《素問懸解》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 生氣通天論（四）
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。
白話文：
黃帝說：「自古以來得道成仙的人，他們生命的根本來源於陰陽。在天地之間，世界的範圍內，其中九州、九竅、五臟和十二節，都與天地之氣相通。」
人物之生，原通於天。自古及今，人物錯出，所以通於天者，以其生育之本，本乎陰陽。陰陽之在人物，則為人物之氣，而原其本初，實為天氣。天人一氣，共此陰陽而已，故天地之間，六合之內（四方、上下為六合），其凡九州（冀、兗、青、徐、揚、荊、梁、豫、雍為九州）、九竅（上竅七、下竅二）、五臟（肝、心、脾、肺、腎）、十二節（四肢十二節），無不皆通乎天氣。
白話文：
人出生時本來與天地相通。古往今來，人的出生不盡相同，那些與天地相通的人，是因為他們的生命本源來自於陰陽。陰陽在人體內，就成為人體的氣，而追溯其根源，實際上就是天之氣。天地人三氣相通，共同擁有陰陽而已，所以天地之間，四方上下之間，包括九州、九竅、五臟、十二節，無一不與天之氣相通。
天氣清靜，光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，陽氣者閉塞，地氣者冒明，則上應雲霧不精，白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。
白話文：
天氣晴朗清淨，太陽光強烈，大地陰氣沒辦法藏起來，因此不會下雨。
當天氣晴朗時，月亮和星星就會隱藏，陽氣會被封閉，地上的陰氣會蒸騰上來，天空就容易聚集雲霧，也不會下露水。
這樣一來，天地交通受阻，萬物生長所需的能量無法傳遞，導致萬物生機無法施展，許多珍貴的樹木就會死亡。
天氣清靜，而光明者也，以其渾淪淵穆，藏德不止，清靜常存，故光明不敗也（不止即不竭意）。若使天德不藏（天明即不藏德），則煙霧昏蒙，日月無輝，清靜既失，光明亦喪矣。日月之所以明者，清氣升而濁氣降也。天德泄露，濁氣上逆，陽氣閉塞而不顯達，地氣迷漫而障天光，則雲霧陰晦，淑清無時，天氣鬱濁，白露不下（天晴則露下，一陰則不下）。乾坤交泰，天施地承，雨露降灑，膏澤下沾，故萬物生長，草木暢茂。
乾坤濁亂，交泰無期，天德不施，地道莫承，則物命殞傷，名木多死也（名木秉天地精華，故先應之）。
白話文：
天氣晴朗清淨，顯得格外明亮。這是因為天體渾厚深沉，德行無盡，清靜常在，所以光明長存（「不止」意即「不竭」）。如果天德不隱藏，那麼煙霧昏暗，日月無光，清靜之氣散失，光明也會消失。
日月之所以明亮，是因為清氣上升而濁氣下降。如果天德外泄，濁氣上衝，陽氣被阻隔而不顯著，地氣瀰漫而遮蔽天光，那麼就會陰雲密佈，晴天難現，天氣沉悶，露水也不會降落（天氣晴朗時纔有露水，一旦有陰氣就沒有露水）。
天地交合，天施地承，雨露降下，滋潤萬物，所以動植物生長繁茂。
惡氣不發，則風雨不節，白露不下，則菀槁不榮，賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
白話文：
如果邪惡的氣息不消散，就會導致風雨失調，如果露水不降下，那麼花草樹木就不會繁榮茂盛。邪惡的風氣會頻繁來襲，暴雨會經常出現，天地四時無法協調，背離了自然規律，那麼生命就會終結。如果經常違反這個規律，那麼邪氣就會傷人，這是縮短壽命的根本原因。
濁氣不散，雲霧時作，則風雨飄驟而不節（承雲霧不精句），白露不下，天地常陰，則草木鬱槁而不榮（菀與郁同。承白露不下句），賊風數至，暴雨常興（承風雨不節句），天地四時，乖其常候，是為與道相失，則萬物之生長未央而絕滅。人若起居不謹，數犯乎此者，則邪氣傷人（賊風暴雨之邪），此壽命夭折之原也。（以上二段，舊誤在「四氣調神論」中）
白話文：
如果濁氣不消散，雲霧時常出現，那麼風雨就會時常飄忽不定（接續「雲霧不精」一句）。如果白露不會降落，天地間總是陰沉沉的，那麼草木就會枯萎凋落而不茂盛（菀與鬱同義。接續「白露不下」一句）。邪惡的風會經常到來，暴雨也會經常發生（接續「風雨不節」一句）。天地四時，都違背了正常的規律，這就是與自然規律相背離，那麼萬物的生長就會還沒長成就滅絕了。如果人在起居上不謹慎，經常違反這些規律，那麼邪氣就會損傷人體（邪風暴雨之邪），這就是壽命夭折的原因。（以上兩段，原誤載於「四氣調神論」中）
蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明。失之則衛氣散解，邪害孔竅，內閉九竅，外壅肌肉，此謂自傷，氣之削也。
白話文：
大自然的新鮮空氣，清靜悠閒時就會頭腦清晰，心情愉悅，順應自然規律，陽氣就會穩固，即使有病邪入侵，也不容易受到傷害。這是因為按時節順應自然規律，所以聖人才會修身養性，調養精神，吸納天地間的天氣，而與神明相通。違背了自然規律，就會導致保護人體的衛氣渙散，病邪就會侵入人體的孔竅，內部阻塞了九竅，外部使肌肉壅滯，這就是所謂的自傷，是氣血衰弱的表現。
人秉蒼天之氣，清靜不擾，則志意平治（承天氣清靜，光明者也），內無受邪之根，從順莫違，則陽氣密固，外無中邪之隙，雖有賊風虛邪，弗能害也。此善因四時之序，順其開闔而莫違者。故聖人傳此精神，佩服天氣，而通神明。以人之精神，本乎天地陰陽，清靜順從，佩服不失，自能通神明之德，避賊邪之害也。
白話文：
人類承蒙上天之氣，心性清淨不受外擾，則意志平順平和，內心沒有邪氣侵擾的根基，順應自然法則而無違背，則陽氣緊密固守，外在沒有讓邪氣入侵的空隙，即使有邪風虛邪侵襲，也無法造成傷害。這是因為善順四時的規律，順應其開合而無違背。因此聖人傳承這種精神，效法天地的清淨與順從，同時與神明相通。以人類的精神本於天地陰陽，保持清淨順從，效法不失，自然能與神明相通，避開邪氣的侵害。
若其失之，反清靜順從之常，則衛氣散解，邪害孔竅。風寒裹束，氣血不行，臟腑鬱塞，九竅內閉，經絡阻滯，肌肉外壅。此雖緣邪氣之傷，實以擾亂衛陽，不能保護皮毛而致，是謂自傷，人氣之所以削伐，壽命之所以夭折也（此謂自傷，承上邪氣傷人句）。
陽氣者，若天與天，天運常以日光明，是故陽因而上，衛外者也。失其所則折壽而不彰。
白話文：
如果身體失去了正常的清淨順從狀態，那麼衛氣就會散失瓦解，邪氣就會侵害身體的孔竅。風寒侵襲包裹，氣血運行不暢，臟腑瘀塞，九竅堵塞，經絡阻滯，肌肉外層腫脹。這些情況雖然是因邪氣侵襲所致，但實際上是因為擾亂了衛陽之氣，導致衛陽之氣無法保護皮毛所致，這叫做自傷，也是人體元氣衰減、壽命減少的原因（這裏的自傷，承上文邪氣傷人的說法）。
人之陽氣，若天之與日，天運常以日為光明，人運當以陽為壽命，此定理也。天之陽曰日，人之陽曰衛，日行三百六十五度，而天運一周，衛氣一日五十度，七日有奇，衛行三百六十五度，而人運一周（所謂七日來復者，此也）。日夜沉地下，晝昇天上，衛氣夜入陰臟，晝出陽經，下則同下，上則同上，是故陽因而上，衛於身外者也。若失其所，不能衛護皮毛，則賊邪感傷，壽命夭折，不能與日同其彰明矣。
（人生於陽，死於陰，純陽為仙，純陰為鬼，人居鬼仙之中，陰陽各半，其半陽可仙，半陰可鬼）
白話文：
一個人的陽氣就像天空中的太陽，天空的運轉總是以太陽為光明，人的身體運作也應該是依靠陽氣維持壽命，這是恆定的法則。天空的陽氣稱為太陽，人體的陽氣稱為衛氣，太陽運行三百六十五度一周天，衛氣一天運行五十餘度，七日有餘，衛氣運行三百六十五度一周天，即人的身體機能運作一週（這就是俗話說的七天為一個週期）。太陽在夜晚沉入地下，白天升到天上，衛氣在夜晚運行於陰臟，白天運行於陽經，下降的時候一同下降，上升的時候一同上升，所以陽氣具有向上的特性，衛氣運行於身體表面。如果失去它應有的狀態，不能保護皮毛，那麼邪氣就會入侵身體，壽命就會縮短，無法像太陽那樣光輝燦爛了。
陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。
白話文：
陽氣在一天中的作用：早上人體陽氣生發，中午陽氣最盛，傍晚陽氣漸弱，陽氣之門關閉。因此，傍晚時分，人體應該休息，不要勞累筋骨，也不要接觸霧氣和露水。如果違反這三個時辰的規律，身體就會疲勞乏力。
衛氣夜行陰臟二十五周，平旦寅初，自足少陰經出於足太陽之睛明（穴名，在目內眥），目開則行於頭，分行手足六陽二十五周，日入陽衰，復歸五臟。夜行於里，日行於表，是一日之中，全主在外也。人氣即衛氣，氣門，汗孔也，人於衛陽出入，氣門開闔之際，順而莫逆，乃可無病。
白話文：
衛氣在夜間行於陰臟，運行二十五週。在天亮時寅時開始，從足少陰經外出，到達足太陽經的睛明穴（位於眼睛內眼角）。眼睛睜開時，衛氣沿著頭部運行，又分行到手足六條陽經，運行二十五週。到了日落時分，陽氣減弱，衛氣又回到五臟。衛氣在夜間運行於身體內部，在白天運行於體表，這表示在一天之中，衛氣主要運作在外。人氣就是衛氣，氣門指的是汗孔。人體在衛氣出入、汗孔開合的時候，只要順暢無阻，就能避免疾病。
是故日暮陽藏，氣門關閉，當收斂皮膚，杜拒外邪，不可擾動筋骨，以開孔竅，被冒霧露，以召虛邪。若其反此三時（平旦、日中、日西），開闔失節，以致感傷外邪，形乃困迫衰削，此夭折之由來也。
因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
白話文：
因此，傍晚時分，陽氣收斂，氣門關閉，這時應該斂藏皮膚，抵禦外邪。不要擾動筋骨、打開毛孔，以免被霧露侵襲，招致虛邪。如果違反早、午、晚這三個時段的開合規律，就會導致感召外邪，身體虛弱衰竭，這是短命的根源。
虛邪乘襲，形氣困薄之因，是不一致。如因於冬寒，表斂竅閉，是衛氣沉潛之候。欲如戶樞運轉，戶有開闔，而樞則不移。若起居躁率，驚動衛陽，則神氣浮散，表虛邪客，此寒邪之傷衛陽者也。如因於夏暑，毛蒸理泄，是衛氣浮散之候。感冒風邪，閉其經熱，煩則喘喝而不安，靜則多言而不慧，體如燔炭，不可向邇，一得汗出，霍然而散，此暑邪之傷衛陽者也。
白話文：
造成虛弱邪氣入侵體內，導致身體正氣虛弱的原因各有不同。比如在冬天寒冷的時候，身體表面收斂，腠理關閉，這是衛氣沉潛的時期。就像門樞帶動門扇轉動，門扇可以開合，而門樞卻不會移動。但如果此時起居動作急躁，驚動了衛陽之氣，就會導致神氣浮散，表虛邪氣進入，這就是寒邪損傷衛陽的情況。相反，如果在夏天炎熱的時候，汗毛開泄，這是衛氣浮散的時期。這時如果受了風寒，閉塞經脈，就會發熱，煩躁不安，呼吸困難，靜下來就會多言不清，身體就像著了火一樣，無法靠近。一旦出了汗，就會頓時散去，這就是暑邪損傷衛陽的情況。
因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
白話文：
由於體內有濕氣，會使頭部感到沉重，好像被包裹住一樣。濕氣和熱氣交加，會讓大筋變得柔軟無力，小筋變得鬆弛無力。柔軟無力就會導致拘攣，鬆弛無力就會導致萎縮。由於氣不通暢，會引起腫脹，四肢輪流腫脹，陽氣就會逐漸耗盡。
如因於濕淫，衛郁不運，頭悶如裹。濕蒸為熱，不得驅除，浸淫經絡，傷其筋膜，大筋則軟短不舒，小筋則弛長失約，軟短則為拘攣，弛長則為痿痹，此濕邪之傷衛陽者也。如因於氣阻，衛遏不行，皮肉腫脹，四肢更代而皆病，則經陽堙塞，乃至敗竭，此氣滯之傷衛陽者也。
白話文：
如果因為濕氣過盛，導致衛氣不暢，頭部悶痛就像被包裹住一樣。濕氣蒸騰化為熱氣，無法散發，浸潤經絡，損傷筋膜。大筋因此軟弱短小，不能伸展；小筋鬆弛過度，失去了規律。大筋軟弱短小會導致拘攣，小筋鬆弛過度會導致痿痹，這些都是濕邪損傷衛陽的表現。如果因為氣滯，導致衛氣運行受阻，無法流暢運行，就會導致皮肉腫脹，四肢輪流發病。長此以往，陽氣會被阻塞，最終衰竭。這些都是氣滯損傷衛陽的表現。
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。淚，音骨。
白話文：
陽氣在勞累時會旺盛，但精氣會耗盡，在夏天時會積聚在身體，導致人感到煩躁、煩熱。過度發怒會導致血氣逆流到頭部，令人昏厥，眼睛失明看不見，耳朵失聰聽不見，頭部劇烈疼痛，就像房子坍塌一樣，無法停止。潰潰：形容頭部疼痛劇烈。音骨：形容頭部劇烈疼痛的聲音。
人之陽氣，宜清靜不宜煩勞，煩勞則擾其衛陽，泄而不斂，陽根失秘，君相升炎，是以有張而無弛也。壯火熏蒸，陰精消槁，日月積累，至於夏暑火旺之候，使人病熱厥，燔灼如煎。邪熱沖逼，有升無降，一當大怒，則形氣暴絕，血菀（郁同）。於上，使人卒然昏厥，迷亂無知，目盲不視，耳閉不聞。
白話文：
人體的陽氣宜保持平靜清澈，不宜過度勞累。勞累過度會擾亂人體的衛陽之氣，使陽氣外泄而不收斂，導致體內的陽氣根基不穩，君主之氣（心火）上升過旺。因此，人體長期處於緊繃狀態而無放鬆。
旺盛的火氣蒸騰上灼，消耗了陰津精液，日積月累，到了夏季火氣旺盛的時候，就會使人發熱中暑，如同在煎熬中灼燒一樣。邪熱之氣上沖逼迫，只能升騰不能下降。一旦遇到大怒的情況，就會導致氣血暴烈，血氣鬱結於上。這會使人突然昏迷，精神錯亂，目盲耳聾。
陽氣升泄，奔騰莫御，潰潰乎若大河之壞堤防（都，堤防也），汩汩乎如洪流不可止息。此煩勞之傷衛陽者也。（「脈解」：少陰所謂少氣善怒者，陽氣不治，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。「厥論」：厥或令暴不知人，何也？岐伯曰：陽氣盛於上則邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人。薄與暴義同。
白話文：
正氣上沖發洩，奔騰不息，猶如決堤的洪水，滔滔不絕，無法阻止。這是過度勞累導致衛陽受損的表現。
（「脈解」中說：少陰經氣不足、容易發怒的人，是因為陽氣不調，肝氣原本需要調理卻沒有得到，所以容易發怒。發怒者，稱為煎厥。
「厥論」中說：厥證可能導致突然昏迷，不知人事，這是為什麼？岐伯說：陽氣旺盛於上，邪氣就會逆行，逆行則陽氣混亂，陽氣混亂則不知人事。薄和暴的意思相同。
目盲耳閉者，昏潰不知人也。「大奇論」：脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言，暴厥即薄厥也。《史·扁鵲傳》：虢太子病屍厥，即此證也）
白話文：
眼睛看不見、耳朵聽不到的人，昏迷不醒，神志不清，不認識別人。
《大奇論》說：脈搏像喘氣一樣，叫「暴厥」，暴厥就是不省人事，暴厥就是中風。
《史記·扁鵲傳》記載：虢國太子得了屍厥，就是這種證狀。
陽氣者，精則養神，柔則養筋。風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發為風瘧。腧氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
白話文：
陽氣具有以下作用：
- 精純：滋養神明。
- 柔韌：滋養筋脈。
如果風邪外邪入侵，精氣就會喪失，這是因為邪氣損傷了肝臟。
接著如果暴飲暴食，會導致筋脈異常鬆弛，大腸腐爛形成痔瘡。
如果過度飲酒，會導致氣息逆行。
如果過度用力，會損傷腎氣，導致骨骼高聳畸形。
體內的餘熱沒有完全消散，身體虛弱而氣息散亂，腧穴堵塞，就會發作風瘧。
腧穴的氣息變得稀薄，會傳變成善於恐懼，以及驚嚇。
人之陽氣，精專則養神明，柔和則養筋膜。神者，陽氣清明所化，精而不擾，陽氣淑清，則神旺也。物之潤澤，莫過於氣，氣清則露化，所謂熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣也（《靈樞·決氣》語）。專氣致柔（《老子》語），順其自然之性，血濡而氣煦之，故筋膜和暢也。
白話文：
人體內的陽氣，專注集中時能滋養心神，柔和平順時能滋養筋膜。心神是陽氣清明所轉化的，精純不混濁，陽氣清平通暢，心神就會旺盛。萬物中最滋潤的莫過於氣，氣清則露水形成，所謂的「燻膚、充身、澤毛」，就像霧露滋潤一樣，這就是氣的作用（出自《靈樞·決氣》）。「專氣致柔」（出自《老子》），順應自然本性，血液滋潤而陽氣溫養，因此筋膜才會和暢。
若風邪感襲，客於皮毛，淫泆不已，精液乃亡，此以同氣相感，邪傷肝臟也（肝為厥陰風木）。肝主筋，心主脈，因而飽食不消，則肝氣鬱陷，筋脈橫解，腸澼之後，必生痔病。蓋金主降斂，木主疏泄，水化氣升，谷消滓降，大腸以陽明燥金之氣，收固魄門，是以不泄。過飽脾傷，不能化水為氣，則水穀順下，並趨二腸。
白話文：
當脾臟失調無法升舉磨運時，會壓迫和阻礙肝氣的運行。肝木屬性抑鬱，違反其舒展發散的特質。氣血既無法上升，便自然尋找下行的出路，以疏解鬱積。魄門因此被衝破，水穀運化正常。在風木之力的催動下，氣血奔流而下，燥金失控無法收斂，這就是腸澼，意指腸道虛而不閉。長期疏泄過度，筋脈在下焦鬱積，三焦之火也隨肝氣陷落，因此肛門會發熱腫脹，形成痔瘡。當瘡口破裂，經脈穿漏，營血無法上升，就會隨糞便流出。
脾失升磨，陷遏肝氣，肝木抑鬱，違其發舒之性，既不上達，自當下尋出路，以泄積鬱，魄門沖決，水穀齊行，催以風木之力，故奔注而下，燥金失斂，是謂腸澼，言其闢而不闔也。疏泄之久，筋脈下郁，三焦之火，亦隨肝陷，是以肛門熱腫，而成痔瘡。瘡潰皮破，經脈穿漏，營血不升，故隨糞下。
肛腫血下，全以筋脈橫解之故也。因而大飲，以酒性之辛烈，益其肝膽，以酒性之濡濕，助其脾胃。肝脾濕熱則下陷，膽胃濕熱則上逆，而膽從相火化氣，得酒更烈，故氣遂常逆也。因而強力，筋骨疲乏，子病累母，肝腎俱傷，高骨乃壞。凡機關之處，必有高骨，如膝、踝、肘、腕皆是，腎傷髓敗，不能充灌溪谷，故高骨枯槁也。
白話文：
肛門腫脹出血，主要是因為筋脈橫錯所致。因此（患者）大量飲酒，利用酒的辛烈性質，增強肝膽機能；利用酒的滋潤性質，幫助脾胃。肝脾濕熱就會下陷，膽胃濕熱就會上逆。而膽與心火相通，得酒助威就更烈，因此氣就會經常上逆。因此（患者）過度勞累，筋骨疲乏，子病累母（指腎臟疾病影響肝臟），肝腎俱傷，高骨就會壞死。凡是關節部位，必有高骨，如膝蓋、腳踝、手肘、手腕都是。腎臟受傷，骨髓衰敗，無法滋養四肢，所以高骨就會枯槁。
若暑月汗流，熱蒸竅泄，壯火侵食，形氣消敗，忽而感襲風寒，穴腧斂閉，則邪郁經中，發為風瘧也。腎主恐，肝主驚，若寒邪深入，及於經脈穴俞（俞與腧同，傳輸之義）。以從容輸泄之氣，化為壅迫不舒，經郁臟應，則傳為善畏，及為驚駭。緣五臟俞穴皆在於背，出於太陽寒水之經，水瘀寒作，腎志感發，則生恐懼，水寒木孤，肝膽虛怯，則生驚駭也。
白話文：
如果在炎熱的夏季出汗過多，熱氣蒸發導致毛孔張開，陽氣旺盛而侵蝕陰氣，身體氣血衰弱，突然受到風寒入侵，身體的穴位和經絡會關閉收斂，那麼邪氣就會鬱積在經脈中，發作為風瘧疾病。腎臟主掌恐懼，肝臟主掌驚嚇，如果寒邪深入，到達經脈和穴位。本來能輕鬆輸泄的氣血，就會變成壅塞不通暢，經絡鬱結，臟腑相應，就會演變為容易害怕，以及驚嚇過度。因為五臟的俞穴都在背部，歸屬於太陽經的寒水性質，水液瘀滯，寒氣產生，腎的意志受到影響，就會產生恐懼；水寒孤木，肝膽虛弱畏怯，就會產生驚駭。
有傷於筋，縱，其若不容，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風，寒薄為齇，郁乃痤。陷脈為瘻，留連肉腠。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。高粱之變，足生大丁，受如持虛。
白話文：
如果傷到了筋脈，會導致身體某部分無法正常伸展或收縮，關節活動受限，如果寒氣侵入，就會形成嚴重的駝背。出汗只在一側流，會導致那一側的身體癱瘓。出汗後遇到濕氣，會產生痤瘡和痱子。勞累出汗後吹風受寒，會形成酒渣鼻，嚴重時會變成痤瘡。血脈阻塞不通會導致瘻管，病情會在肌肉和皮膚間持續發展。營氣運行不暢，在肌肉紋理中阻滯，就會生成癰腫。飲食過於精細或厚味的變化，會導致腳上生大疔瘡，病情發展迅速如同拿著空容器接收東西一樣快。
筋者，所以束骨而利機關也，若有傷於筋，則縱緩痿廢，官骸失職，若不能為容。倘汗孔開闔失宜，寒氣從而襲之，筋脈短縮，乃生大僂，駝背弓腰，不能直也。肝藏血，肺藏氣，氣盛於右，血盛於左，氣阻而血凝，則右病偏枯，血瘀而氣梗，則左病偏枯，總以經絡閉塞，營衛不行也（經絡閉塞，營衛不行，輕則為麻，重則為木，木之極，則偏枯無用矣）。若汗出偏沮，則是經絡偏閉，其無汗之處，必病偏枯。
白話文：
筋，是用來束縛骨骼，幫助身體活動的。如果筋受傷了，就會導致肌肉鬆弛無力，關節活動障礙，身體無法正常運作。
如果汗孔開閉異常，寒氣就會趁虛而入，導致筋脈收縮變短，進而造成嚴重的駝背、弓腰等畸形，無法挺直。
肝臟儲藏血液，肺臟儲藏氣。氣盛於右側，血盛於左側。如果氣受阻，血液凝固，就會導致右側偏癱；如果血液瘀滯，氣息受阻，就會導致左側偏癱。這些問題都是由於經絡閉塞，氣血運行不暢所致（經絡閉塞，氣血運行不暢，輕則會出現麻木，重則會僵硬不動，最嚴重的會導致偏癱失去功能）。
如果出汗不均勻，也是經絡偏閉所致。不出汗的地方，一定會發生偏癱。
若汗出竅開，而見濕氣，浸淫孔穴，阻礙氣道，衛氣鬱遏，發於氣門，衝突皮膚，則生痤痱（癤之小者為痤，更小為痱）。若勞煩汗出，當風感寒，寒氣外薄（薄，迫也），汗液內凝，則結為粉齇（齇，粉刺也）。若鬱於皮肉之間，肉腐膿生，乃成痤證。若寒邪閉束，筋膜結郁，衛阻熱發，肉腐膿生（如瘰癧瘡病）。
白話文：
如果汗液透出皮膚表面，遇到濕氣，濕氣浸淫毛孔，堵塞了氣道，使得衛氣鬱滯，發作於氣門，衝撞皮膚，就會長出痘痘和痱子（痘痘較小者稱為痤，更小者稱為痱）。
如果勞累後出汗，遇到風寒，寒氣從體外逼近，汗液在體內凝結，就形成粉刺。
如果寒氣鬱積在皮膚和肌肉之間，肌肉腐爛化膿，就變成痤瘡。
如果寒邪閉塞了經絡，筋膜結聚鬱塞，衛氣受阻而發熱，肌肉腐爛化膿，就形成類似瘰癧瘡這樣的疾病。
而表寒不解，衛氣內陷，腐敗益深，經脈穿漏，膿血常流，是謂瘻證（如鼠瘻、痔瘻病）。此其留連肉腠之中，久而不愈者也。若寒邪迫束，營氣瘀澀，不得順達，逆於肌肉腠理之間，阻梗衛氣，衛鬱則生表寒，營鬱則生經熱。久而營衛壅塞，肌肉腫硬，經熱蒸腐血肉，潰爛則成癰疽。
白話文：
如果寒邪不散，衛氣就會內陷，腐敗加重，經絡穿孔漏氣，膿血不斷流出，這就叫瘻證（如鼠瘻、痔瘻）。這是寒邪長期停留在肌肉層，導致長期不愈的結果。如果寒邪逼迫，營氣運行不暢，逆行於肌肉組織之間，阻滯衛氣，衛氣鬱結就會產生表寒，營氣鬱結就會產生經熱。時間久了，營衛氣血瘀堵不通，肌肉腫脹變硬，經熱蒸腐血肉，潰爛成癰疽。
癰者，氣血之淺壅於經絡，疽者，氣血之深阻於肌肉者也。若膏粱之人，飲食肥甘，肌肉豐盈，脈絡壅塞，鬱熱蒸爍，多生大丁，如持虛器而受外物，得之最易也。以上諸證，皆衛氣失所，不能保護皮毛，而外傷於風邪者也。
故風者，百病之始也，清靜則腠理閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。
白話文：
癰瘡是指氣血滯留在經絡表層，而疽瘡是指氣血深阻於肌肉中。如果飲食過於肥膩的人，肌肉肥厚，經脈堵塞，內熱鬱積蒸發，往往會長出大瘡，就像用空器皿盛放東西，很容易裝滿一樣。上述這些情況，都是衛氣失調，不能保護皮膚毛髮，而受到風邪外傷所致。
凡諸病證，皆由經臟虧損，皮毛失護，外感風邪，郁其裡氣而成，故風者，百病感傷之始也。惟營衛清靜，則肉腠斂閉，拒格外邪，雖有大風苛毒，弗之能害，此所謂因時之序也。（上文清靜則志意治，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，此收應其義）
白話文：
各種疾病的症狀，都是因為身體的內臟功能受損，皮膚得不到保護，受到外界的風邪侵襲，導致體內的氣血不通暢而形成的。所以，風邪是引發百病的根源。只有氣血運行通暢，肌膚緊緻，才能抵禦外界的邪氣。即使遇到強大的風邪和毒氣，也不會受到傷害。這就是所謂的「順應時令」。（上文中的「清靜」是指心志清靜，那麼即使有邪氣入侵，也不會受到傷害。這也是順應時令的道理，收應在上文中的意思）
岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈留薄疾，並乃狂。陰之所生，其本曰和，淖則剛柔不和，經氣乃絕。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生七句，陰爭於內六句，舊誤在「陰陽別論」。
白話文：
岐伯說：陰氣可以儲藏精氣，並能激發人體機能。陽氣可以衛護身體，使之堅固。如果陰氣不盛於陽氣，那麼脈搏就會細弱而運行較快，並出現瘋狂的症狀。陰氣所發生的，其根本在於和諧。如果過於潮濕，就會導致陰陽不調和，經脈之氣就會斷絕。所以，陽氣過盛會導致陽氣衰弱，陰氣就會消失。如果陽氣不盛於陰氣，那麼五臟之氣就會爭鬥，九竅不通。陰氣在內部爭鬥，陽氣在外部擾亂，汗液沒有收藏，就會四處流動並向上升起，上升就會燻灼肺部，使人喘鳴。
陰在內，培植陽根，所以藏精而起亟也（亟與極同。相火在水，陰氣封藏，乃三陽之根，如天之斗極也）。陽在外，守護皮毛，所以衛外而為固也（封固）。陰陽不偏，彼此環抱，則表裡和平，百病不起。陰不勝其陽，則經脈留薄，迫促不暢（「疏五過論」留薄歸陽。留，聚也，薄，迫也，陰虛陽盛，則陽氣留聚而迫促也）。
白話文：
陰氣在內部，培育陽氣的根源，所以儲藏精液而生髮旺盛（亟與極相同。相火在少陰水中，陰氣封閉，這是三陽之根，就像天上的北斗星一樣）。陽氣在外，守護皮膚和毛髮，所以保護外表而堅固（封閉）。陰陽不偏頗，互相環繞，那麼身體內外就平安，百病不會產生。陰氣勝不過陽氣，那麼經脈會氣血稀薄，運行受阻（「疏五過論」中說留薄是指化歸陽火。留，聚集之意；薄，迫促之意。陰氣虛弱，陽氣旺盛，則陽氣會聚集而迫促）。
及其日久病深，陽氣相併，乃成狂易（狂易，《漢書》語。《難經》：重陽者狂，重即並也）。陰之所生，其本曰和（陽不亢則陰生），淖則剛柔不和（熱多則淖澤，淖則陽剛勝其陰柔，故不和），經氣乃絕（絡為陽，經為陰），是故剛與剛並而無柔，亢陽失根，終於破散，陽氣破散，陰氣乃至消亡也。陽不勝其陰，則陰氣痞塞，五臟逼處，彼此格爭，愈生脹滿，隧路阻梗，九竅皆閉。
白話文：
隨著病情加重，陽氣聚集，就會變得發狂癲癇。陰氣的產生，本質上是和諧的。如果熱氣過多，就會導致剛強與溫和不調和，經絡氣血就會停止運作。因此，剛強與剛強並存，沒有溫和調和，亢盛的陽氣失去根基，最終會破散。陽氣破散，陰氣也會消失。陽氣不能勝過陰氣，就會導致陰氣淤積，擠壓五臟，彼此相爭，愈發脹滿。通道堵塞，九竅不通。
陰爭於內，壅滯不通，則陽擾於外，浮散無著，陽泄竅開，魄汗未藏，而手足寒冷，四逆而起，起則水土濕寒，胃氣不降，君相二火，拔根上炎，逼蒸肺部，使人喘鳴也。
白話文：
體內的陰氣升騰過盛，導致氣血不通，陽氣就會跑到體外，飄浮不定難以收斂。陽氣因此釋放出來，汗液也不正常地流出，導致手腳冰冷，四肢氣血逆流。逆流後會帶入寒氣濕氣，影響胃氣下降。君火（心火）和相火（腎火）就會從根部升起，逼近肺部，造成喘息聲。
凡陰陽之要，陽密乃固，陽強不能密，陰氣乃絕。故曰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因於露風，乃生寒熱。
白話文：
陰陽之間的原理是這樣的：陽氣緊密，身體才能固守健康；如果陽氣過強，無法密閉，則陰氣就會斷絕。所以說，陰氣在內，是陽氣保守它的；陽氣在外，是陰氣催動它的。陰陽如果不能協調，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天一樣。因此，要使它們協調，這纔是聖人的調節方法。陰陽平衡，氣血才能通暢，精神才能健康；陰陽分離脫節，精氣就會斷絕。如果受到風寒露水的侵襲，就會產生寒熱病。
陰根在上，陽根在下，陰氣封藏，陽根下秘，則精神氣血，保固不失，此乃陰陽之要也。陽強不秘，相火炎升，精血消亡，陰氣乃絕。故曰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也（衛護）。陽以護陰，陰以抱陽，兩者互根，宜相和也，兩者不和，則若有春而無秋，有冬而無夏。
白話文：
陰氣在內，陽氣在外，陰氣封閉，陽氣隱祕，這樣精神、氣血才能穩固不失，這就是陰陽的要義。陽氣強盛不隱祕，身體內火會向上升，精血會耗盡，陰氣就會衰竭。所以說陰在內部，負責守護陽氣，陽在外界，負責保護陰氣。陽氣保護陰氣，陰氣依偎陽氣，兩者互相依存，應該和諧共處。如果兩者不和諧，就像只有春天沒有秋天，只有冬天沒有夏天。
獨陽孤陰，不能生長，因而和之，調濟無偏，是謂聖度。先聖法度。陰不可絕，亦不可盛，但取其收藏陽根而已。唯陰平而陽秘，精神乃交泰而治安也。精根於氣，本自上生，氣根於精，本自下化，陰陽離決，水火不交，則癸水下流，不能溫升而化陽氣，丁火上炎，不能清降而化陰精，精乃絕根於上，氣乃絕根於下。一因風露侵凌，閉其皮毛，裡氣郁發，乃生寒熱。
白話文：
陽氣獨盛陰氣孤立，無法相輔相成，因此要調和陰陽，讓它們均衡不偏，這就是聖人的法則。古代聖賢的養生之道，就是把握陰陽平衡的原則。陰氣不可過於衰弱，也不可過於旺盛，只需它能夠收納陽氣的根源即可。只有陰陽平和，陽氣才能收藏起來，精神才能交會而安寧。精氣的根源在於氣，氣的根源在於精，精氣和氣共同作用，維持生命的運轉。如果陰陽分離，水火不相交，腎水就會流失，無法溫升化為陽氣；心火就會上炎，無法清降化為陰精，精氣就會在上面斷絕，氣就會在下面斷絕。這樣一來，風邪和濕氣就會侵入肌膚，阻礙氣血運行，引起寒熱發作。
以衛秉金氣，其性清涼，感則外郁，而生表寒，營秉木氣，其性溫暖，感則內郁，而生裡熱，此經絡之寒熱也。而陰陽離決，上下分居，陽盛則生其上熱，陰盛則生其下寒，此臟腑之寒熱也。（陰在內，陽之守也四句，舊誤在「陰陽應象論」）
白話文：
衛氣受金屬之氣影響，性質清涼，感染外邪時會淤積在體表而產生外感風寒。營氣受木氣影響，性質溫暖，感染內邪時會鬱積在體內而產生裡熱。這是經絡上的寒熱。
陰陽分離，上下分開，陽氣盛則產生上熱，陰氣盛則產生下寒。這是臟腑的寒熱。
是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
白話文：
因此，春天受到風邪傷害，邪氣纏綿不絕，就會導致腹瀉。夏天受到暑邪傷害，秋天就會轉變成瘧疾。秋天受到濕邪傷害，邪氣上逆導致咳嗽，發作為虛乏軟弱。冬天受到寒邪傷害，春天一定會發熱生病。四季的氣候變化，各會損傷不同的臟腑。
四時之氣，春生、夏長、秋收、冬藏，順之則治，逆之則亂。春木發生之際，傷於風邪，閉其皮毛，郁乙木升揚之氣，遏陷而賊脾土，一交夏令，木陷不生君火，火敗土傷，水穀不化，催以風木，開其魄門，乃為洞泄，所謂長夏善病洞泄寒中者（「金匱真言論」語），濕旺而木鬱也（「陰陽應象論」：濕盛則濡泄）。
白話文：
四季氣候運行，春季萬物生長，夏季生長旺盛，秋季收穫，冬季儲藏。順應這種規律則身體健康，違背則會生病。春季木氣生發，如果受到風邪侵襲，閉塞皮膚毛孔，阻止乙木上升之氣，壓制並損傷脾土。一到夏季，木氣受困，不能生發君火，導致火氣衰敗，脾土受傷，水穀不能被消化。此時再受到風木之催，打開魄門，就會導致洞泄，這就是《金匱真言論》中所說的「長夏善病洞泄寒中者」，由於濕氣旺盛而木氣鬱滯所致（《陰陽應象論》：「濕盛則濡泄」）。
夏火長養之候，傷於暑熱，開其皮毛，寒邪內入，客於經中，一得秋風斂閉，衛與邪爭，則為痎瘧（義詳「瘧論」）。秋金收斂之時，傷於濕氣，濕旺胃逆，肺氣不降，壅礙沖逆，則生咳嗽。肺以辛金，化氣濕土（足太陰濕土主令，肺以手太陰同經共氣，而不能主令，故從濕化也）。
白話文：
在夏天火氣旺盛時，如果受暑傷熱，會導致皮毛開張，寒邪趁虛侵入，客居經脈之中。當秋天風寒襲來，斂閉皮膚，衛氣與寒邪交戰，就會引發瘧疾。
在秋天金氣收斂時，如果受濕氣侵襲，濕氣過盛會使胃氣上逆，肺氣下降受阻，導致咳嗽。肺屬辛金，能化氣為濕土（足太陰脾經屬濕土，主令運化，肺與手太陰肺經同屬一經，共用氣機，但肺不能主令運化，故只能從濕化）。
當長夏濕盛，脾陰素旺之人，多被濕傷，雖交秋令，而燥不勝濕，土濕胃逆，肺無下行之路，偶感清風，閉其皮毛，肺氣鬱沖，則生咳嗽。濕氣不除，久而流注關節，侵傷筋膜，則發為痿厥，骽膝不用也。冬水蟄藏之會，傷於寒氣，寒束皮毛，表氣莫泄，郁其相火，積為內熱。
白話文：
在濕氣盛長的夏季，脾氣陰盛的人容易受濕氣侵襲。即使到了秋季，乾燥的氣候仍然無法勝過濕氣，脾胃濕潤、氣機逆亂，肺氣無法下行。偶爾接觸冷風，就會閉合皮膚毛孔，導致肺氣鬱結上衝，引發咳嗽。
如果濕氣未能去除，長久下來會流注關節，侵蝕筋膜，導致肢體不遂、膝蓋腫大、無法使用。到了冬天，水氣潛藏，寒氣侵襲，閉塞皮膚毛孔，無法排出體內氣體，導致內火鬱積。
春陽升布，相火發泄，上熱愈隆，一傷風露，衛氣愈斂，內熱鬱發，遂成溫病。四時之氣，更傷五臟，緣陽強不密，精氣皆竭，故感襲風露，發為諸病也。
是以聖人陳闕字。陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。
白話文：
當春天的陽氣生發時，人體的相火也會旺盛，體內的熱氣會向上聚集。而一旦受了風寒，衛氣就會收斂，導致體內的熱氣鬱積發作，進而形成溫病。不同的時節的氣候變化，會對人體的五臟造成不同的影響。因為陽氣過於旺盛，致使氣血不固，精氣都耗盡了，所以一旦接觸到風邪濕邪，就會發作各種疾病。
聖人陳布陰陽，均平不偏，使筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，清升濁降，耳目聰明，年壽雖高，氣立如故，此得陰陽之要者也。
白話文：
聖人根據陰陽之理，使身體平衡均勻，讓筋脈協調一致，骨髓強健，氣血運行通暢。如此一來，內外調和統一，邪氣不能侵害，清氣上升，濁氣下降，聽覺和視覺通明敏銳，即使年紀大了，也能保持活力，這是掌握了陰陽之道精要的人才能達到的境界。