黃元御

《素問懸解》~ 卷八 (15)

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卷八 (15)

1. 刺熱(六十五)

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽,出血如大豆,立已。

肝木主疏泄水道,肝熱病者,郁陷而生下熱,故小便先黃。木鬱賊土則腹痛。土氣困乏則多臥。溫氣化火則身熱。熱入血室,邪正相爭,則狂言及驚(血舍魂,魂化神,血室神魂之宅,故熱爭則狂言及驚,肝膽主驚也)。肝脈行於兩脅,經氣鬱沖,故脅肋滿痛。脾主四肢,四肢諸陽之本,肝熱傳脾,四肢煩亂,故手足躁擾,不得安臥。

肝脈與督脈會於巔,病則下陷,肝木陷則膽木逆,其膽木逆升,則頭痛員員(員員,頭目旋運之貌),脈引沖頭也。庚辛甚,金剋木也。甲乙大汗,木旺而邪退也。氣逆則庚辛死,木敗而金賊也。刺足厥陰少陽,出血如豆大,以瀉其熱,故病立已也。(肝膽同氣相應,其逆則頭痛員員者,甲木之逆,故並刺足少陽,瀉其相火)

心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。

心主喜,心熱病者神傷,故先不樂。心腎同經,病則水動火鬱,鬱極乃發,故數日乃熱。熱傷心液,正與邪爭,則卒然心痛。君火鬱蒸,故生煩悶。君相同氣,甲木刑胃,胃土上逆,是以善嘔。君相逆沖,故頭痛面赤。表閉火鬱,是以無汗,壬癸甚,水剋火也。丙丁大汗,火旺而邪退也。氣逆則壬癸死,火敗而水賊也。刺手少陰太陽,以瀉其熱,則病立已也。

脾熱病者,先頭重頰痛,顏青身熱,煩心欲嘔,熱爭則腰痛不可以俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。

脾陷則胃逆,胃脈從鼻外循頰車,上耳前,脾熱病者,胃經上逆,故先頭重頰痛。土困木賊,故顏青。濕土鬱蒸,故身熱。濕熱傳胃,胃氣上逆,故煩心欲嘔。熱爍脾陰,正與邪爭,土鬱木陷,衝動於腎水之內,則腰痛不可以俯仰。風木賊土,氣痞脹生。肝氣鬱遏,下決魄門,則腹脹而泄。

兩頷痛者,陽明之逆也。甲乙甚,木剋土也。戊己大汗,土旺而邪退也。氣逆則甲乙死,土敗而木賊也。刺足太陰陽明,以瀉其熱,則病立已也。

肺熱病者。先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰陽明。

肺主皮毛,肺熱病者,皮毛乍斂,故先淅然厥起毫毛而惡風寒。心竅於舌,心火刑金,肺從己土化濕,濕熱淫蒸,故舌上發黃而身熱。熱燔肺津,正與邪爭,則喘促咳嗽。肺氣上逆,故痛走胸膺脊背,不得太息。肺氣逆沖,故頭痛不堪。熱蒸竅泄,故汗出而寒。丙丁甚,火剋金也。

白話文:

[刺熱(六十五)]

肝熱病:

如果得了肝熱病,最早會出現小便顏色變黃,接著會腹痛,喜歡躺著休息,身體發熱。當體內的熱邪與正氣激烈對抗時,會出現胡言亂語、驚恐不安的現象,兩側肋骨脹滿疼痛,手腳躁動不安,無法安穩睡覺。如果病情加重,會出現頭痛暈眩,感覺脈搏向上衝到頭部。在庚日和辛日病情會更嚴重,在甲日和乙日會大量出汗。如果氣機逆亂,庚日和辛日就會死亡。治療方法是針刺足厥陰肝經和足少陽膽經,使其出血如豆子般大小,病症就會立刻痊癒。

肝臟主管疏通水道,如果肝臟有熱病,會使氣機鬱結下陷,產生下焦的熱,所以小便顏色先變黃。肝木鬱結會克制脾土,導致腹痛。脾土氣虛會使人喜歡躺著。溫熱之氣化為火,則會身體發熱。熱邪進入血室,與正氣相爭,就會出現胡言亂語和驚恐不安的症狀(因為血能藏魂,魂能化神,血室是神魂的住所,所以熱邪爭鬥會出現胡言亂語和驚恐,而肝膽是主驚的)。肝經脈絡循行於兩側脅肋,經氣鬱結衝擊,所以會感到脅肋脹滿疼痛。脾主管四肢,四肢是諸陽之本,肝熱傳到脾,會使四肢煩躁不安,所以手腳躁動,不能安穩睡覺。

肝經脈絡在頭頂與督脈相會,如果生病就會下陷。肝木下陷會導致膽木逆行,膽木逆行上升,就會出現頭痛暈眩(暈眩就是頭目旋轉的樣子),感覺脈搏向上衝到頭部。庚日和辛日病情加重,是因為金能克木。甲日和乙日大量出汗,是因為木氣旺盛,邪氣消退。如果氣機逆亂,庚日和辛日就會死亡,是因為木氣衰敗,被金所克。治療方法是針刺足厥陰肝經和足少陽膽經,使之出血如豆子般大小,以瀉熱邪,所以病症會立即痊癒。(肝膽氣機相通,出現頭痛暈眩是因為甲木逆行,所以也要針刺足少陽膽經,來瀉去相火)

心熱病:

如果得了心熱病,最早會感到不快樂,過幾天才會發熱。當體內的熱邪與正氣激烈對抗時,會突然心痛,煩躁悶熱,想吐,頭痛面色發紅但不出汗。在壬日和癸日病情會更嚴重,在丙日和丁日會大量出汗。如果氣機逆亂,壬日和癸日就會死亡。治療方法是針刺手少陰心經和手太陽小腸經。

心主喜樂,如果得了心熱病,會使精神受損,所以先感到不快樂。心與腎同屬一經,如果心臟生病就會導致水動火鬱,鬱積到極點才會發作,所以過幾天才會發熱。熱邪損傷心液,正氣與邪氣相爭,就會突然心痛。君火鬱熱,會產生煩悶。君火與相火氣機相同,甲木會刑克胃土,胃氣向上逆行,所以會想吐。君火與相火逆行衝擊,就會頭痛面色發紅。表氣閉塞,火鬱在內,所以不會出汗。壬日和癸日病情加重,是因為水能克火。丙日和丁日大量出汗,是因為火氣旺盛,邪氣消退。如果氣機逆亂,壬日和癸日就會死亡,是因為火氣衰敗,被水所克。治療方法是針刺手少陰心經和手太陽小腸經,以瀉熱邪,病症就會立即痊癒。

脾熱病:

如果得了脾熱病,最早會感到頭部沉重、臉頰疼痛,面色發青,身體發熱,心煩想吐。當體內的熱邪與正氣激烈對抗時,會感到腰痛不能彎腰或後仰,腹部脹滿,腹瀉,兩側下巴疼痛。在甲日和乙日病情會更嚴重,在戊日和己日會大量出汗。如果氣機逆亂,甲日和乙日就會死亡。治療方法是針刺足太陰脾經和足陽明胃經。

脾氣下陷則會導致胃氣上逆。胃經脈絡從鼻子旁沿著臉頰到耳朵前方,如果得了脾熱病,胃經向上逆行,所以會先感到頭部沉重、臉頰疼痛。脾土虛弱被木所克,所以面色發青。濕土鬱悶蒸發,所以身體發熱。濕熱傳導到胃,胃氣向上逆行,所以會心煩想吐。熱邪耗損脾陰,正氣與邪氣相爭,土氣鬱悶、木氣下陷,衝擊到腎水,就會腰痛不能彎腰或後仰。風木克制脾土,會導致氣機阻滯,腹部脹滿。肝氣鬱結,向下衝擊肛門,就會腹脹腹瀉。

兩側下巴疼痛,是因為陽明經氣逆行。甲日和乙日病情加重,是因為木能克土。戊日和己日大量出汗,是因為土氣旺盛,邪氣消退。如果氣機逆亂,甲日和乙日就會死亡,是因為土氣衰敗,被木所克。治療方法是針刺足太陰脾經和足陽明胃經,以瀉熱邪,病症就會立即痊癒。

肺熱病:

如果得了肺熱病,最早會感到皮膚像起雞皮疙瘩,害怕風寒,舌苔發黃,身體發熱。當體內的熱邪與正氣激烈對抗時,會出現喘息咳嗽,胸部、背部疼痛,呼吸困難,頭痛難忍,出汗後又感到寒冷。在丙日和丁日病情會更嚴重,在庚日和辛日會大量出汗。如果氣機逆亂,丙日和丁日就會死亡。治療方法是針刺手太陰肺經和手陽明大腸經。

肺臟主管皮膚毛髮,如果得了肺熱病,皮膚毛孔會突然收縮,所以會感到皮膚像起雞皮疙瘩,並害怕風寒。心竅開在舌頭上,心火克制肺金,肺臟又會從己土吸收濕氣,濕熱一起蒸騰,所以舌苔會發黃,身體發熱。熱邪侵襲肺津,正氣與邪氣相爭,就會出現喘息咳嗽。肺氣向上逆行,所以會感到胸部、背部疼痛,呼吸困難。肺氣逆行衝擊,所以會頭痛難忍。熱邪向外發散,所以出汗後又感到寒冷。丙日和丁日病情加重,是因為火能克金。