《素問懸解》~ 卷九 (11)

1. 方盛衰論（七十二）

陰陽之至，有先有後，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢（奇，異也，恆，常也，上古診法），乃六十首（首，篇也），診合微之事（合於微妙），追陰陽之變（陰陽變化），章五中之情（五臟性情），取虛實之要（虛實節要），定五度之事（五度，度人）。五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。

是以切陰不得其陽，則診法消亡，得陽不得乎陰，是守學不湛（湛，深也），知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，得半而止，故治不久。知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀（紀，律），診道乃具（全備），傳之將來，萬世不殆。

診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明。診必上下，度民君卿。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行無徵，示畏侯王。持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反亂自章。妄行無徵，示畏侯王二句，舊誤在「氣交變論」。

診有大法（方法也），坐起有常，出入有行，節度。動止不亂，所以轉運一身之神明，使之察微而通幽也。診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養不同，治療亦異也。人之脈動無常，有散陰頗陽之殊（散陰，陰氣耗散也，頗陽，陽氣偏頗也），脈法脫不全具（脫，或也），則無常行也（行，法度也）。受業於師，不能卒業，使術不明，不察逆從，是為妄行。

妄行而無徵驗，將示畏於王侯（王侯畏懼不用）。緣其持雌而失雄，棄陰而附陽，不知併合而參觀，診故不明，傳之後世，反亂自章也。

必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，此謂失道，妄言無期。

必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪（八方虛邪），辨別五中之部，按脈動靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經而絕理，此謂失道，妄言而無期也（無驗期也）。

白話文：

《方盛衰論（七十二）》：

陰陽的極盛狀態有先後順序，因此聖人診病的法則，是根據陰陽的先後變化來掌握。異常與正常的脈象（「奇」指特殊，「恆」指常態，為上古診脈方法），共歸納為六十篇診法，探究其中細微的現象，追尋陰陽的變化，闡明五臟的特性，掌握虛實的關鍵，確立「五度」的準則（五度指衡量人的健康標準）。這五項是六十篇診法的核心綱領，必須透徹理解這些理論，才能真正具備診斷能力。

若只診察陰脈而忽略陽脈，診法便失去意義；僅知陽脈而不識陰脈，是學術不精深的表現。瞭解右側卻不懂左側，知曉上部而不知下部，掌握先發症狀卻忽略後續發展，只懂一半便停止，這樣的治療難以持久。須同時辨識有病與無病、不良與良好、高與低、靜坐與行動、進行與停止等對立狀態，運用時遵循規律，診斷之道才算完備，傳承後世方能歷久不衰。

診治有重要原則：舉止須有常規，行動合乎規範，如此才能靈活運用精神。診斷必須全面審視上下，考量患者身分差異（如平民、君主、官員），因生活條件不同，治療方式亦異。脈象變化無窮，或有陰氣渙散、陽氣偏亢的狀況，若脈診方法不完備，便失去準則。跟隨老師學習未能貫通，致使醫術模糊，不辨順逆，便是盲目施治。

盲目施治缺乏驗證，將使王侯畏懼拒絕。若偏重陰柔忽略陽剛，或只顧陽氣拋棄陰血，不懂綜合判斷，診斷自然失準，流傳後世反而造成混亂。

診斷時需心神清明，全面觀察，辨別八方邪氣與五臟病位，探測脈搏動靜，體會尺膚滑澀寒溫的變化，比較脈象粗細，結合病症表現，釐清順逆關係，確立病名，才能達到完美診斷且符合實際。診察時無論觀察呼吸或神志，皆須條理分明，道理透徹則醫術長存。不懂此道，背離經典與原理，便是喪失正途，虛妄言論終難驗證。