《素問懸解》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 著至教論（六十八）
黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受天之度，四時陰陽，合之星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教，擬於二皇。
四時陰陽，星辰日月，天地之度也。雷公願受天之度，法其四時陰陽，合之星辰日月，以彰經術，使後世益明，上通神農，著為至教，擬於二皇之法也（二皇：羲、農）。
帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：三陽為業，上下無常，合而並至，偏害陰陽。雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，太陽脈至，洪大以長，陽明脈至，浮大而短，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之，故陽蓄積病死。
太陽脈至乍短乍長七句，舊誤在「平人氣象論」。陽氣當隔至蓄積病死五句，舊誤在「生氣通天論」。《陰陽傳》，古書。
三陽為性（業，性也，《南史》：慧業文人，言慧性也），上下無常，手之三陽，自手走頭，平則上升，病則下陷，足之三陽，自頭走足，平則下降，病則上逆，三氣相合而並至，勢必偏害陰陽，上逆則害陽，下陷則害陰也。三陽莫當，升降倒置，不當其位也。「陰陽類論」：三陽獨至，期在石水，三陽獨至者，是三陽並至也（但有三陽而無三陰，是謂獨至）。太陽脈至，洪大以長，陽之終氣也。
陽明脈至，浮大而短，陽之中氣也。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，陽之初氣也。三陽並至，勢如風雨，上逆則為巔頂之疾，下陷則為漏泄之病，是陽氣之上下阻隔而不旋轉也。而陽氣當阻隔之時，其隔礙不通者當瀉而通之，不亟按法正治，粗工乃反扶邪助虐而益敗之，故陽氣蓄積而病死也。
雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：三陽者，至陽也，上下無常，病起疾風，至如霹靂，並於陽則為驚，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，並於陰則薄為腸澼，此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。病傷五臟，筋骨以消，腎且絕，惋惋日暮。從容不出，人事不殷，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別，何以別陰陽，應四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。不知合之四時五行至末，舊誤在「離合真邪論」。
三陽者，至陽也（至，極也），上下無常，病起捷若疾風，病至勢如霹靂，所謂並至如風雨也。並於陽分，則魂神失根，而為驚悸，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，是上為巔疾之由也。並於陰分，則薄迫沖決而為腸澼，是下為漏病之原也。此謂三陽之直心（直心，猶言真性），以至但能危坐而不能起臥者（上逆則不得臥，下陷則不得起），便身全三陽之病。病傷五臟陰精，筋骨以之消爍，腎陰且絕，惋惋日暮，勢不久存。
白話文：
黃帝坐在明堂，召見雷公詢問：「你了解醫學的道理嗎？」雷公回答：「我能背誦一些，也略能理解，但理解了還不能分辨，分辨了還不能明白，明白了還不能闡述清楚。我現在的水平足以治理一般官員，但不足以治理諸侯王。我希望能夠學習掌握天道運行的規律，也就是四季陰陽的變化，並結合星辰日月的光芒，來闡明醫學的經典理論，使後世更加明白，上能繼承神農的醫學成就，著成至高無上的醫學教誨，可以媲美羲皇和農皇。」
四季陰陽的變化，星辰日月的運行，都是天地的法則。雷公希望學習掌握天道運行的規律，效法四季陰陽的變化，並結合星辰日月的光芒，來闡明醫學經典理論，使後世更加明白，上能繼承神農的醫學成就，撰寫成至高無上的醫學教誨，與羲皇和農皇的醫學成就相提並論（羲皇、農皇指伏羲和神農）。
黃帝說：「你沒聽說過《陰陽傳》嗎？」雷公說：「我不知道。」黃帝說：「三陽之氣運行無常，時上時下，三陽之氣同時而至，就會偏頗損害陰陽的平衡。」雷公問：「三陽之氣同時到達，無法應對，請您解釋一下。」黃帝說：「三陽之氣單獨到達，指的是三陽之氣同時到達。太陽脈到來時，脈象洪大而長；陽明脈到來時，脈象浮大而短；少陽脈到來時，脈象時而數快，時而疏緩，時而短，時而長。三陽之氣同時到達，就如同風雨般急驟，往上會導致頭頂疾病，往下會導致漏泄等疾病。這時陽氣被阻隔，應該將阻隔之氣疏瀉出去，如果不趕快用正確的方法治療，粗劣的醫生反而會加重病情，導致陽氣蓄積而致人死亡。」
太陽脈到來時，脈象時而短時而長等七句話，以前錯誤地放在《平人氣象論》中。陽氣被阻隔到蓄積而死這五句話，以前錯誤地放在《生氣通天論》中。《陰陽傳》是古代的一部醫學書籍。
三陽之氣的本性，就是運行無常（業，即本性，有說法是智慧本性），手上的三陽經脈，從手部走向頭部，正常情況下是上升的，但如果出現病變，就會向下陷落；足部的三陽經脈，從頭部走向足部，正常情況下是下降的，但如果出現病變，就會向上逆行。三陽之氣相互結合而同時到達，必然會偏頗損害陰陽的平衡，向上逆行就會損害陽氣，向下陷落就會損害陰氣。三陽之氣同時到達，就會導致升降顛倒錯亂，失去正常的位置。「陰陽類論」中說，三陽之氣單獨到達，疾病的預後不佳。三陽之氣單獨到達，指的是三陽之氣同時到達（只有三陽而沒有三陰，就稱為單獨到達）。太陽脈到來時，脈象洪大而長，這是陽氣的終極表現。
陽明脈到來時，脈象浮大而短，這是陽氣的居中表現。少陽脈到來時，脈象時而數快，時而疏緩，時而短，時而長，這是陽氣的初始表現。三陽之氣同時到達，勢如風雨，向上逆行就會導致頭頂的疾病，向下陷落就會導致漏泄等疾病，這是陽氣的上下運行被阻隔而不能正常循環。當陽氣被阻隔時，對於阻礙不通的部位，應該疏瀉使其通暢，如果不趕快按照正確的方法治療，粗劣的醫生反而會扶助邪氣，加重病情，導致陽氣蓄積而死亡。
雷公說：「我請求學習這個道理，反覆誦讀並加以理解。」黃帝說：「三陽之氣，是至剛至陽的，運行上下無常，發病時像疾風一樣快速，病情發作時像霹靂一樣猛烈。如果三陽之氣同時向陽分運行，就會導致驚恐，陽氣過盛而外溢，出現咽喉乾燥、阻塞等症狀；如果三陽之氣同時向陰分運行，就會導致腸澼等疾病。這就稱為三陽之氣直衝心臟，以至於只能坐著而不能站立或躺臥，這就是全身都患有三陽之病的表現。疾病會損害五臟的陰精，導致筋骨消瘦，腎陰也將耗竭，生命將走到盡頭，如同日暮時分，來日無多。病程緩慢而不能立即痊癒，說明人體內外都出現了問題，疾病沒有固定的病程，體內陰陽失衡，不合乎常規，無法明確診斷，只能從書本上學習來分辨。但如何分辨陰陽，如何適應四季變化，如何結合五行理論呢？如果不知道如何結合四季五行變化，反而會加重病情，誤導治療，使人喪命。不知道如何結合四季五行變化等等的內容，以前錯誤地放在《離合真邪論》中。
三陽之氣，是至剛至陽的（至，就是極端的意思），運行上下無常，發病時像疾風一樣迅速，病情發作時像霹靂一樣猛烈，也就是之前所說的三陽之氣同時到達，就如同風雨般急驟。如果三陽之氣同時向陽分運行，就會導致魂魄失根而出現驚悸，陽氣過盛而外溢，出現咽喉乾燥、阻塞等症狀，這是導致頭頂疾病的原因；如果三陽之氣同時向陰分運行，就會導致腸道受到衝擊而出現腸澼，這是導致漏泄等疾病的根源。這就稱為三陽之氣直衝心臟（直心，可以理解為本性），以至於只能危坐而不能站立或躺臥（向上逆行則不能躺臥，向下陷落則不能站立），這就是全身都患有三陽之病的表現。疾病會損害五臟陰精，導致筋骨消瘦，腎陰也將耗竭，如同日暮時分，說明生命不久存了。