《素問懸解》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 刺瘧（六十四）
瘧不渴，間日而作，刺足太陽。渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。風瘧則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。（俞與腧同，音輸。）
瘧不渴，寒水旺也，故刺足太陽，瀉其寒水。渴者，相火旺也，故刺足少陽，瀉其相火。溫瘧汗不出，鬱熱內蒸，當按熱病五十九俞，用五十九刺之法，使之汗泄而熱退（詳見「水熱穴論」）。風性疏泄，風瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血，謂足太陽之膽俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞也。（六腑之俞，是手足三陽經之氣通於背而出於足太陽之經者，故曰三陽經背俞之血也）
瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍五胠俞各一，適肥瘦，出其血也。瘧脈小實急，灸足少陰，刺指井。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之。
瘧脈滿大急，陽盛而表閉也，宜刺足太陽之背俞，以泄其陽。用中針，取其傍五胠之俞各一，謂肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞五穴。「水熱穴論」：五臟俞，旁五，以泄五臟之熱，即謂此也。胠，脅也，其俞旁通脅肋，故曰旁五胠俞，即旁胠五俞也。適肥瘦，出其血，肥者多出，瘦者少出也。
瘧脈小實急，陰旺而表閉也，灸足少陰之復溜以溫腎氣，刺足太陽之指井（至陰）。以瀉寒水也。諸瘧而脈不見，寒邪外束而陽陷也，刺十指間出血，瀉其寒邪，血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之，然後刺其本經也。
欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下。當其下隅者，肺之俞也，復下一度，心之俞也，復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也，復下一度，腎之俞也。是為五臟之俞，灸刺之度也。
欲知背俞，先以物度其兩乳而中折之，更以他草度如其中折之半，即以中折之兩隅支柱於此草之兩端，令其三角均平，乃舉以度其背俞，一隅居上，齊脊骨之大椎（第一節），兩隅在下。當其下一隅者，肺之俞也，遞下而取之，則背俞皆得矣。（此段舊誤在「血氣形志」中）
凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰，瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其孔，出其血，立寒。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。
先其發，如食頃，病邪未作，乃可以治，過之則邪旺難伏，失其時也。如先寒而後熱者，瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰四經之井俞，刺手足陽明者，泄其陽氣之內陷，刺手足太陰者，泄其陰邪之外束也，如先熱而後寒者，瘧發身方熱，刺足陽明跗上之動脈（衝陽），開其孔，出其血，泄其經熱，立刻身寒，此先發而早治也。
白話文：
刺瘧（六十四）
瘧疾不口渴，隔日發作，則刺足太陽經。口渴且隔日發作，則刺足少陽經。溫瘧汗不出，則按照《五十九刺》的療法。風瘧則伴隨出汗和惡風，需刺三陽經的背俞穴位的出血點。（俞與腧同音）
瘧疾不口渴，代表寒水盛，故刺足太陽經，瀉去寒水。口渴則代表相火盛，故刺足少陽經，瀉去相火。溫瘧汗不出，是鬱熱內蒸，應參考《水熱穴論》中五十九俞穴的療法，利用五十九刺法，使其出汗以退熱。《水熱穴論》詳述）。風性疏泄，風瘧發作時出汗且惡風，則刺三陽經的背俞穴位的出血點，也就是足太陽經的膽俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞。（這六腑的俞穴，是手足三陽經的氣機循行至背部，然後從足太陽經輸出的穴位，故稱三陽經背俞）
瘧疾脈象滿大而急，刺背俞穴，用中等尺寸的針，並在周圍五個脅俞穴各刺一針，根據患者肥瘦調整出血量。瘧疾脈象細小而實急，則灸足少陰經，並刺指井穴。各種瘧疾脈象都不明顯的，則刺十指間出血，出血後病症就會好轉。 首先應將身上像小豆般大小的紅疹都挑破。
瘧疾脈象滿大而急，代表陽盛而表氣閉塞，宜刺足太陽經的背俞穴，以洩去陽氣。使用中等尺寸的針，並在周圍的五個脅俞穴（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞）各刺一針。《水熱穴論》記載：五臟俞穴旁的五個穴位，用以洩去五臟之熱，指的就是這五個穴位。脅，指肋骨旁，這些穴位靠近肋骨，故稱旁五脅俞，即旁五俞。根據患者肥瘦調整出血量，肥胖者出血量多，瘦弱者出血量少。
瘧疾脈象細小而實急，代表陰盛而表氣閉塞，灸足少陰經的復溜穴溫補腎氣，並刺足太陽經的指井穴（至陰），以瀉寒水。各種瘧疾脈象都不明顯的，代表寒邪束表而陽氣內陷，刺十指間出血，瀉去寒邪，出血後病症就會好轉。首先應將身上像小豆般大小的紅疹都挑破，然後再刺其經絡上的穴位。
如何尋找背俞穴：先量度兩乳頭之間的距離，取其一半，再用另一種工具量取一半距離，以這兩點為基準，將工具放在背上，上端與脊椎的大椎穴齊平，下端兩點則落在下方。下端的一點是肺俞穴，依次往下，便是其他背俞穴。
如何尋找背俞穴：先用工具量度兩乳頭之間的距離，取其一半，再用另一種工具量取一半距離，將這兩點撐在工具兩端，使成一個等邊三角形，然後將工具放在背上，上端與脊椎的大椎穴（第一節）齊平，下端兩點則落在下方。下端的一點是肺俞穴，依次往下，便能找到其他的背俞穴。（此段舊誤在「血氣形志」中）
治療瘧疾，需在發病初期，如進食一頓飯的時間內治療，錯過時機則難以奏效。瘧疾發作前感覺寒冷，應刺手陽明、手太陰、足陽明、足太陰四經的井穴；瘧疾發作時身體發熱，則刺足陽明經跗骨上的動脈（衝陽），放血，使之立刻感到寒冷。瘧疾脈象緩大而虛弱，則應使用藥物治療，不宜針灸。
治療瘧疾應在發病初期，如進食一頓飯的時間內，此時邪氣尚未盛起，方可有效治療，錯過時機則邪氣旺盛難以控制。如果先寒後熱，則瘧疾發作前感覺寒冷，應刺手陽明、手太陰、足陽明、足太陰四經的井穴；刺手足陽明經，泄去陽氣內陷；刺手足太陰經，泄去陰邪外束。如果先熱後寒，則瘧疾發作時身體發熱，則刺足陽明經跗骨上的動脈（衝陽），放血，泄去經絡之熱，使之立刻感到寒冷，這就是及時治療。