《素問懸解》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 針解（五十二）
黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。
若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。
此解《靈樞·九針十二原》：凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，菀（苑同郁）陳則除之，邪勝則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與前，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。九針之名，各不同形。（「九針十二原」文）
刺法：虛則實之者，針下熱至則實，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒則虛，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出其惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按，使其邪去而經虛也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之，令裡氣之莫瀉也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之，令裡氣之得出也。言實與虛者，寒溫二氣之多少也。
若無若有者，疾之有無虛實，不可知也。察後與先者，察知病氣之先後也。為虛與實者，工於補瀉，勿失其法也。若得若失者，似若離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其或補或瀉，各有所宜也。補瀉之時者，與經氣開闔之宜，適相合也。九針之名，各不同形者，針之長短大小各異其制，窮盡其所當補瀉之法也。
（針形，詳見《靈樞》）
刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，針下寒，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。
義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也。
此解「寶命全形論」：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神（「寶命全形論」文）。刺實須其虛者，留針，候之陰氣隆至，盛至也。針下寒生，乃去針也。刺虛須其實者，留針，候之陽氣隆至，針下熱生，乃去針也。
經氣已至，慎守勿失者，勿變更而失守也。深淺在志者，知病之內外，針之淺深皆宜也。近遠如一者，病之深淺不同，而測候之法，皆以氣至為準，適相等也。如臨深淵者，不敢怠墮也。手如握虎者，欲其力壯也。神無營於眾物者，靜志而觀病人，無左右旁視也。義無邪下者，針入孔穴，欲其端以正也。
白話文：
黃帝問道：我想了解九針的奧妙，以及虛實的道理。
岐伯回答說：用針治療虛證，使其轉為實證，針下會有熱感，這是因為氣足夠而產生熱。治療實證使其轉為虛證，針下會有寒感，這是因為氣虛弱而產生寒。如果體內有瘀積的病邪，就要將其清除，方法是放出惡血。當邪氣過盛時，要使正氣轉虛，出針後不要按壓。緩慢進針而快速出針，可以使實證轉為虛證，所以出針後要快速按壓。快速進針而緩慢出針，可以使虛證轉為實證，所以出針後要緩慢按壓。所謂的實與虛，指的是體內寒熱之氣的多少。
如果感覺好像有病又好像沒有病，這種情況就難以判斷疾病的虛實。通過觀察病情的先後，就可以知道疾病的發展順序。為了治療虛證或實證，醫師必須掌握正確的針法。如果治療效果時好時壞，就表示針法不夠準確。虛實的關鍵，就在於九針的巧妙運用，因為每種針法都有各自的適應症。補瀉的時間，要與體內氣機的開合相配合。九針的形狀各自不同，是為了能精確地達到補虛瀉實的目的。
這段解釋了《靈樞·九針十二原》的內容，意思是說：凡是用針的，虛則補之，實則瀉之，積瘀要排除，邪盛則使其虛。緩慢進針而快速出針可以補實，快速進針而緩慢出針可以瀉虛。所謂的實與虛，有時感覺得到，有時感覺不到。觀察病情的先後，有時感覺存在，有時感覺不存在。治療虛證和實證，有時效果明顯，有時不明顯。虛實的關鍵，在於九針的巧妙運用，補瀉的時機，要用針來掌握。九針的形狀各自不同。
針刺的原則是：治療虛證要補實，針下有熱感，表示氣已實，這時才可以停止針刺。治療實證要瀉虛，針下有寒感，表示氣已虛，這時才可以停止針刺。體內有瘀積的病邪，就要將其清除，方法是放出惡血。邪氣過盛時，要使正氣轉虛，出針後不要按壓，讓邪氣散去，經絡呈現虛的狀態。緩慢進針而快速出針，可以補實，出針後要快速按壓，使體內的氣不會洩出。快速進針而緩慢出針，可以瀉虛，出針後要緩慢按壓，使體內的氣可以排出。所謂的實與虛，指的是體內寒熱之氣的多少。
如果感覺好像有病又好像沒有病，疾病的虛實就難以判斷。通過觀察病情的先後，可以了解病氣的發展順序。為了治療虛證或實證，醫師必須掌握正確的補瀉方法。如果治療效果時好時壞，就表示針法可能不夠準確。虛實的關鍵，就在於九針的巧妙運用，因為每種針法都有其適應症。補瀉的時間，要與經氣開合的時機相配合。九針的形狀各自不同，它們的長短、大小各有規定，是為了能完全發揮補虛瀉實的效果。
（針的形狀，詳見《靈樞》）
針刺實證要使其轉為虛證，要留針，等陰氣旺盛到來，針下有寒冷感，才可以出針。針刺虛證要使其轉為實證，要留針，等陽氣旺盛到來，針下有溫熱感，才可以出針。經氣已經到達，要謹慎守護，不要讓它失去，也就是不要隨意改變針法。針刺的深淺取決於醫師的判斷，醫師要了解病情的深淺。針刺的遠近，效果應該一致，也就是針刺的深淺與效果要相符。針刺要像站在深淵邊緣一樣，小心謹慎，不敢怠慢。手持針要像握住老虎一樣，有力而穩。精神不要被外界事物干擾，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。
針刺要端正，不要有邪念，要端正自己的態度。一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使氣血運行順暢。
這段解釋了《寶命全形論》的內容，意思是說：針刺虛證要使其轉為實證，針刺實證要使其轉為虛證。經氣已經到達，要謹慎守護，不要失去。針刺的深淺，要根據醫師的判斷。針刺的遠近，效果應該一致。要像站在深淵邊緣一樣，小心謹慎。手持針要像握住老虎一樣，有力而穩。精神不要被外界事物干擾。針刺要端正，不要有邪念。一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使氣血運行順暢。針刺實證要使其轉為虛證，要留針，等陰氣旺盛到來，針下有寒冷感，才可以出針。針刺虛證要使其轉為實證，要留針，等陽氣旺盛到來，針下有溫熱感，才可以出針。
經氣已經到達，要謹慎守護，不要隨意改變針法而導致效果喪失。針刺的深淺，要根據醫師對疾病的內外情況來決定。針刺的遠近，效果應該一致，儘管病情有深淺不同，但評估效果的方法都以氣的到達為準。針刺要像站在深淵邊緣一樣，不敢懈怠。手持針要像握住老虎一樣，要使出力量。精神不要被外界事物干擾，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。針刺要端正，針入孔穴要端正，不要有邪念。
一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使病人的氣血更容易運行。
黃帝說：我聽說九針與天地四時陰陽相應，希望能聽你詳細說明，讓後世也能學習，並將之奉為常規。
岐伯說：天有一，地有二，人有三，四時有四，五音有五，六律有六，七星有七，八風有八，九野有九，人的身體也與之相應，針刺各有其適合的部位，所以稱之為九針。
詳細的解釋在後文。
人的皮膚對應天，肌肉對應地，脈搏對應人，筋對應四時，聲音對應五音，陰陽之氣合應六律，口齒面目對應七星，呼吸出入之氣對應八風，九竅三百六十五絡脈對應九野。所以，一針刺皮膚，二針刺肌肉，三針刺脈搏，四針刺筋，五針刺骨，六針調陰陽，七針益精氣，八針除風邪，九針通九竅，疏通三百六十五處的關節，這就稱為各有其主。
人的皮膚在外，對應天；肌肉在內，對應地；脈搏在皮肉之間，對應人；筋聚集在四肢（所有的筋都屬於關節），對應四時；聲音發自五臟，對應五音；陰陽合為六氣，對應六律；口齒面目七竅，對應七星；出入之氣，周流於四正四維，以應八風；上下九竅，通於三百六十五絡，以應九野。人有九個對應，所以針刺要準備九針，它們的作用各不相同，這就是所謂的各有其主。
（此下經文一百二十三字，由於文義殘缺錯亂，所以不記錄在此）