《素問懸解》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 氣交變大論
熱火太過,則克肺金,肺病不能下降,收斂失政,故少氣咳喘血溢。大腸不斂,故血泄注下。足少陽從相火化氣,其脈下耳循頸,入缺盆,相火上炎,故嗌燥耳聾。肺氣逆行,上衝肩背,故肩背熱。熒惑,火星也。肺居胸中,自右脅下行,故胸中痛,右脅支滿而痛。胸前曰膺,肩後曰腫,肺脈從臂內下行,肺經逆沖,故膺背肩胛臂內皆痛。
熱淫瘡生,皮內濕爛,黃水流溢,隨處浸潰,則曰浸淫。太淵,手太陰肺經動脈,即寸口之關部也。金主收,火主長,收氣不行,長氣獨明,熱火太過,燥金被賊,則寒水來復,故雨水霜寒。水勝火奔,拔根上炎,故譫妄狂越,咳喘息鳴。水旺土敗,升降倒行,金逆則血溢於上,木陷則血泄於下。
辰星,水星也。
歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤,上應鎮里,甚則肌肉萎,足痿不收,行善瘛,腳下痛,飲發中滿食減,四肢不舉,太谿絕者死不治。變生得位,藏氣伏,化氣獨治,泉湧河衍,涸澤生魚,鱗見於陸,風雨大至,土崩潰,病腹滿溏泄腸鳴,反下甚,上應歲星。
濕土太過,則克腎水,土鬱脾滯,故腹痛。脾主四肢,四肢諸陽之本,脾氣四達,故手足溫,脾病不能行氣於四肢,故手足清厥。脾主憂,故不樂。鎮星,土星也。脾主肌肉,濕旺脾郁,故肉萎。瘛,筋脈急縮也。濕盛則水停氣阻,故飲發中滿。太谿,足少陰腎經動脈(在內踝後陷中)。
土無專宮,寄旺四季之月,各十八日,是即其位也,土主化,水主藏,變生而得土旺之位,藏氣伏,化氣獨治,泉湧河衍,涸澤生魚,鱗見於陸。濕土太過,寒水被賊,則風木來復,故風雨至,土崩潰。肝木克脾土,故腹滿溏泄腸鳴,反下甚也。
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病胸痛引背,兩脅下滿,痛引少腹,目赤眥瘍,耳無所聞,上應太白星,甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨䯒足皆痛,太衝絕者死不治。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,病反胠脅暴痛,不可反側,咳逆甚而血溢,上應熒惑星。
燥氣太過,則克肝木,胸痛引背,肺自病也,兩脅下滿,痛引少腹,木受金刑,肝木鬱陷也。肝竅於目,肝病則火胎抑鬱,溫化為熱,故目赤眥瘍。膽脈循耳,與肝為表裡,肝陷膽逆,濁氣升塞,故耳聾。喘咳逆氣,肩背痛,肺金上逆也。尻,尾骶骨,髀,股骨,䯒,足脛骨,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,肝氣下陷也。
太衝,足厥陰肝經動脈(在足跗上,大指後高骨)。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,燥金太過。風木被賊,則熱火來復,故胠脅(脈行右脅)暴痛,不可反側。金受火刑,故咳逆。甚則收氣全失,故血上溢,而為衄也。
白話文:
氣交變大論
過度的熱邪,會克伐肺金,導致肺氣不能下降,收斂功能失調,因此出現氣短、咳嗽、喘息、咯血等症狀。大腸的收斂功能失調,則會導致便血。足少陽經絡循行,與相火(命門之火)相關,其脈絡從耳後沿頸部上行,進入鎖骨上窩,相火上炎,則會出現咽喉乾燥、耳聾。肺氣逆亂上行,衝擊肩背部,因此肩背部感到灼熱。熒惑(火星)主肺,肺臟位於胸腔,從右脅下通行,所以胸痛,右脅脹滿疼痛。胸前稱為膺,肩後稱為腫,肺經循行於臂內,肺經逆亂衝擊,所以胸、背、肩胛、臂內都疼痛。
熱邪過盛導致瘡瘍,皮膚內部潮濕糜爛,黃色膿水流溢,不斷擴散侵蝕,稱為浸淫。太淵穴是手太陰肺經的脈搏,位於寸口關部。金主收斂,火主生長,收斂之氣不行,而生長之氣獨盛,熱邪過盛,燥金被克,則寒水之氣反復,導致出現雨水、霜寒。水勝火,水氣上炎,則出現神志不清、狂躁不安、咳嗽、喘息、呼吸發出聲響等症狀。水氣旺盛,土氣受損,升降失調,金氣逆亂則血液上溢,木氣衰敗則血液下泄。
辰星(水星)主水。
歲土(土運)過盛,雨水濕邪流行,腎水受邪,患者會出現腹痛、面色蒼白、神志萎靡、身體沉重、煩悶、胸悶等症狀,嚴重者肌肉萎縮、足部痿弱不能收縮、抽搐、足底疼痛、飲水則腹部脹滿、食慾減退、四肢無力,太溪脈絕則不治。當五行運轉至土旺之時,藏氣潛伏,化氣獨行,則有泉水湧出、河流奔騰、乾涸的澤地長出魚類、魚鱗出現在陸地等現象,也會有狂風暴雨、山崩地裂等災異,患者則會出現腹脹、大便溏瀉、腸鳴、里急後重等症狀,上應歲星(木星)。
濕土過盛,克伐腎水,脾土鬱結,導致腹痛。脾主四肢,是四肢諸陽之根本,脾氣運化,則四肢溫暖,脾病則氣血運行於四肢受阻,導致手足冰冷。脾主思慮,故而心情不暢。鎮星(土星)主脾。脾主肌肉,濕邪過盛,脾氣鬱結,所以肌肉萎縮。瘛,是筋脈急劇收縮的意思。濕邪盛則水濕停滯,氣機阻礙,所以飲水後腹部脹滿。太溪穴是足少陰腎經的脈搏(位於內踝後陷中)。
土沒有專屬的宮位,在四季各有十八天為旺盛之時,土主運化,水主收藏,當五行運轉至土旺之時,藏氣潛伏,化氣獨行,則有泉水湧出、河流奔騰、乾涸的澤地長出魚類、魚鱗出現在陸地等現象。濕土過盛,寒水被克,則風木之氣反復,所以出現風雨、山崩地裂。肝木克脾土,因此出現腹脹、大便溏瀉、腸鳴、里急後重。
歲金(金運)過盛,燥氣流行,肝木受邪,患者會出現胸痛牽引至背部,兩脅下脹滿,疼痛牽引至小腹部,眼睛紅腫疼痛,耳聾,上應太白星(金星),嚴重者則會出現咳嗽、喘息、氣逆,肩背疼痛,臀部、陰部、股部、膝蓋、大腿、小腿、足部都疼痛,太衝脈絕則不治。收斂之氣峻急,生長之氣下降,草木收斂,樹木枯萎,患者則會出現脅肋部暴痛,不能翻身,咳嗽、氣逆嚴重,甚至咯血,上應熒惑星(火星)。
燥邪過盛,克伐肝木,胸痛牽引至背部,肺臟也會受累,兩脅下脹滿,疼痛牽引至小腹部,木受金克,肝木鬱結衰敗。肝開竅於目,肝病則肝火鬱結,化熱,所以眼睛紅腫疼痛。膽經循行於耳部,與肝臟互為表裡,肝氣衰敗,膽氣逆亂,濁氣上升阻塞,所以耳聾。咳嗽、喘息、氣逆,肩背疼痛,都是肺金上逆所致。尻,尾骶骨;髀,股骨;腨,脛骨;臀部、陰部、股部、膝蓋、大腿、小腿、足部都疼痛,是肝氣下陷所致。
太衝穴是足厥陰肝經的脈搏(位於足跗骨上,大拇指後高骨)。收斂之氣峻急,生長之氣下降,草木收斂,樹木枯萎,燥金過盛,風木被克,則熱火之氣反復,所以出現脅肋部(脈絡行於右脅)暴痛,不能翻身。金受火克,所以咳嗽、氣逆。嚴重者收斂之氣完全喪失,所以血液上溢,出現鼻出血。