《素問懸解》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 大奇論（二十）
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺壅，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，胠下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大，跛易偏枯。雍與壅通。胠，音區。
滿，脹滿也，肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫脹。實者，臟氣鬱塞而不通也。腫者，經氣阻梗而不行也。肺壅則喘而兩胠滿，肺位於右而脈行兩脅也。肝壅則兩胠滿，肝位於左而脈行兩脅也。臥則肝氣愈壅，膽氣不得下降，是以驚生。風木不升，疏泄莫遂，故不得小便。腎壅，胠下至少腹滿，腎位於腰，壅則肝木失生而下陷也（肝脈自少腹行兩胠）。
腎脈出然谷，循內踝，上腨內，出膕中，上股內後廉，貫脊屬腎，經脈鬱塞，故脛有大小，脾䯒腫大，跛易偏枯也。易，變也，變輕捷而為跛蹇，故曰跛易。「陰陽別論」：三陽三陰發病，為偏枯痿易，亦此義也。三臟之滿，皆由壅塞而致，壅者，滿之原也。
心脈滿大，癇瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。
心脈滿大，君火不降也，主癇瘛筋攣（癇，驚也，瘛，筋急也），肝脈小急，風木不升也，主癇瘛筋攣，緣肝藏魂，其主筋，心藏神，其主脈，木火之升降失政，則神魂不安而病驚癇，筋脈失榮而攣瘛也。肝脈馳騖暴急，則風木疏泄而膽火弗藏，主有所驚駭。肝脈不至，若其喑瘂失聲，此緣經絡之結塞，氣通則愈，不治自已。
（肝脈循喉嚨，入頏顙，故脈不至有喑瘂者）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。二陰急為癇厥，二陽急為驚。
腎肝心脈小急而不鼓，皆為瘕聚，陽衰而陰凝也。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為寒疝，水寒木鬱，欲發而不能也。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，火冷而金寒也。三陽急為瘕，三陰急為疝，寒水凝冱而瘕生，濕土鬱陷而疝作也（三陽，太陽。三陰，太陰）。水寒土濕，腎肝凝瘀，陰氣摶結，故生瘕疝。
二陰急為癇厥，二陽急為驚，癸水寒而戊土濕，胃氣逆而膽火升也（二陰，少陰。二陽，陽明）。水寒土濕，陽明不降，膽木拔根，故生驚癇，驚者，陽神升泄而不根於陰，是以惶駭不安，癇者，陰精沉陷而內無微陽，是以怯懼莫寧，厥者，升降巔倒而氣逆也。
腎肝並沉為石水，並浮為風水，並小弦欲驚，並虛為死。
腎肝並沉為石水，水凝於下而不散也。並浮為風水，水瘀於表而莫泄也（風閉皮毛，水凝於經）。並小弦欲驚，乙木不達而甲木失根也。並虛為死，陽根斷絕而生氣敗亡也。
脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼，亦下血，其脈小沉澀為腸澼，二臟同病者可治，其身熱者死，熱見七日死。脈至而搏，血衄身熱者死。
白話文：
肝、腎、肺這三個臟器都脹滿，而且是實證，就形成腫脹。肺氣壅塞，會喘氣，兩側脅肋脹滿。肝氣壅塞，兩脅脹滿，躺下會驚醒，小便不出來。腎氣壅塞，脅肋下到小腹都脹滿，小腿有粗有細，大腿骨腫大，走路會跛腳，容易偏癱。這裡的「雍」和「壅」意思相同。「胠」讀作「區」。
所謂的滿，就是脹滿的意思。肝、腎、肺這三個臟器都脹滿，而且是實證，就形成腫脹。實證是指臟器的氣機鬱結不通暢。腫脹是指經絡氣機阻滯，運行不通。肺氣壅塞會喘氣，兩側脅肋脹滿，因為肺在右邊，脈氣運行於兩脅。肝氣壅塞也會使兩脅脹滿，因為肝在左邊，脈氣運行於兩脅。躺下時，肝氣會更加壅塞，膽氣無法下降，所以會驚醒。肝氣疏泄的功能不能發揮，所以小便不出來。腎氣壅塞，會從脅肋下到小腹都脹滿，腎臟位於腰部，壅塞會使肝木失去滋養而下陷（肝脈從少腹運行到兩脅）。
腎脈從然谷穴發出，沿著內踝向上，經過小腿內側，出現在膝蓋後面的膕窩，向上到大腿內側後緣，貫穿脊柱並歸屬於腎臟。如果經脈鬱塞，就會造成小腿有粗有細，大腿骨腫大，走路會跛腳，容易偏癱。「易」是改變的意思，從輕捷靈活變得跛腳，所以說「跛易」。《陰陽別論》說：「三陽三陰發病，會導致偏癱和痿軟」，也是這個道理。三個臟器的脹滿，都是由於氣機壅塞導致的，而壅塞是脹滿的根本原因。
心脈脹滿有力，會導致癲癇抽搐和筋脈拘攣。肝脈細小且急促，也會導致癲癇抽搐和筋脈拘攣。肝脈快速而暴躁，表示受到驚嚇，如果脈搏摸不到，或者說不出話來，這種情況不治療也能自己好。
心脈脹滿有力，是因為心火不能下降，導致癲癇抽搐和筋脈拘攣。（癲癇是驚嚇，抽搐是筋脈拘急）。肝脈細小急促，是因為肝木不能上升，也導致癲癇抽搐和筋脈拘攣。這是因為肝臟藏魂，主司筋脈；心臟藏神，主司脈搏。如果木火的升降失去常態，就會導致神魂不安而出現驚癇，筋脈失去濡養而發生拘攣。肝脈快速而暴躁，表示肝木疏泄過度而膽火不能藏斂，所以會受到驚嚇。如果肝脈摸不到，或者出現失聲，這是因為經絡阻塞，如果氣機暢通就能好轉，不治療也會自己好。（肝脈沿著喉嚨，進入上顎，所以脈搏摸不到會出現失聲）。
腎脈、肝脈、心脈都細小急促而不鼓動，都屬於「瘕」。「瘕」是腹內有腫塊的病症。腎脈、肝脈都粗大急促而且沉在脈下，都屬於「疝」。「疝」是腹內結塊，或睪丸腫大的病症。心脈跳動滑利而且急促，屬於心疝；肺脈沉而搏動，屬於肺疝。三陽脈急促屬於瘕，三陰脈急促屬於疝。二陰脈急促屬於癇厥，二陽脈急促屬於驚。
腎、肝、心脈細小急促而不鼓動，都屬於瘕聚，這是因為陽氣衰弱而陰氣凝聚。腎脈、肝脈都粗大急促而且沉在脈下，都屬於寒疝，是水寒和肝氣鬱結，想發作卻發不出來。心脈跳動滑利而急促，屬於心疝；肺脈沉而搏動，屬於肺疝，這是因為火氣虛寒而金氣也虛寒。三陽脈急促屬於瘕，三陰脈急促屬於疝，寒水凝結導致瘕的產生，濕土鬱結下陷導致疝的產生（三陽指太陽，三陰指太陰）。水寒土濕，腎肝氣機凝滯，陰氣結聚，所以產生瘕和疝。
二陰脈急促屬於癇厥，二陽脈急促屬於驚，是癸水寒冷而戊土濕重，導致胃氣上逆而膽火上升（二陰指少陰，二陽指陽明）。水寒土濕，陽明不能下降，膽木失去根基，所以會產生驚癇。驚是陽氣升散，沒有陰氣的根基，所以會驚慌不安；癇是陰精沉陷，體內沒有陽氣，所以會膽怯恐懼；厥是升降顛倒，氣機逆亂。
腎脈和肝脈都沉在脈下，屬於石水，是水液凝結在下部而不散開；都浮在脈上，屬於風水，是水液鬱積在表皮而無法排泄（風邪閉塞毛孔，水液凝結在經絡）。都細小如弦，容易驚恐，是因為肝木不通達而失去了根基。都虛弱無力，表示將死，是因為陽氣的根基斷絕，生機敗亡。
脾脈向外鼓動而且沉在脈下，屬於腸澼，這種情況久了自己會好轉。肝脈稍微緩和，屬於腸澼，容易治療。腎脈微弱搏動而且沉在脈下，屬於腸澼並下血，如果身體發熱，就會死亡。心脈和肝脈出現腸澼，也會下血，如果脈搏細小沉澀，屬於腸澼，兩個臟器同時發病可以治療，如果身體發熱，會在七天內死亡。脈搏急促而且跳動，並伴隨流鼻血和身體發熱，也會死亡。