《素問懸解》~ 卷九 (4)

1. 著至教論（六十八）

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受天之度，四時陰陽，合之星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教，擬於二皇。

四時陰陽，星辰日月，天地之度也。雷公願受天之度，法其四時陰陽，合之星辰日月，以彰經術，使後世益明，上通神農，著為至教，擬於二皇之法也（二皇：羲、農）。

帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：三陽為業，上下無常，合而並至，偏害陰陽。雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，太陽脈至，洪大以長，陽明脈至，浮大而短，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之，故陽蓄積病死。

太陽脈至乍短乍長七句，舊誤在「平人氣象論」。陽氣當隔至蓄積病死五句，舊誤在「生氣通天論」。《陰陽傳》，古書。

三陽為性（業，性也，《南史》：慧業文人，言慧性也），上下無常，手之三陽，自手走頭，平則上升，病則下陷，足之三陽，自頭走足，平則下降，病則上逆，三氣相合而並至，勢必偏害陰陽，上逆則害陽，下陷則害陰也。三陽莫當，升降倒置，不當其位也。「陰陽類論」：三陽獨至，期在石水，三陽獨至者，是三陽並至也（但有三陽而無三陰，是謂獨至）。太陽脈至，洪大以長，陽之終氣也。

陽明脈至，浮大而短，陽之中氣也。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，陽之初氣也。三陽並至，勢如風雨，上逆則為巔頂之疾，下陷則為漏泄之病，是陽氣之上下阻隔而不旋轉也。而陽氣當阻隔之時，其隔礙不通者當瀉而通之，不亟按法正治，粗工乃反扶邪助虐而益敗之，故陽氣蓄積而病死也。

雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：三陽者，至陽也，上下無常，病起疾風，至如霹靂，並於陽則為驚，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，並於陰則薄為腸澼，此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。病傷五臟，筋骨以消，腎且絕，惋惋日暮。從容不出，人事不殷，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別，何以別陰陽，應四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。不知合之四時五行至末，舊誤在「離合真邪論」。

三陽者，至陽也（至，極也），上下無常，病起捷若疾風，病至勢如霹靂，所謂並至如風雨也。並於陽分，則魂神失根，而為驚悸，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，是上為巔疾之由也。並於陰分，則薄迫沖決而為腸澼，是下為漏病之原也。此謂三陽之直心（直心，猶言真性），以至但能危坐而不能起臥者（上逆則不得臥，下陷則不得起），便身全三陽之病。病傷五臟陰精，筋骨以之消爍，腎陰且絕，惋惋日暮，勢不久存。

白話文：

【黃帝問道】
黃帝在明堂召見雷公，問道：“你懂得醫道的要義嗎？”雷公回答：“我誦讀醫書略能理解，但未能清晰辨別；雖能辨別卻未能透徹明白；即使明白，也未能靈活運用。這樣的醫術只能治療一般官員，不足以醫治王侯。希望能學習天地運行的規律，結合四時陰陽、星辰日月的變幻，以弘揚醫經精髓，讓後世更明醫理，上承神農之道，著述至高醫教，效法伏羲、神農二聖的法則。”

黃帝追問：“你未讀過《陰陽傳》嗎？”雷公表示不知。黃帝解釋道：“三陽（太陽、陽明、少陽）失常時，上下氣機逆亂，相互交雜則會損害陰陽平衡。”雷公請教三陽失衡的徵兆，黃帝詳細描述：

• 太陽脈：洪大而長，如陽氣盛極。
• 陽明脈：浮大而短，如陽氣居中。
• 少陽脈：忽快忽慢、忽長忽短，如陽氣初生。

三陽同時紊亂時，病勢如暴風驟雨：上衝則引發頭部疾病（如眩暈），下陷則導致洩瀉之症。此時須及時瀉邪通滯，否則庸醫誤治會使陽氣壅積致死。

【三陽病症】
三陽為至剛之氣，病變如疾風閃電：

• 擾陽分：驚悸不安、咽喉乾塞（屬“巔疾”）。
• 侵陰分：迫腸成痢（屬“漏病”）。
  若三陽直衝心神，患者僵坐難起臥，全身陽氣失調，五臟俱損，腎精枯竭，日夜憂懼，瀕臨危亡。

【批判庸醫】
不懂四時五行相生相克之理，便胡亂攻邪傷正，斷人壽命。若不順應自然法則，醫術終將害人。