黃元御

《素問懸解》~ 卷四 (6)

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卷四 (6)

1. 脈解(二十四)

以陽明之氣為太陰所並,濁陰上填,上者太陰之孫絡也,太陰之脈,上膈挾咽,行於頭上,陰氣衝塞,故頭痛鼻鼽,脾郁濕動,故腹腫也。(余義見「陽明脈解」中)

太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故病脹也。所謂上走心為噫者,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。

「經脈」:脾足太陰之脈,是動則病腹脹,是所謂病脹也。以太陰子也,十一月三陽蟄閉,萬物之氣皆藏於中,藏而不瀉,故病脹也。「經脈」:腹脹善噫,是所謂上走心為噫也。以陽明之絡屬心,太陰之濕傳之陽明,濕旺胃逆,濁氣不降,鬱塞心宮,則噫而出之,故上走心為噫也。「經脈」:舌本強,食則嘔,是所謂食則嘔也。

以濕盛胃逆,水穀不下,胃口盛滿莫容,因而上溢,故嘔也。「經脈」:腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,是所謂得後與氣則快然如衰也。以濕旺脾郁,中氣不運,得後泄失氣,則滿脹消減。緣十一月子半陽生,陰氣下衰,而陽氣且出,陽出則滯氣運轉,泄於魄門,故曰得後與氣則快然如衰也。

少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。所謂邑邑不能久立久坐,起則目䀮䀮無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目䀮䀮無所見也。

所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐,如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。

所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則咳,故血見於鼻也。

「經脈」:腎足少陰之脈,是動則病脊股內後廉痛,是所謂腰痛也。以少陰者腎也,十月萬物之陽氣皆傷,木枯不能上發,下陷水中,腎水之位在腰,故腰痛也。「經脈」:咳唾則有血,喝喝而喘,咽腫上氣,是所謂嘔咳上氣喘也。以水主蟄藏,陽氣升泄,蟄藏失政,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,不得歸根,逆行而上,無所依然,故嘔咳上氣喘也。

「經脈」:喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所見,是所謂邑邑不能久立久坐,起則目䀮䀮無所見也。以萬物當陰長陽藏之時,而陰陽不定,未有主也。蓋秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陽降陰升,是其常也,而陰陽內奪,升降反作,陽氣升浮,飄蕩無根,故目䀮䀮無所見也。「經脈」:心如懸,若飢狀,煩心心痛,是所謂少氣善怒也。

白話文:

脈解(二十四)

陽明之氣被太陰之氣影響,濁陰之氣上升充斥,上部是太陰經的支脈,太陰經脈上行經過膈肌,挾著咽喉,走於頭部,陰氣阻塞,所以頭痛鼻塞;脾氣鬱結,濕氣活動,所以腹部腫脹。(其餘解釋見「陽明脈解」)

太陰經所說的脹滿,是太陰經氣虛弱的表現,十一月時萬物之氣都收藏於內,所以會脹滿。所謂上衝心臟而導致呃逆,是因為陽明經與心臟相連,所以說上衝心臟而呃逆。所謂吃東西就嘔吐,是因為食物積聚太多而溢出,所以嘔吐。所謂吃完東西後,放出氣體就感到輕鬆,如同衰老一般,是因為十一月陰氣衰弱,陽氣將要出現,所以說吃完東西後,放出氣體就感到輕鬆,如同衰老一般。

脾經(足太陰脾經):此經脈活動則會導致腹部脹滿,這就是所謂的脹滿。因為是太陰經氣虛弱的表現,十一月三陽氣閉藏,萬物之氣都收藏於內,收藏而不宣洩,所以脹滿。脾經:腹部脹滿易呃逆,這就是所謂上衝心臟而呃逆。因為陽明經與心臟相連,太陰經的濕氣傳給陽明經,濕氣旺盛胃氣逆亂,濁氣不能下降,阻塞心臟,於是呃逆而出,所以上衝心臟而呃逆。脾經:舌根強硬,吃東西就嘔吐,這就是所謂吃東西就嘔吐。

因為濕氣旺盛胃氣逆亂,水谷不能下降,胃部充滿無法容納,因此溢出,所以嘔吐。脾經:腹部脹滿易呃逆,吃完東西後,放出氣體就感到輕鬆,如同衰老一般,這就是所謂吃完東西後,放出氣體就感到輕鬆,如同衰老一般。因為濕氣旺盛脾氣鬱結,中氣不能運轉,吃完東西後排出氣體,則脹滿減輕。因為十一月時陰陽交替,陽氣將生,陰氣衰弱,陽氣將要出現,陽氣出現則滯氣運轉,排出於肛門,所以說吃完東西後,放出氣體就感到輕鬆,如同衰老一般。

少陰經所說的腰痛,少陰經是腎經,十月時萬物陽氣皆受損傷,所以腰痛。所謂嘔吐咳嗽上氣喘促,是因為陰氣在下,陽氣在上,所有陽氣浮動,沒有依託,所以嘔吐咳嗽上氣喘促。所謂站立或坐著都不能持久,起身時眼前昏花看不清,是因為萬物陰陽不定,沒有主宰,秋季開始,微霜初降,正要殺傷萬物,陰陽內部奪勢,所以眼前昏花看不清。

所謂氣少易怒,是因為陽氣不能正常運作,陽氣不能正常運作則陽氣不能外出,肝氣應該疏泄而未能疏泄,所以容易發怒,容易發怒叫做煎厥。所謂害怕,如同被人追捕一樣,是因為秋季萬物尚未完全消逝,陰氣少,陽氣進入,陰陽互相衝突,所以害怕。所謂厭惡聞到食物的臭味,是因為胃氣不足,所以厭惡聞到食物的臭味。所謂面色發黑如同泥土顏色,是因為秋季陰陽內部奪勢,所以面色改變。

所謂咳嗽帶血,是因為陽脈受損,陽氣未能充盛於上而脈絡充盈,充盈則咳嗽,所以血液出現於鼻腔。

腎經(足少陰腎經):此經脈活動則會導致脊柱及大腿內側後緣疼痛,這就是所謂的腰痛。因為少陰經是腎經,十月時萬物陽氣皆受損傷,樹木枯萎不能向上生長,向下沉入水中,腎水的部位在腰部,所以腰痛。腎經:咳嗽吐痰帶血,呼吸急促而喘息,咽喉腫痛上氣,這就是所謂嘔吐咳嗽上氣喘促。因為水主蟄藏,陽氣上升宣洩,蟄藏失常,陰氣在下,陽氣在上,所有陽氣浮動,不能歸根,逆行向上,沒有依託,所以嘔吐咳嗽上氣喘促。

腎經:呼吸急促而喘息,坐著想站起來,眼前昏花如同看不見一樣,這就是所謂站立或坐著都不能持久,起身時眼前昏花看不清。因為萬物正值陰盛陽藏之時,陰陽不定,沒有主宰。蓋秋季開始,微霜初降,正要殺傷萬物,陽氣下降陰氣上升,這是常理,而陰陽內部奪勢,升降相反,陽氣上升浮動,飄蕩無根,所以眼前昏花看不清。腎經:心中懸空,如同飢餓狀態,煩躁心痛,這就是所謂氣少易怒。