《素問懸解》~ 卷十三 (22)
卷十三 (22)
1. 六元正紀大論（八十一）
帝曰：溫涼何如？岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯．司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之。
司天司地之氣，寒熱溫涼皆不可犯，是謂四畏，故當遠之。左右四間之氣，同其主令者亦無犯焉，異其主令者則小犯之，不在四畏之例也。
帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天氣反時，則可依時，及勝其主，則可犯。以平為期，而不可過，是謂邪氣反勝者。故曰無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
其可犯者，天之客氣與主氣之時令相反，則可依四時之主氣，及客氣之勝其主氣者，則扶其主氣，抑其客氣以犯之。如夏熱冬寒，時令也，而客寒夏至，客熱冬來，則用熱於夏，是以熱而犯熱，用寒於冬，是以寒而犯寒也，客不勝主，未可犯也，客勝其主，則可犯矣。但雖犯之，要當以平為期，而不可太過，是謂邪氣非時而反勝者，故法當如是，非謂凡治皆然也。
故曰無失天時之信，無逆氣候之宜，無翼其得勝之會，無贊其來復之期，是謂治法之至者也。
帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裡不遠寒。
論言熱無犯熱，寒無犯寒，是用熱遠熱，用寒遠寒也，今欲不遠熱，不遠寒，則當何如？惟發表則不遠熱，攻裡則不遠寒也。
帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱者何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。
發表者，時熱而不遠熱，以其表解而熱泄，攻裡者，時寒而不遠寒，以其里清而寒去也。若不發不攻，而犯寒犯熱，則寒者愈寒，熱者愈熱，寒熱內賊，其病益甚。無病者，當之則新病生，有病者，當之則舊病甚也。
帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則腹滿痞堅，痛急下利之病生矣，熱至則身熱頭痛，瞀郁鼽衄，瞤瘛腫脹，骨節變肉痛，癰疽瘡瘍，霍亂嘔吐注下，血溢血泄淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。
無則生之者，熱不遠熱則熱至，寒不遠寒則寒至，寒至則生諸寒病，熱至則生諸熱病。治法時令，必當順之，按其所犯者，治以相勝之物也。（熱至以寒，寒至以熱）
帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。
木喜升散，鬱則達之，火喜宣揚，鬱則發之，土喜沖虛，鬱則奪之，金喜清肅，鬱則泄之，水喜靜順，鬱則折之，治五郁之法如此，然皆以調氣為主，氣調則鬱自開。郁緣於不及，而發則太過，過者折之，以其所畏，皆所謂瀉之，無補法也。（釋前折其鬱氣之義）
白話文：
黃帝內經‧六元正紀大論（節錄）
黃帝問道溫涼的運用。岐伯答曰：順應天地的氣候，運用寒熱溫涼，不可違背。若順應天地之氣，則寒用寒，熱用熱，溫用溫，涼用涼，皆無妨礙。但若遇到氣候與主氣不同時，則需小幅調整，但仍需謹慎。天地之氣寒熱溫涼，都不可違背，這是必須謹慎注意的四畏。
左右四間之氣，若與主氣相同則無妨，若與主氣不同，則需小幅調整，這不屬於四畏的範圍。
黃帝讚許岐伯的回答，並詢問何時可以違背此原則。岐伯解釋說：若天時反常，則可依據當季氣候調整；若客氣勝過主氣，則可以犯之，但需以平衡為目標，不可過度，這稱為邪氣反勝。因此，治病要順應天時，不可違逆氣候，不可助長邪氣的盛行，不可助長邪氣的復發，這才是最佳的治療方法。
所謂可以違背原則的情況，是指天地的客氣與主氣的時令相反，則可以依據四時的氣候調整；或是客氣勝過主氣時，則扶助主氣，抑制客氣。例如夏季炎熱，冬季寒冷，這是正常的時令；但若夏天出現寒邪，冬天出現暑熱，則夏天需用熱以制熱，冬天需用寒以制寒。若客氣不勝主氣，則不可違背；若客氣勝主氣，則可以違背。但即使違背，也要以平衡為目標，不可過度，這指的是邪氣反常且過盛的情況。因此，治療方法應如此，但並非所有治療都適用此法。
因此，治療要順應天時，不可違逆氣候，不可助長邪氣的盛行，不可助長邪氣的復發，這才是最佳的治療方法。
黃帝讚許岐伯的闡述，並提出疑問：既然說不可違背寒熱，那麼如何避免過度偏向寒或熱呢？岐伯回答說：發表時不必遠離熱，攻裡時不必遠離寒。
關於「熱不犯熱，寒不犯寒」，指的是運用寒邪來治療暑熱，運用溫熱來治療寒邪。若想同時兼顧寒熱，則發表法不用遠離熱，攻裡法不用遠離寒。
黃帝又問：不發表也不攻裡，而犯寒犯熱的情況該怎麼辦？岐伯回答說：寒熱內在作祟，病情會加重。黃帝接著問：沒有疾病的情況該如何處理？岐伯回答說：沒有疾病就讓它保持下去，有疾病就避免加重。
發表法是指在有熱邪時，不必遠離熱，讓體表解表後，熱邪自然消散；攻裡法是指在有寒邪時，不必遠離寒，讓裡清後，寒邪自然消失。若不發表也不攻裡，而犯寒犯熱，則寒者更寒，熱者更熱，寒熱內賊作祟，病情會加重。沒有疾病的人，這樣做會生出新病；有疾病的人，這樣做會加重舊病。
黃帝詢問，不遠離寒熱會產生什麼結果？岐伯回答說：不遠離熱則熱邪加重，不遠離寒則寒邪加重。寒邪加重會導致腹滿、痞塊、疼痛、急迫腹瀉等疾病；熱邪加重會導致身熱、頭痛、神志不清、鼻出血、痙攣、腫脹、關節疼痛、癰疽瘡瘍、霍亂、嘔吐、腹瀉、血溢、尿血、尿閉等疾病。黃帝問如何治療？岐伯回答說：要順應時令，對於違背時令的，則用相克之法治療。
沒有疾病而使其產生，指的是不遠離熱則熱邪加重，不遠離寒則寒邪加重。寒邪加重會產生寒性疾病，熱邪加重會產生熱性疾病。治療時要順應時令，針對違背時令的情況，用相克之物治療（熱證用寒治，寒證用熱治）。
黃帝讚許岐伯的回答，並詢問如何治療氣鬱過甚的情況。岐伯回答說：木鬱則疏通之，火鬱則發散之，土鬱則奪之，金鬱則泄之，水鬱則折之。但總體上要調和氣機，過度者則折之，以其所畏來治療，這就是瀉法。
木氣喜升散，鬱則疏通之；火氣喜宣揚，鬱則發散之；土氣喜和平，鬱則奪之；金氣喜清肅，鬱則泄之；水氣喜靜順，鬱則折之。治療五臟鬱滯的方法就是如此，但都以調和氣機為主，氣機調和，鬱滯自然消除。鬱滯源於不足，發則過度，過度者則折之，以其所畏來治療，都是瀉法，沒有補法。