《素問懸解》~ 卷九 (1)

1. 卷九

2. 雷公問

3. 陰陽類論（六十七）

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？雷公對曰：春甲乙，青中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念《上下經》、《陰陽》、《從容），子所言貴，最其下也。

孟春始至，立春之日也。八極，八方。五中、五臟。肝屬木，其日甲乙，其色青，其主春，春甲乙木王，青色之中，是肝氣主事，司令七十二日（治，司令也），此是肝脈所主之時也。《上經》、《下經》、《陰陽》、《從容》，皆古書也。

雷公致齋七日，旦復侍坐，帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部，三陰為表，二陰為里，一陰至絕作晦朔。卻具合以正其理，此知五臟終始。

三陽，太陽，二陽，陽明，一陽，少陽，三陰，太陰，二陰，少陰，一陰，厥陰。太陽在後，為經，陽明在前，為維，少陽在側，為遊部，所謂少陽為樞也，太陰在前，為表，少陰在後，為里，厥陰在側，為晦朔，月終為晦，月初為朔，厥陰陰極陽生，譬如月之晦朔，至絕者，極盡之意，「至真要論」所謂兩陰交盡曰厥陰也。三陽三陰，是謂六經，卻具合之，以正其理，則知五臟之終始，知其終始，則知其貴賤矣。

雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽也，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。

二陰至，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，先至為主，後至為客，決以度，察以心，合之陰陽之論。

太陽為三陽，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，太陽主身之皮毛也。陽明為二陽，陽明脈至手太陰，弦而沉急不鼓，陽明主身之肌肉也。陽莫盛於陽明，陽鬱熱至，因而致病，火土合邪，燥熱亡陰則死（仲景《傷寒》陽明大承氣證急下諸條是也。炅，熱也）。少陽為一陽，少陽脈至手太陰，上連陽明之人迎（脈動喉旁），弦而急懸不絕，不止。

此少陽上逆之病也。緣少陽膽木自頭走足，隨陽明胃土而下行，胃土不降，則膽木必逆，故脈至於手太陰之寸口，而氣連於足陽明之人迎。若使專見於太陰，而不連於陽明，則火敗陽絕，而人死矣（足少陽化氣於相火）。太陰為三陰，三陰者，六經之所主也，以太陰脾脈，脾者土也，孤臟以灌四旁（「玉機真臟論」語），故為六經之主。

三陰至，交於手太陰，伏鼓而不浮，則脾陽不升，法主上空志心，「四氣調神論」所謂心氣內洞也。以木火之化神魂，由於己土左旋，脾陽不升，火虛神敗，而脾陷胃逆，君火失根，故懸虛空洞而無著也。少陰為二陰，二陰脈至，其氣歸於膀胱，外連脾胃，以少陰與太陽膀胱為表裡，故氣歸於膀胱（「仲景脈法」：沉為在臟，浮為在腑。

白話文：

《陰陽類論（六十七）》：

初春來臨時，黃帝安坐靜觀八方，觀察八方風氣，問雷公道：「關於陰陽分類、經脈運行、五臟功能，哪一臟最為重要？」雷公回答：「春季屬甲乙木，青色主肝，肝氣掌管七十二日，是經脈當令之時，我認為肝臟最尊貴。」黃帝說：「你再想想《上下經》、《陰陽》、《從容》這些古籍的說法，你所說的『最貴』，其實是最基礎的。」

（註解：初春即立春。「八極」指八方。「五中」指五臟。肝屬木，對應天干甲乙、顏色青，主春季，當令七十二日。《上經》《下經》等為古代醫書。）

雷公齋戒七日後再度請教，黃帝說：「三陽（太陽）如同主幹，二陽（陽明）如網絡，一陽（少陽）如遊走之部；三陰（太陰）為表，二陰（少陰）為裏，一陰（厥陰）陰極轉陽如月晦朔交替。將此規律結合，便能理解五臟運轉。」

（三陽指太陽經，二陽指陽明經，一陽指少陽經；三陰指太陰經，二陰指少陰經，一陰指厥陰經。太陽經在後為支柱，陽明經在前為維繫，少陽經在側如樞紐；太陰經在前為表，少陰經在後為裏，厥陰經在側象徵陰極陽生，如月亮由晦轉朔。掌握六經關係，可推知五臟運行的尊卑次序。）

雷公表示不解，黃帝進一步解釋：

• 三陽（太陽）：脈象顯於手太陰（寸口），弦浮不沈，主皮毛。
• 二陽（陽明）：脈象弦沈急而不鼓動，陽氣鬱熱則病重致死（如《傷寒論》中陽明腑實證需急下瀉熱）。
• 一陽（少陽）：脈象上連人迎穴（喉旁），弦急懸而不止，為少陽氣逆之病。若僅現於太陰而不連陽明，陽絕則死（少陽屬相火）。
• 三陰（太陰）：主導六經，脈象沈實不浮。若脾陽不升，會導致心志空虛（如《四氣調神論》所述「心氣內洞」）。
• 二陰（少陰）：氣歸膀胱，外連脾胃（因少陰與太陽膀胱相表裏）。
• 一陰（厥陰）：脈氣浮散不鼓，如鉤而滑。

這六種脈象陰陽交替，相互聯繫而影響五臟。先出現的脈象為主，後出現為客，需以陰陽理論結合觀察，謹慎判斷。

（註解：少陽膽經隨胃氣下行，胃氣不降則膽氣上逆；太陰脾土滋養四周，故為六經之主；少陰腎與膀胱表裏相連，脈沈屬臟、浮屬腑。）