黃元御

《素問懸解》~ 卷八 (18)

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卷八 (18)

1. 刺腰痛(六十六)

足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺足太陽正經於郄中出血,春無見血。

足太陽脈自頭下項,挾脊抵腰貫臀,過髀樞,下合膕中,故令人腰痛,引項脊尻背如重狀。刺太陽正經於郄中出血,即委中也。春無見血,水衰於春也。

少陽令人腰痛,如以針刺其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。

足少陽脈自頭下頸,由胸膈循脅裡,下髀厭,出膝外廉,下抵絕骨之端,故令人腰痛,不可以俯仰,不可以顧。如針刺皮中循循然者,經氣之郁沖也。刺少陽成骨之端出血,陽關穴也。成骨在膝外廉之骨獨起者,即䯒骨之上節,別名成骨。夏無見血,木衰於夏也。

陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於䯒前三痏,上下和之出血,秋無見血。

足陽明脈循喉嚨,入缺盆,下膈挾臍,下氣街,循脛外廉,下足跗,故令人腰痛,不可以顧。顧則如有所見者,陽敗而神虛也。善悲者,戊土衰而庚金旺也(金燥則善悲)。刺陽明於䯒骨之前三痏,三里穴也。上下和之而出其血,謂上下巨虛也。秋無見血,土衰於秋也。

少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二痏,春無見血。出血太多,不可復也。

足少陰脈循內踝之後,上股內後廉,貫脊屬腎,故令人腰痛,痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏,復溜穴也。春無見血,水衰於春也。

厥陰令人腰痛,腰中如張弓彎弦,其病令人言默默然不慧,刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏,循之累累然,乃刺之。

足厥陰脈循足跗,上膕內廉,過陰器,抵小腹,貫膈,布脅肋,故令人腰痛。腰中如張弓弩弦,肝主筋,筋急而腰直也。其病令人言默默然不慧,肝藏魂,魂神惑亂而不明也。刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏,蠡溝穴也。(腨,足肚也。腨下踵上,魚腹之外,足肚之形如魚腹也。循之累累然,經脈行動之象也)

同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。

同陰之脈,足少陽之別絡也,並少陽上行足外踝上,別走厥陰,並經,下絡足跗,故曰同陰,王冰注。此脈令人腰痛,如有小錘居其腰中,怫然腫起(怫然,腫貌)。刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏,足少陽之陽輔穴也。

陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。

陽維之脈,八奇經之一也,發於足太陽之金門穴,循外踝而上行,其脈令人腰痛,痛上怫然作腫。刺陽維之脈,脈與太陽合凘下間,去地一尺所,足太陽之承山穴也。陽維脈別於金門上行,與足太陽合於腨腸下間,正當承山之穴也。

衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在郄陽筋之間,上郄數寸衡居,為二痏,出血。

白話文:

足太陽經脈會讓人腰痛,感覺像是從脖子、脊椎、屁股到背部都非常沉重。可以針刺足太陽經脈在膝後凹陷處的穴位放血,但春天不宜見血。

足太陽經脈從頭部往下經過脖子,沿著脊椎兩側到達腰部,再經過臀部、大腿根部,然後向下匯合於膝蓋後方,因此會讓人腰痛,感覺像是脖子、脊椎、屁股到背部都非常沉重。針刺足太陽經脈在膝後凹陷處的穴位(也就是委中穴)放血,但春天不宜見血,因為春天水氣衰弱。

足少陽經脈會讓人腰痛,感覺像是有針在皮膚裡刺,隱隱作痛,不能彎腰也不能回頭看,可以針刺足少陽經脈在膝蓋外側突出骨頭的地方放血,但夏天不宜見血。

足少陽經脈從頭部往下經過頸部,由胸腔側邊往下走,經過大腿根部,出現在膝蓋外側,最後到達小腿外側骨頭的末端,所以會讓人腰痛,不能彎腰也不能回頭看。感覺像是有針在皮膚裡刺,隱隱作痛,是因為經氣鬱結衝擊。針刺足少陽經脈在膝蓋外側突出骨頭的地方放血(也就是陽關穴),這突出骨頭是膝蓋外側骨頭的突出部分,也叫成骨。夏天不宜見血,因為夏天木氣衰弱。

足陽明經脈會讓人腰痛,不能回頭看,回頭看好像看到東西一樣,而且容易感到悲傷。可以針刺足陽明經脈在脛骨前方三個穴位,上下配合,使血流出,但秋天不宜見血。

足陽明經脈沿著喉嚨往下,進入鎖骨上窩,然後向下穿過膈肌,經過肚臍兩側,到達大腿根部,沿著小腿外側向下到達腳背,因此會讓人腰痛,不能回頭看。回頭看好像看到東西一樣,是因為陽氣衰敗導致精神虛弱。容易感到悲傷,是因為戊土衰弱而庚金旺盛(金氣乾燥容易悲傷)。針刺足陽明經脈在脛骨前方三個穴位,也就是足三里穴,上下配合讓血流出來,就是上下巨虛穴。秋天不宜見血,因為秋天土氣衰弱。

足少陰經脈會讓人腰痛,疼痛牽引到脊椎內側,可以針刺足少陰經脈在內踝上方兩個穴位,但春天不宜見血,放血過多會造成無法挽回的損害。

足少陰經脈沿著內踝後方,向上經過大腿內後側,穿過脊椎屬於腎臟,因此會讓人腰痛,疼痛牽引到脊椎內側。針刺足少陰經脈在內踝上方兩個穴位,也就是復溜穴。春天不宜見血,因為春天水氣衰弱。

足厥陰經脈會讓人腰痛,腰部感覺像弓箭拉開的樣子,這種病會讓人沉默寡言、反應遲鈍,可以針刺足厥陰經脈在小腿肚子外側、腳跟上方、像魚肚子的部位三個穴位,沿著有明顯經脈的地方下針。

足厥陰經脈沿著腳背,向上經過膝蓋內側,經過陰部,到達小腹,穿過膈肌,分佈在胸脅部位,因此會讓人腰痛。腰部感覺像弓箭拉開的樣子,是因為肝臟主管筋脈,筋脈緊張所以腰部僵直。這種病會讓人沉默寡言、反應遲鈍,是因為肝臟儲藏魂魄,魂魄神志昏亂而不清醒。針刺足厥陰經脈在小腿肚子外側、腳跟上方、像魚肚子的部位三個穴位,也就是蠡溝穴。(小腿肚子,就是小腿肚,小腿肚子下方腳跟上方,像魚肚子的部位,小腿肚子的形狀像魚肚子。沿著有明顯經脈的地方下針,是經脈運行的樣子)。

和足少陰經脈相關的經脈會讓人腰痛,疼痛感覺像有個小錘子在腰部敲打,而且會腫脹,可以針刺和足少陰經脈相關的經脈,在外踝上方、小腿骨頭末端的穴位,針刺三個穴位。

和足少陰經脈相關的經脈,是足少陽經脈的支脈,與足少陽經脈一起向上行走,經過腳外踝上方,然後分別走向足厥陰經脈,共同循行,並向下到達腳背,所以叫同陰經脈。這種經脈會讓人腰痛,感覺腰部像有個小錘子在敲打,而且會腫脹。針刺和足少陰經脈相關的經脈,在外踝上方、小腿骨頭末端的穴位,針刺三個穴位,也就是足少陽經脈的陽輔穴。

陽維脈會讓人腰痛,疼痛向上蔓延,而且會腫脹,可以針刺陽維脈,經脈與足太陽經脈會合於小腿肚子下方,距離地面一尺左右的地方。

陽維脈,是奇經八脈之一,起始於足太陽經脈的金門穴,沿著外踝向上行走,這條經脈會讓人腰痛,疼痛向上蔓延,而且會腫脹。針刺陽維脈,經脈與足太陽經脈會合於小腿肚子下方,距離地面一尺左右的地方,也就是足太陽經脈的承山穴。陽維脈從金門穴分開向上行走,與足太陽經脈會合在小腿肚子下方,正是承山穴的位置。

衡絡脈會讓人腰痛,不能彎腰也不能後仰,後仰就怕跌倒,這種情況是因為舉重傷到腰部,導致衡絡斷絕,瘀血聚集,針刺的部位在膝蓋後方兩條筋脈之間,向上數寸,橫向排列的兩個穴位放血。