《素問懸解》~ 卷七 (2)

1. 寶命全形論（五十一）

帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共飲食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診，五法俱立，各有所先。

五行之理，克其所勝，萬物盡然，不勝其數。故針法五行，有懸布天下者五，黔首（黔，黑也，秦謂百姓為黔首，言其黑頭無知也，其語始此）共飲食，而已莫知之也。一曰治神，治其神明，以存針也（義見下文）。二曰知養身，知去邪扶正，以養人身也。三曰知毒藥為真，知毒藥攻邪，以為真也。

四曰知制砭石小大，制砭石小大之度，以適病也。五曰知腑臟血氣之診，知腑臟血氣陰陽虛實之分，補瀉無差也。五者之法俱立，因病制宜，各有所先也。

今末世之刺也，虛則實之，滿者瀉之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

末世之刺，虛補實瀉，眾工皆知，非其至也。若夫法天則地，隨應而動（隨宜而動），氣血之變，若影響之逐形聲，道無鬼神，而獨來獨往，此則眾工所不解矣。

帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，間不容瞚，伏如橫弩，起如發機，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。

凡刺之真，必先治神，我以神往，人之五臟已定，九候已備，後乃存意於針。針貴得要，眾脈不必盡見，眾凶弗容盡聞，法在外內相得，無以形先，待其可玩往來（可以玩索而得獨往獨來之意），乃施於人。人有虛實，五虛勿近，不可補也，五實勿遠，易於瀉也。至其當發之時，間不容瞚，轉瞬而已晚也（瞚，轉瞬也）。

伏如橫弩不動，起如發機之速，手動若務（務與鶩同）。勢至捷也。針耀而勻（耀與躍同），力至均也。靜意視義，觀其虛實所適之變，是謂冥冥無象，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷（烏烏，烏鳥鳴聲。《漢明帝起居注》：帝東巡過亭障，有烏飛鳴聖輿上，亭長祝曰：烏烏啞啞。

又歌聲。《史·李斯傳》：歌呼烏烏。稷稷，疾也。《詩。小雅》：既齊既稷。《注》：齊，整。稷，疾。烏烏稷稷，喻針之妙捷，若飛鳥也），從見其飛行絕跡而已，不知其誰所使之也。

帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。

白話文：

寶命全形論（五十一）

黃帝說：「我想到病患的痛苦，心中因此混亂困惑，反而加重他們的病情，卻無法代替他們承受。百姓聽到這些，會認為我殘忍無情，該如何是好？」

岐伯回答：「五行相剋之理，萬物皆然，無法窮盡。例如木遇金被伐，火遇水則滅，土遇木則疏通，金遇火則損缺，水遇土則阻絕。針刺之法有五項要領廣傳天下，但百姓日用而不知：一是調治心神，二是懂得養生，三是明辨藥性，四是掌握砭石尺寸，五是通曉臟腑血氣的診斷。五法並用，需按病情優先施行。」

當今醫者針刺，虛證補之、實證瀉之，這只是常識。唯有順應天地法則，隨機而動，如響應聲、如影隨形，不賴鬼神之力，獨具超然境界，才是真正高明的醫道。

黃帝問：「請詳述其中道理。」岐伯說：「針刺的關鍵在於先安定心神，待患者五臟穩定、脈象清晰，再專注下針。不執著表象，需內外協調，把握氣機往來時機。虛實之證，五虛不可妄補，五實不宜延瀉。施針時機稍縱即逝——靜如張弩待發，動如扣動扳機；運針迅捷均勻，專注觀察氣血變化，看似無形無跡，卻如飛鳥掠空，難測其妙。」

黃帝問：「如何處理虛實？」岐伯答：「刺虛證要引其氣充實，刺實證要導其氣虛散。經氣到位後需謹守不失，深淺遠近沈著如一，如臨深淵般謹慎，持針如握虎般穩重，心神不為外物所擾，下針端正無偏，方能調和其神。」