《素問懸解》~ 卷十一 (5)

1. 氣交變大論

歲水不及，則濕土乘之，故長氣反用，化氣乃速。土刑水敗，故暑雨數至。濕旺脾郁，故腹滿身重濡泄。濕瘀肌膚，皮肉潰爛，故寒瘍流水。濕流關節，故腰膝膕腨足跗痛痿臃腫。上臨太陰，濕土司天，合邪刑水，故藏氣失政，腎氣不平。土勝水賊，則風木來復，飄風暴發，草偃木零。

肝主五色，故面色時變。風動燥發，故筋骨並闢（並，攣縮也。闢，偏斜也）。肝竅於目，故目視䀮䀮（䀮䀮，目不明也）。風木催裂，故物疏璺（璺，裂也）。風傷衛氣，衛閉營郁，故肌肉生胗（胗與疹同，營熱泄於汗孔，則發疹點也）。肝膽雙刑脾胃，故心腹俱痛。黅，黃色也。

帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉乎哉問也！木不及，春有鳴條暢律之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。胠，音區。

帝問五行不及，各有勝復，願聞其勝復之時。木旺於春，木不及，春有鳴條暢律之化；是金不刑木而木得其政也，則秋有霧露清涼之政，是火不刑金而金得其政也，春有慘淒殘賊之勝，是金勝木也，則夏有炎暑燔爍之復，是火勝金也。五行之理，不勝則不復，有勝則有復，自然之數如是（下文仿此）。

木位於東，故其眚東。在臟為肝，故其臟肝。肝脈上循脅肋，故其病內舍胠脅（腋下脅上為胠）。肝主筋，諸筋者皆屬於節（「五臟生成論」語），故外在關節。

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝裂之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南，其臟心，其病內舍膺脅，外在經絡。

火旺於夏，火不及，夏無水勝，則冬無土復，夏有水勝，則不時有土復。土不主時，寄旺四季，故復無定時。火位於南，在臟為心。心脈從心系上肺，下出腋下，故其病內舍膺脅。心主脈，故外在經絡。

土不及，四維有埃塵潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

土寄旺於四季，土不及，四維無木勝，則春無金復，四維有木勝，則秋有金復。土位於四維，在臟為脾。脾脈入腹上膈，注胸中，故其病內舍心腹。脾主肌肉，行氣於四肢，故外在肌肉四肢。

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

金旺於秋，金不及，夏無火勝，則冬無水復，夏有火勝，則秋有水復。金位於西，在臟為肺。肺脈上膈，橫出腋下，故其病內舍膺脅肩背（肺位在胸，「脈要精微論」：背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣，故其病內舍膺脅肩背）。肺主皮毛，故外在皮毛。

白話文：

《氣交變大論》：

水運不及之年
當某年水運不足時，濕土之氣會趁虛而入，導致生發之氣反被抑制，而濕化之氣加快運行。土氣過盛會壓制水氣，使水運受損，因而頻繁出現暑熱多雨的現象。濕氣過盛會使脾氣鬱結，導致腹部脹滿、身體沈重、腹瀉等症狀。濕氣鬱積在皮膚肌肉間，會引發皮膚潰爛、流膿的寒性瘡瘍。濕氣流入關節，則會導致腰、膝、膝彎、小腿、腳背等處疼痛、萎弱或腫脹。若遇上太陰濕土司天的年份，濕土之氣與司天之氣共同壓制水運，使腎的藏氣功能失常，腎氣失衡。土氣過度壓制水氣時，風木之氣會來報復，引發狂風暴發、草木倒伏凋零的現象。

肝主導五色變化，因此面色會時常改變。風氣躁動，會使筋骨攣縮或偏斜。肝開竅於目，因此視力模糊不清。風木之氣使物體開裂損壞。風邪損傷衛氣，導致衛氣閉塞、營氣鬱滯，進而在肌肉皮膚上產生疹子。肝膽之氣雙重壓制脾胃，會引發心腹疼痛。「黅」指的是黃色。

五行不及的勝復規律
黃帝問五行不足時的勝復現象，希望瞭解其發作的時機。岐伯回答：問題很詳細！以木運不及為例：

• 若春季有風調雨順的正常氣候（金不剋木），秋季也會有霧露清涼的正常氣候（火不剋金）。
• 若春季出現肅殺淒涼的異常氣候（金剋木），則夏季會出現炎熱酷暑的報復性氣候（火剋金）。
  五行規律是「無勝則不報復，有勝必有復」，這是自然法則（後續土、金、火不及的規律依此類推）。

木位於東方，因此災害發生在東方；對應肝臟，所以病變內在脅肋（腋下至肋上稱「胠」）、外在關節（因肝主筋，筋附於關節）。

火運不及之年

• 若夏季有明亮正常的氣候（水不剋火），冬季就會有嚴寒霜凍的正常氣候（土不剋水）。
• 若夏季出現寒涼異常氣候（水剋火），則會不定時出現塵霧大雨的土氣報復（因土氣不固定於某一季）。
  火位於南方，對應心臟，病變內在胸脅（心脈經過）、外在經絡（心主血脈）。

土運不及之年

• 若四季有塵埃潤澤的正常氣候（木不剋土），春季會有風和日麗的正常氣候（金不剋木）。
• 若四季出現狂風搖撼的異常氣候（木剋土），秋季會有肅殺連綿陰雨的金氣報復。
  土位於四季，對應脾臟，病變內在心腹（脾脈分布）、外在肌肉四肢（脾主肌肉四肢）。

金運不及之年

• 若夏季有明亮悶熱的正常氣候（火不剋金），冬季會有嚴寒凜冽的正常氣候（水不剋火）。
• 若夏季出現酷熱異常氣候（火剋金），秋季會有冰雹霜雪的水氣報復。
  金位於西方，對應肺臟，病變內在胸脅肩背（肺脈分布）、外在皮毛（肺主皮毛）。