《素問懸解》~ 卷十一 (6)

1. 氣交變大論

水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。（湍，通官切，踹與腨同，音篆）

水旺於冬，水不及，四維無土勝，則不時無木復，四維有土勝，則不時有木復。水位於北，在臟為腎。腎脈上髎內（髎，脮肚也），出膕中（膝後為膕），上股貫脊，腎主骨髓，故其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝（溪谷者，膝踝關節之處，腎水所注也）。

夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。

權，稱錘也，衡，稱杆也，衡以稱物，物有輕重，則衡有高低，權得其宜，則衡平矣。五運之政，猶權衡之平，高者抑之使低，下者舉之使上（抑其太過，扶其不及），化者應之以祥和，變者復之以刑威。此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞，造化不靈矣。

故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。

四句是「五運行論」。

帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。

五氣之變，謂歲木太過以下十段。四時之應，謂木不及，春有鳴條暢律之化以下五段。帝問五氣之動，亂其常理，隨遇而作，發無定時，卒然災合，何以期之？夫氣之動作變亂，固不常在，但雖卒然而合，而其為德為化為政為令為災為變，亦自不同其候，未始難期也。

帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。

木氣之德化政令災變不同，其候如此。

南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。

火氣之德化政令災變不同，其候如此。

中央生濕，濕生土，其德辱蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。

土氣之德化政令災變不同，其候如此。

西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。

金氣之德化政令災變不同，其候如此。

北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凜冽，其災冰雪霜雹。

水氣之德化政令災變不同，其候如此。

是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。

察五氣之動，既有德化政令災變之不同，則物必由之，人必應之，雖卒然災合，發無常會，無不可期也。

帝曰：夫子之言歲候不及太過上應五里，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也，卒然而動者，氣之交變也，其不應焉，故曰應常不應卒，此之謂也。

白話文：

【氣交變大論】

水氣旺盛於冬季。若水氣不足，而四方無強土克制，則不會出現木氣來復；若四方有強土克制水氣，則會引發木氣報復性反撲。北方屬水，對應腎臟。腎經脈絡上連腰部內側（「髎」指腰臀肌肉），向下通過膝後膕窩，沿大腿內側貫穿脊柱。腎主掌骨髓，因此疾病多見於腰脊骨髓，外部症狀則集中在膝踝關節等處（「溪谷」指關節間隙，為腎水灌注之所）。

五運的運作如同秤錘與秤桿的平衡：過高則壓低，過低則抬高；調和之氣會引發正向回應，異常變動則招致反制。這是萬物生長、化育、收斂、藏蓄的基本規律，也是氣運的常態。一旦失常，天地之氣便會堵塞不通。

秤錘（權）與秤桿（衡）的比喻在於：秤桿衡量物體時，若輕重失衡，桿臂便高低傾斜，唯有調整秤錘位置才能恢復平衡。五運的治理同理——抑制過盛、扶助不足；對調和之氣報以祥瑞，對異常變動施以制約。此乃氣運常規，若失衡則天地運行滯塞，造化失序。

因此說：天地的動靜由神明規範，陰陽的循環透過寒暑顯現徵兆，正是此理。

黃帝問：「先生詳述五氣變化與四時呼應，已極完備。但氣候異常突發無常，災害猝然降臨，如何預測？」岐伯答：「氣候變動雖無恆常規律，但其『德、化、政、令、災、變』的表現各有特徵。」

（舉例說明五氣特性：）

• 東方屬木：德性為滋養和煦，化育萬物生長，政令舒展開放，氣候主風；異常時狂風大作，災害表現為草木凋零。
• 南方屬火：德性光明顯赫，化育繁盛茂密，政令光輝照耀，氣候主熱；異常時灼熱焚燒，災害如烈火燎原。
• 中央屬土：德性濕潤蒸騰，化育豐盈完備，政令平穩安寧，氣候主濕；異常時暴雨傾瀉，災害如久澇潰堤。
• 西方屬金：德性清肅潔淨，化育收縮緊密，政令剛勁急切，氣候主燥；異常時肅殺凜冽，災害萬物凋喪。
• 北方屬水：德性寒涼冷寂，化育靜謐清澈，政令凝結肅穆，氣候主寒；異常時酷寒凍冽，災害見冰雪霜雹。

觀察五氣變動時，可根據其德化、政令、災變的不同表現，推知萬物與人體相應的變化。即使災害突發，仍有跡可循。

黃帝再問：「德化政令災變並非恆常，若氣候突發異常，是否仍與五運相應？」岐伯答：「五運承天而行，不會妄動，必有其應。突發動盪是氣流交變所致，未必即時呼應常規，故說『應常不應猝』——常態可測，突變難料。」