無常,有陰氣散失陽氣偏盛的情況,脈象脫落不完整,診斷就沒有常規可循。沒有完成師傅的教導,使醫術不明確,不察病情逆順,就是妄為。妄為沒有根據,會讓君王害怕。掌握陰而失去陽,捨棄陰而依附陽,不懂得陰陽並重,診斷因此不明確,傳給後代,就會造成混亂。
診斷有大的方法,坐起有規律,出入有法則,有節制。動靜有度,所以能轉化一身的神明,使人能察覺細微而通曉幽深。診斷必須上下仔細審察,判斷病人是平民、君主還是大臣,他們的養生方式不同,治療方法也應該不同。人的脈象變化無常,有陰氣散失陽氣偏盛的不同情況,脈象脫落不完整,就沒有常規可循。向師傅學習沒有畢業,使醫術不明確,不察病情逆順,就是妄為。
妄為而沒有驗證,將會讓王侯害怕不用。因為他掌握陰而失去陽,捨棄陰而依附陽,不懂得陰陽並重而參觀,診斷因此不明確,傳給後世,就會造成混亂。
必須心清神靜,上觀下觀,觀察八方邪氣,辨別五臟的部位,按脈搏的動靜,觀察脈象的滑澀寒溫等情況,觀察脈象的大小,結合病人的症狀,根據順逆來判斷,就能夠知道病名,診斷就能做到十全十美,不失人情。所以,診斷有時觀察呼吸,有時觀察神態,不失條理,方法非常明察,所以才能持久。不知道這些道理,就會失去經絡的原理,這就是失去診斷的道理,妄言無驗。
必須心清神靜,上觀下觀,觀察八方邪氣,辨別五臟的部位,按脈搏的動靜,觀察脈象的滑澀寒溫等情況,觀察脈象的大小,結合病人的症狀,根據順逆來判斷,就能夠知道病名,診斷就能做到十全十美,不失人情。所以,診斷有時觀察呼吸,有時觀察神態,不失條理,方法非常明察,所以才能持久。不知道這些道理,就會失去經絡的原理,這就是失去診斷的道理,妄言無驗。