《素問懸解》~ 卷八 (20)
卷八 (20)
1. 刺腰痛(六十六)
解脈令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈,足太陽之別,散行而下,故名,循肩膊而下脊背,下屬膀胱,從髀後而合膕中,其脈令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,時遺溲溺,筋脈緊急而膀胱不藏也。刺解脈,在膝後筋分肉間,胭中橫文胬肉高起之處,是太陽之郄也(即委中)。於郄之外廉,血絡橫見紫黑而盛滿者刺出其血,候其血已黑變而赤,然後止針也。(王冰注)
解脈令人腰痛,痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。
解脈之病,其狀不同.故復述此證。其脈令人腰痛,痛如引帶束腰,其身常如折腰之狀,善生恐懼,水寒而筋急也。刺解脈。在郄中(即委中)。結絡大如黍米者,刺之黑血遠射而出,黑血盡去,候見赤血而已。
腰痛,挾脊而痛,至頭𠘧𠘧然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太陽郄中出血。
䀮䀮,強直之意,足太陽自頭走足,挾脊下行,經氣不舒,故挾脊而痛,至於頭上,𠘧𠘧不柔。脈起目內眥,故目視䀮䀮,身欲僵仆。
腰痛上寒,刺足太陽陽明,上寒不可顧,刺足陽明。上熱,刺足太陰厥陰,不可以俯仰,刺足少陽。中熱而喘,刺足少陰郄中出血。大便難,刺足少陰。少腹滿,刺足厥陰。
腰痛上寒,此足太陽寒水之上逆,陽明胃土之不降,刺足太陽之郄中、足陽明之陰市。上寒而不可回顧,此陽明上逆,經脈壅塞,頸項失柔也,刺足陽明之三里。上熱,此脾土濕而胃土逆,肝木陷而膽火升也,刺足太陰之地機、足厥陰之太衝。若不可以俯仰,此相火升炎而筋膜強直也,刺足少陽之陽關。
中熱而喘,此心火之刑肺金也,刺手少陰之郄中出血,手足少陰同經,刺足少陰之湧泉、太谿,以泄心火之上炎也。若大便難,此火旺而水衰也,刺足少陰。若少腹滿,此土鬱而木陷也,刺足厥陰。(如上法)
腰痛如折,不可以俯仰,不可以舉,刺足太陽,引脊內廉,刺足少陰。腰痛引少腹,控䏚,不可以俯仰,刺腰股交者,兩髁胂上,左取右,右取左,以月死生為痏數,髮針立已。
腰痛如折,不可以俯仰,不可以舉,太陽之筋急而不舒也,如折,刺足太陽之束骨,不可以俯仰,刺足太陽之京骨、崑崙,不可以舉,刺足太陽之申脈、僕參。腰痛引少腹,控䏚,不可以俯仰,此邪客於足太陰之絡也。「繆刺論」:邪客於足太陰之絡,令人腰痛引少腹,控䏚,不可以仰息,即此義也,以厥陰肝脈自少腹而行脅肋,土陷木鬱,故腰痛前引少腹而旁控䏚肋也(控,牽也。䏚肋,季脅也。
䏚與杪同。脅,盡度也)。刺腰股交者,兩髁胂上,足太陽之下髎穴也。腰股相交之處,乃足太陰厥陰少陽三脈左右之所交結,兩髁胂上,謂腰髁骨下堅肉也。髁骨,即腰脊兩旁起骨,挾脊兩旁,腰髁之下,各有腫肉隴起,斜趨髁後,故曰兩髁胂上,非胂之上巔也。腰髁胂下,尻骨兩旁,各有四骨空,曰上髎、次髎、中髎、下髎,左右八穴,謂之八髎。
白話文:
刺腰痛(六十六)
解脈(經絡穴位)導致腰痛,痛感會延伸到肩膀,眼睛昏花,有時會頻尿。針刺解脈穴(位於膝蓋後方肌肉之間),從穴位外側稍微偏一點的地方刺入,直到出現紫黑色血液,待血液顏色轉為鮮紅後即可停止針刺。
解脈是足太陽經的支脈,它向下方散開,所以叫做解脈。它循行於肩膊,向下到達脊背,再往下屬於膀胱經,從大腿後面到達膝窩的中央。這個經脈若有問題,會導致腰痛,痛感會延伸到肩膀,眼睛昏花,有時會頻尿,這是因為筋脈緊張,膀胱無法正常儲存尿液所致。針刺解脈穴,位於膝蓋後方肌肉間,胭窩(膝窩)中橫紋肌肉隆起處,這是足太陽經的郄穴(即委中穴)。在郄穴外側,若看見粗大的紫黑色血絡,則在此處刺出血,待血液由黑變紅後停止針刺。(王冰注)
解脈導致腰痛,疼痛像腰帶一樣束縛著,經常感覺像腰要斷了一樣,而且容易感到恐懼。針刺解脈穴,在郄穴(委中穴)的結締組織處,如黍米大小,刺入後會射出黑血,等到看見紅血即可。
解脈引起的疾病,症狀會有所不同,因此再次敘述此病症。這個經脈會導致腰痛,疼痛像腰帶一樣束縛腰部,身體經常像腰要斷了一樣,容易感到恐懼,這是因為寒邪入侵,導致筋脈緊張。針刺解脈穴(委中穴),在郄穴處,結締組織如黍米般大小,刺入後黑血會遠處噴射而出,黑血排盡後,看到紅血即可。
腰痛,疼痛沿著脊椎向上延伸,到達頭部時感覺頭部僵硬,眼睛昏花,想倒下。針刺足太陽經的委中穴放血。
昏花,指的是僵硬的意思。足太陽經從頭部走到足部,沿著脊椎向下運行,經氣不通暢,所以疼痛沿著脊椎向上延伸,到達頭部時,頭部僵硬而不柔軟。脈絡起於目內眥,所以眼睛會昏花,身體想倒下。
腰痛伴隨上半身寒冷,針刺足太陽經和足陽明經。上半身寒冷而無法回頭,針刺足陽明經。上半身發熱,針刺足太陰經和足厥陰經。無法俯仰,針刺足少陽經。腹部中間發熱並喘息,針刺足少陰經的郄穴放血。大便秘結,針刺足少陰經。小腹脹滿,針刺足厥陰經。
腰痛伴隨上半身寒冷,這是足太陽經的寒邪逆上,陽明胃經的氣機不降,針刺足太陽經的委中穴和足陽明經的陰市穴。上半身寒冷而無法回頭,這是陽明經氣逆上,經脈阻塞,頸項僵硬,針刺足陽明經的三里穴。上半身發熱,這是脾土濕熱,胃土逆氣,肝木虛陷,膽火上升,針刺足太陰經的地機穴和足厥陰經的太衝穴。若無法俯仰,這是相火上升,筋膜僵硬,針刺足少陽經的陽關穴。
腹部中間發熱並喘息,這是心火克肺金,針刺手少陰經的郄穴放血,手足少陰經同屬一條經脈,針刺足少陰經的湧泉穴、太谿穴,以瀉去心火上炎。若大便秘結,這是火旺而水衰,針刺足少陰經。若小腹脹滿,這是土鬱而木陷,針刺足厥陰經。(方法同上)
腰痛如折斷一樣,無法俯仰,無法抬起,針刺足太陽經,沿著脊椎內側針刺,並針刺足少陰經。腰痛牽涉到小腹,疼痛牽拉到脅肋,無法俯仰,針刺腰股交接處,即兩個膝蓋骨上方,左側取右側,右側取左側,以月經周期為針刺次數,拔針後立即見效。
腰痛如折斷一樣,無法俯仰,無法抬起,這是太陽經的筋脈緊張而不舒暢,如折斷一樣,針刺足太陽經的束骨穴;無法俯仰,針刺足太陽經的京骨穴、崑崙穴;無法抬起,針刺足太陽經的申脈穴、僕參穴。腰痛牽涉到小腹,疼痛牽拉到脅肋,無法俯仰,這是邪氣侵犯到足太陰經的絡脈。「繆刺論」記載:邪氣侵犯足太陰經的絡脈,會導致腰痛牽涉到小腹,疼痛牽拉到脅肋,無法仰臥休息,其意即在此,因為厥陰肝經從小腹經行脅肋,脾土虛陷,肝木鬱滯,所以腰痛會向前牽涉到小腹,並向側面牽拉到脅肋。(控,牽拉;䏚肋,季脅;䏚與杪同;脅,盡頭)。針刺腰股交接處,即兩個膝蓋骨上方,這是足太陽經的下髎穴。腰股交接處,是足太陰、足厥陰、足少陽三條經脈左右交會之處,兩個膝蓋骨上方,指的是腰椎骨下方堅硬的肌肉。髁骨,即腰脊兩旁突起的骨骼,沿著脊椎兩旁,腰髁下方,各有隆起的肌肉,斜向髁骨後方,所以叫做兩個膝蓋骨上方,而不是肌肉隆起的最頂端。腰髁肌肉下方,臀骨兩旁,各有四個骨穴,稱為上髎、次髎、中髎、下髎,左右各八個穴位,稱為八髎穴。