《素問懸解》~ 卷七 (4)

1. 針解（五十二）

黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。

若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。

此解《靈樞·九針十二原》：凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，菀（苑同郁）陳則除之，邪勝則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與前，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。九針之名，各不同形。（「九針十二原」文）

刺法：虛則實之者，針下熱至則實，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒則虛，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出其惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按，使其邪去而經虛也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之，令裡氣之莫瀉也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之，令裡氣之得出也。言實與虛者，寒溫二氣之多少也。

若無若有者，疾之有無虛實，不可知也。察後與先者，察知病氣之先後也。為虛與實者，工於補瀉，勿失其法也。若得若失者，似若離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其或補或瀉，各有所宜也。補瀉之時者，與經氣開闔之宜，適相合也。九針之名，各不同形者，針之長短大小各異其制，窮盡其所當補瀉之法也。

（針形，詳見《靈樞》）

刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，針下寒，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。

義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也。

此解「寶命全形論」：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神（「寶命全形論」文）。刺實須其虛者，留針，候之陰氣隆至，盛至也。針下寒生，乃去針也。刺虛須其實者，留針，候之陽氣隆至，針下熱生，乃去針也。

經氣已至，慎守勿失者，勿變更而失守也。深淺在志者，知病之內外，針之淺深皆宜也。近遠如一者，病之深淺不同，而測候之法，皆以氣至為準，適相等也。如臨深淵者，不敢怠墮也。手如握虎者，欲其力壯也。神無營於眾物者，靜志而觀病人，無左右旁視也。義無邪下者，針入孔穴，欲其端以正也。

白話文：

針解（五十二）

黃帝問道：我想瞭解九針的原理及虛實的道理。岐伯回答：針刺虛證使其充實，是指針下產生熱感，正氣充實才會發熱。對盛滿的病證用瀉法，是指針下出現涼感，邪氣虛弱才會發涼。對郁結陳久的病症要清除，指的是放出惡血。邪氣旺盛時用瀉法，指拔針後不要按壓針孔。緩慢出針而迅速按壓針孔，是補法；快速出針而緩慢按壓針孔，是瀉法。所謂虛實，是指寒熱之氣的多寡。

若有若無的感覺，是指疾病的虛實難以察覺。觀察病情先後，是為了瞭解病的發展過程。施行補瀉時，醫者不可違背法則。若效果似有似無，是偏離了正確方法。虛實的關鍵在於九針的巧妙運用，因其各有適用的病證。補瀉時機的選擇，需與經氣的開闔相配合。九針名稱不同，形狀各異，正是為了全面實現補瀉的效果。

（此段解釋《靈樞·九針十二原》相關內容）

針刺實證需使其轉虛，應留針至陰氣強盛，針下發涼才出針；針刺虛證需使其充實，應留針至陽氣強盛，針下發熱才出針。經氣已至時，需謹慎守候不可失誤，不可隨意改變手法。針刺深淺要根據病情內外而定，無論病位遠近，候氣標準相同。操作時要如臨深淵般謹慎，持針如握虎般專注，心神專注而不分心，下針時端正無偏斜，並凝視患者眼睛以安定其神志，促使氣血順暢。

（此段解釋《寶命全形論》相關內容）

刺實證需使其轉虛，留針等待陰氣盛至，針下發涼後出針；刺虛證需使其充實，留針等待陽氣盛至，針下發熱後出針。"經氣已至，慎守勿失"指不可隨意更動手法。"深淺在志"需根據病位內外決定針刺深度。"遠近如一"指無論病位深淺，均以氣至為判斷標準。行針時如臨深淵般警惕，持針如猛虎般有力，心神專一不旁騖，下針端正不偏斜，並注視患者以穩定其神，使氣易行。

（針具形狀詳見《靈樞》）