《素問懸解》~ 卷一 (2)

1. 上古天真論（一）

道合則德全，故百歲不衰。

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至。任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

腎主骨，其榮發，齒者骨之餘，腎氣方盛，故齒更而髮長。天一生水，故癸水謂之天癸，陰氣始凝，則天癸至。任脈者，八奇經之一，行於身前，為諸陰脈之統領，陰旺則此脈通達。太衝者，八奇經之一，行於身前，為諸經脈之血海。奇經乃十二經之絡脈，血生於脾，藏於肝，注於經脈，經脈隆盛，流於絡脈，歸諸太衝，故血富於沖，為人身血海之一。太衝脈盛，月滿而泄，是謂月事。

月事初來，陰氣盛壯，不後不先，應時而下，地道通暢，故一承雨露，則能有子。

三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

腎氣盛滿，平均莫溢，故真牙皆生，髮長已極。陽明胃脈行身之前，自面下項而走兩足，其經多氣多血，少年發榮而面潤者，血以濡之，氣以煦之也，陽明脈衰，氣血消減，故面焦而發墮。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足，三陽俱衰，故面焦而發白。任脈虛空，衝脈衰少，天癸枯竭，地道不通，故形容敝壞，而無子也。

任主胞胎，緣三陰以任脈為宗。血，陰也，而內含陽氣，故溫暖而化君火，任脈充盈，血海溫暖，則能受妊。以其原於任脈，故名為妊。任脈虛空，血海虛寒，是以無子也。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

天癸既至，精氣溢瀉，陰陽和敷，故能有子。天癸者，男女腎水之總名也。

三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極。八八則齒髮去。

肝主筋，前陰，諸筋之聚，肝木生於腎水，水寒木枯，生氣虧敗，故筋力消乏，而前陰痿弱也。

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

五臟六腑皆有精，而總藏於腎，故五臟之精俱盛，而後腎能瀉。今五臟皆衰，以至筋骨懈惰，則天癸盡矣，故發白身重，行步傾斜，而無子也。

腎為水，腎氣者，水中之陽，三陽之根也。腎氣溫升，化生肝木，肝木主生，人老而不生者，腎氣之敗，而非腎水之虧。發白面焦，由於三陽之衰。三陽之上衰者，腎氣之下虛也。

白話文：

上古天真論（一）

如果遵循天地自然的法則，人的德行就會完備，所以即使活到百歲也不會衰老。

黃帝問：人年紀大了就無法生育，是因為精力耗盡了，還是自然規律如此？岐伯回答：女子七歲時，腎氣旺盛，牙齒更換，頭髮生長。十四歲時，天癸（促進生殖的精微物質）成熟，任脈暢通，太衝脈旺盛，月經按時來潮，因此可以生育。

腎主導骨骼的生長，並使其精華顯現於頭髮，而牙齒是骨骼的延伸。腎氣旺盛時，牙齒會更換，頭髮會生長。天癸屬於水，陰氣開始凝聚時，天癸就會成熟。任脈是奇經八脈之一，位於身體前側，統攝所有陰脈，陰氣充足時，任脈才能暢通。太衝脈也是奇經八脈之一，位於身體前側，是全身經脈的血海。奇經八脈是十二經脈的絡脈，血液由脾臟生成，儲存於肝臟，流注於經脈，經脈充盈後，會流入絡脈，最後匯聚於太衝脈，因此太衝脈血氣充沛，是人體血海的一部分。太衝脈旺盛時，月經按時來潮，稱為「月事」。

月經初來時，陰氣旺盛，不會延遲或提前，按時排出，生殖系統通暢，所以一旦受孕，就能生育。

女子二十一歲時，腎氣充實但不溢洩，因此智齒長出，頭髮生長至極。二十八歲時，筋骨堅固，頭髮最濃密，身體最強壯。三十五歲時，陽明脈開始衰退，面容開始黯淡，頭髮開始脫落。四十二歲時，三陽脈在上半身衰弱，面容憔悴，頭髮開始變白。四十九歲時，任脈虛弱，太衝脈衰微，天癸枯竭，生殖功能衰退，因此身體衰老而無法生育。

腎氣充盈但不溢洩，所以智齒長齊，頭髮最長。陽明胃脈行於身體前方，從面部向下至頸部，再到雙足，此經脈氣血旺盛。年輕時面容紅潤、頭髮光澤，是因為氣血滋養。陽明脈衰退後，氣血減少，因此面容憔悴、頭髮脫落。手三陽脈從手走頭，足三陽脈從頭走足，三陽脈皆衰弱，所以面容枯槁、頭髮變白。任脈虛弱，太衝脈衰微，天癸枯竭，生殖功能喪失，因此形體衰老，難以生育。

任脈主導懷孕，因為三陰經以任脈為主。血屬陰，但內含陽氣，所以溫暖並化為君火（心火）。任脈充盈，血海溫暖，就能受孕。因為懷孕源於任脈，所以稱為「妊」。任脈虛弱，血海寒冷，便無法生育。

男子八歲時，腎氣充實，頭髮生長，牙齒更換。十六歲時，腎氣旺盛，天癸成熟，精氣充盈，陰陽調和，所以能夠生育。

天癸成熟後，精氣充沛，陰陽平衡，因此可以生育。天癸是男女腎水的總稱。

男子二十四歲時，腎氣平衡，筋骨強健，智齒長齊，體格發育完成。三十二歲時，筋骨強壯，肌肉豐滿。四十歲時，腎氣開始衰退，頭髮脫落，牙齒枯槁。四十八歲時，上半身的陽氣衰竭，面容憔悴，鬢髮變白。五十六歲時，肝氣衰退，筋力減弱，天癸枯竭，精氣減少，腎氣衰微，身體機能全面衰退。六十四歲時，牙齒和頭髮脫落。

肝主導筋脈，前陰是諸筋匯聚之處。肝木生於腎水，如果腎水寒冷、肝木枯槁，生命力就會衰敗，因此筋力消乏，前陰萎弱。

腎主導水液代謝，接收並儲存五臟六腑的精氣，只有五臟精氣充足，腎才能排泄精氣。如今年老，五臟皆衰，筋骨鬆弛，天癸枯竭，因此鬢髮變白，身體沈重，行走不穩，無法生育。

五臟六腑都有精氣，而最終儲存於腎臟，所以五臟精氣充足時，腎才能排泄精氣。如今五臟皆衰，以致筋骨懈怠，天癸枯竭，所以頭髮變白、身體沈重、行走歪斜，無法生育。

腎屬水，腎氣是水中的陽氣，也是三陽脈的根源。腎氣溫和上升時，能化生肝木，肝木主導生長。人衰老而生命力衰退，是腎氣耗損，而非腎水不足。頭髮變白、面容憔悴，根源在於三陽脈衰弱；而三陽脈衰弱，是因為腎氣不足。