《素問懸解》~ 卷十一 (2)

1. 氣交變大論

熱火太過，則克肺金，肺病不能下降，收斂失政，故少氣咳喘血溢。大腸不斂，故血泄注下。足少陽從相火化氣，其脈下耳循頸，入缺盆，相火上炎，故嗌燥耳聾。肺氣逆行，上衝肩背，故肩背熱。熒惑，火星也。肺居胸中，自右脅下行，故胸中痛，右脅支滿而痛。胸前曰膺，肩後曰腫，肺脈從臂內下行，肺經逆沖，故膺背肩胛臂內皆痛。

熱淫瘡生，皮內濕爛，黃水流溢，隨處浸潰，則曰浸淫。太淵，手太陰肺經動脈，即寸口之關部也。金主收，火主長，收氣不行，長氣獨明，熱火太過，燥金被賊，則寒水來復，故雨水霜寒。水勝火奔，拔根上炎，故譫妄狂越，咳喘息鳴。水旺土敗，升降倒行，金逆則血溢於上，木陷則血泄於下。

辰星，水星也。

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，上應鎮里，甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉，太谿絕者死不治。變生得位，藏氣伏，化氣獨治，泉湧河衍，涸澤生魚，鱗見於陸，風雨大至，土崩潰，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚，上應歲星。

濕土太過，則克腎水，土鬱脾滯，故腹痛。脾主四肢，四肢諸陽之本，脾氣四達，故手足溫，脾病不能行氣於四肢，故手足清厥。脾主憂，故不樂。鎮星，土星也。脾主肌肉，濕旺脾郁，故肉萎。瘛，筋脈急縮也。濕盛則水停氣阻，故飲發中滿。太谿，足少陰腎經動脈（在內踝後陷中）。

土無專宮，寄旺四季之月，各十八日，是即其位也，土主化，水主藏，變生而得土旺之位，藏氣伏，化氣獨治，泉湧河衍，涸澤生魚，鱗見於陸。濕土太過，寒水被賊，則風木來復，故風雨至，土崩潰。肝木克脾土，故腹滿溏泄腸鳴，反下甚也。

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病胸痛引背，兩脅下滿，痛引少腹，目赤眥瘍，耳無所聞，上應太白星，甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨䯒足皆痛，太衝絕者死不治。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反胠脅暴痛，不可反側，咳逆甚而血溢，上應熒惑星。

燥氣太過，則克肝木，胸痛引背，肺自病也，兩脅下滿，痛引少腹，木受金刑，肝木鬱陷也。肝竅於目，肝病則火胎抑鬱，溫化為熱，故目赤眥瘍。膽脈循耳，與肝為表裡，肝陷膽逆，濁氣升塞，故耳聾。喘咳逆氣，肩背痛，肺金上逆也。尻，尾骶骨，髀，股骨，䯒，足脛骨，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，肝氣下陷也。

太衝，足厥陰肝經動脈（在足跗上，大指後高骨）。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，燥金太過。風木被賊，則熱火來復，故胠脅（脈行右脅）暴痛，不可反側。金受火刑，故咳逆。甚則收氣全失，故血上溢，而為衄也。

白話文：

《氣交變大論》

火熱過盛
當火熱之氣過旺時，會抑制肺金功能，導致肺氣無法正常下降，收斂功能失調，因而出現氣短、咳嗽、哮喘、咯血等症狀。大腸失去收攝能力，便會引起便血、腹瀉。足少陽膽經依附相火運行，其經脈下貫耳部、沿頸部進入缺盆，若相火上升，會導致咽喉乾燥、耳聾。肺氣逆行上衝肩背，引發肩背灼熱感。熒惑星象徵火星。肺位於胸腔，自右脅向下運行，故肺病會出現胸中疼痛、右脅脹滿刺痛。胸前稱“膺”，肩後稱“胛”，肺經沿手臂內側下行，若肺氣逆行，則膺、背、肩胛及臂內側皆會疼痛。

熱邪過盛會生瘡瘍，皮膚潰爛流黃水，蔓延浸漬稱為“浸淫”。太淵穴（寸口脈關部）為肺經要穴。金主收斂，火主升發，若收斂失職而火熱獨旺，燥金受損，寒水之氣便會反撲，導致天氣寒涼如霜凍。水克火時，火氣上衝，可能引發譫妄、狂躁、咳喘氣急。水盛土衰，氣機逆亂，肺氣上逆則吐血，肝氣下陷則便血。辰星象徵水星。

濕土過盛
若土氣（濕）過旺，雨水泛濫，腎水受侵，表現為腹痛、四肢冰冷、情緒低落、身體沈重煩悶，對應鎮星（土星）。嚴重時肌肉萎縮、足軟無力、抽搐、腳底疼痛、飲積腹脹、食慾減退、四肢抬舉困難。太溪脈（足少陰腎經要穴）絕斷者不治。濕土當令時，水藏之氣受制而土化獨盛，可能泉水噴湧、河泛澤枯、魚現陸地，繼而風雨大作、土崩地潰，病症見腹脹、溏洩、腸鳴、下利加重，對應歲星（木星）。

濕土克腎水，脾土壅滯則腹痛。脾主四肢，若脾病氣滯，四肢失溫而發冷。脾主憂思，故情緒抑鬱。脾主肌肉，濕盛則肌肉萎縮。“瘛”指筋脈拘急，濕阻氣滯導致飲積腹脹。太溪穴位於內踝後方。土無固定方位，寄旺於四季末各十八日，此時藏氣潛伏而化氣獨掌，致水陸反常。若濕土過盛克腎水，風木（肝）會來復報復，導致風雨土崩。肝克脾則腹脹、腹瀉、腸鳴加重。

燥金過盛
燥氣過旺時，肝木受克，表現為胸痛牽連背部、兩脅下脹滿、痛引少腹、目赤眼瘍、耳聾，對應太白星（金星）。嚴重時咳喘氣逆、肩背痛，尾骶至足部皆痛。太衝脈（足厥陰肝經要穴）絕斷者不治。燥金收斂過度，肝木生發受抑，草木凋零。若燥金克肝木，火熱（心）會來復報復，引發脅肋劇痛、不能轉側、咳喘加重甚至吐血，對應熒惑星（火星）。

燥金克肝木時，胸背痛為肺金自病；脅腹疼痛因肝氣郁結。肝開竅於目，肝郁化火則目赤生瘡；膽經循耳，肝陷膽逆致耳聾。咳喘肩背痛為肺氣上逆；尾骶至足部痛為肝氣下陷。太衝穴位於足背大趾骨後。燥金過盛則風木被抑，火熱報復時咳血因肺金受火克而失斂。