黃元御

《素問懸解》~ 卷十一 (1)

回本書目錄

卷十一 (1)

1. 卷十一

2. 運氣

3. 氣交變大論

(七十八,「六微旨論」:言人者,求之氣交,氣有勝復,勝復之作,有用有變。此論專言氣交之變,故取名如此。)

黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?

五運代治,上應天干,逐年輪轉,各終期日。其間陰陽往復,寒暑迎隨,變化相乘,愆伏失正,因而真邪薄迫,內外相離,六經波盪,五氣傾移,則人受其災矣。而其氣運循環,盛衰不同,太過則專勝乎己,不及則兼併於人。願言其乖違之始,而令有一定之名,使天道昭著,人得遵守也。

岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。

上帝,天帝。先師,僦貸季也。

帝曰:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶,余誠菲德,未足以受至道,然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極,余司其事,則而行之奈何?

眾子,百姓也。不終,不得終其天年也。帝欲岐伯傳運氣之法,保赤子於無窮,流恩澤於無極,帝主司其事,則而行之,以惠萬民也。

岐伯曰:請遂言之也。《上經》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,此之謂也。

道者,有道者也。

帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也,位地者,地理也,通乎人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化,而人應之也。

位於天者,謂之天文,位於地者,謂之地理,天降地升,人在其中,通於人氣之變化者,人事也。五運之治化,居天地上下之間,與人同位,故其太過者先天,不及者後天,而人應之也。(運氣即人氣也)

帝曰:五運之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿,上應歲星,甚則忽忽善怒,眩冒巔疾,衝陽絕者死不治。化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,上應太白星。

風木太過,則克脾土,脾敗不能消化水穀,故飧泄腸鳴。肝位在左,土被木賊,脾氣不運,故左脅支滿。歲星,木星也。肝主怒,故忽忽善怒。厥陰之脈會於巔,故眩冒巔疾。衝陽,足陽明胃經動脈(在足跗上,仲景謂之趺陽),木賊土敗,故死不治。土主化,木主生,化氣失政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧。

風木太過,濕土被賊,則燥金來復,故草木搖落。反脅痛而吐甚,肝脈循脅肋上行,脅痛者,肺金克肝木也。太白,金星也。

歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病虐,少氣咳喘血溢,血泄注下,嗌燥耳聾,中熱肩背熱,上應熒惑星,甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛而為浸淫,太淵絕者死不治。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,上應辰星。

白話文:

氣交變大論

黃帝問道:五運輪流主政,對應天體運行的週期,陰陽相互交替,寒暑也隨之更迭,真氣與邪氣互相搏擊,身體內外也因此分離,六經的氣血波濤洶湧,五行的氣機也傾斜移動,出現太過或不及的情況,甚至有專一獨勝或兼併他行的情況。我想了解這些變化開始的原因,以及它們固定的名稱,是否可以聽聞呢?

五運依照天干的順序輪流主政,每年更換,各有結束的日期。在這期間,陰陽交替往復,寒暑也跟著變化,互相影響,產生不協調或失常的現象,因此真氣和邪氣互相侵擾,身體內外也相互分離,六經的氣機如波浪般起伏,五行之氣也傾斜移動,人們就會遭受疾病的侵襲。而氣運的循環,有盛有衰,情況各不相同,太過的情況會專一地壓制其他,不及的情況則會被其他所侵佔。我希望能了解這些不協調的開端,並且給予它們固定的名稱,讓天道顯明,人們得以遵循。

岐伯恭敬地再次拜謝回答說:您的問題真是深奧啊!這是在闡明天道啊。這是天帝所重視的,也是先師傳授的,我雖然不聰明,但還是聽聞過其中的要義。

(注:上帝,指的是天帝。先師,指的是僦貸季。)

黃帝說:我聽說,得到真理的人如果不教導別人,這就是失道;傳授給不適合的人,就會輕慢洩露天道的寶貴。我雖然德行淺薄,不足以承受這至高的道理,但是我的臣民擔心他們不能終享天年,希望您能將這道理傳播到無窮無盡,讓恩澤流傳到極致,我會負責推行這件事,依照法則來實行,讓百姓都受惠。

(注:眾子,指的是百姓。不終,指的是不能終享天年。黃帝希望岐伯傳授運氣的方法,讓百姓永遠安康,讓恩澤無窮無盡,黃帝要負責推行此事,依照法則實行,讓萬民都受惠。)

岐伯說:請讓我來詳細說明。《上經》說:所謂的「道」,就是上知天文,下知地理,中知人事,這樣才能長久,這就是「道」的真諦。

(注:道者,指的是有道之人。)

黃帝問:這話是什麼意思呢?岐伯回答說:這是指本氣的所在。在天體運行的規律,稱為天文;在大地運行的規律,稱為地理;通曉人體氣機變化的規律,稱為人事。所以,太過的情況屬於先天,不及的情況屬於後天。這就是所說的自然變化,而人體會跟著應和。

(注:天體的運行稱為天文,大地的運行稱為地理,天降地升,人在其中,通曉人體氣機變化的稱為人事。五運的自然變化,存在於天地之間,與人同在,所以太過的情況屬於先天,不及的情況屬於後天,而人體會跟著應和。(運氣就是人體的氣機))

黃帝問:五運的變化,太過會怎麼樣呢?岐伯回答說:如果木運太過,風氣就會盛行,脾土就會受到邪氣的侵擾,人們會患上腹瀉,食慾減少,身體感到沉重,心中煩悶,腸鳴腹脹,這種情況對應著木星。嚴重的話,會變得精神恍惚,容易發怒,頭暈目眩,甚至出現癲癇等疾病,足陽明胃經的脈象斷絕就難以醫治。如果主導變化的氣機不能正常運行,只有生發的氣機獨自運行,就會出現雲彩移動快速,草木不安穩,甚至搖落的情況。還會出現肋部疼痛,以及嚴重的嘔吐,這種情況對應著金星。

(注:風木太過,就會剋制脾土,脾土衰敗,就不能消化水穀,所以會腹瀉、腸鳴。肝的位置在左邊,脾土被木所剋,脾氣不能正常運行,所以左脅會脹滿。歲星,就是木星。肝主怒,所以會精神恍惚,容易發怒。厥陰的脈會聚於頭頂,所以會出現頭暈目眩、癲癇等疾病。衝陽,是足陽明胃經的動脈(在腳背上,張仲景稱之為趺陽),木剋土,導致脾土衰敗,所以難以醫治。土主化,木主生,主導變化的氣機失常,只有生發的氣機獨自運行,所以雲彩移動快速,草木不安穩。

風木太過,濕土被剋制,燥金就會來反剋,所以草木會搖落。肋部疼痛及嚴重的嘔吐,是因為肝脈沿著肋骨上行,肋痛是因為肺金剋制肝木。太白,就是金星。)

如果火運太過,炎熱的暑氣就會盛行,肺金就會受到邪氣的侵擾,人們會患上瘧疾,出現氣短、咳嗽、喘息、咳血、下血等症狀,咽喉乾燥、耳鳴耳聾,身體內部發熱,肩背也發熱,這種情況對應著火星。嚴重的話,會出現胸痛、脅肋脹滿、肋痛、肩胛骨之間疼痛,兩臂內側疼痛,身體發熱、骨頭疼痛,並且不斷蔓延,太淵脈斷絕就難以醫治。如果收斂的氣機不能正常運行,只有生長的氣機獨自明顯,就會出現雨水、霜寒等異常現象,病情也會反覆出現譫妄、狂躁、咳喘、呼吸時有聲音,甚至會出現嚴重的咳血、下血不止,這種情況對應著水星。