《素問懸解》~ 卷八 (15)

1. 刺熱（六十五）

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽，出血如大豆，立已。

肝木主疏泄水道，肝熱病者，郁陷而生下熱，故小便先黃。木鬱賊土則腹痛。土氣困乏則多臥。溫氣化火則身熱。熱入血室，邪正相爭，則狂言及驚（血舍魂，魂化神，血室神魂之宅，故熱爭則狂言及驚，肝膽主驚也）。肝脈行於兩脅，經氣鬱沖，故脅肋滿痛。脾主四肢，四肢諸陽之本，肝熱傳脾，四肢煩亂，故手足躁擾，不得安臥。

肝脈與督脈會於巔，病則下陷，肝木陷則膽木逆，其膽木逆升，則頭痛員員（員員，頭目旋運之貌），脈引沖頭也。庚辛甚，金剋木也。甲乙大汗，木旺而邪退也。氣逆則庚辛死，木敗而金賊也。刺足厥陰少陽，出血如豆大，以瀉其熱，故病立已也。（肝膽同氣相應，其逆則頭痛員員者，甲木之逆，故並刺足少陽，瀉其相火）

心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。

心主喜，心熱病者神傷，故先不樂。心腎同經，病則水動火鬱，鬱極乃發，故數日乃熱。熱傷心液，正與邪爭，則卒然心痛。君火鬱蒸，故生煩悶。君相同氣，甲木刑胃，胃土上逆，是以善嘔。君相逆沖，故頭痛面赤。表閉火鬱，是以無汗，壬癸甚，水剋火也。丙丁大汗，火旺而邪退也。氣逆則壬癸死，火敗而水賊也。刺手少陰太陽，以瀉其熱，則病立已也。

脾熱病者，先頭重頰痛，顏青身熱，煩心欲嘔，熱爭則腰痛不可以俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。

脾陷則胃逆，胃脈從鼻外循頰車，上耳前，脾熱病者，胃經上逆，故先頭重頰痛。土困木賊，故顏青。濕土鬱蒸，故身熱。濕熱傳胃，胃氣上逆，故煩心欲嘔。熱爍脾陰，正與邪爭，土鬱木陷，衝動於腎水之內，則腰痛不可以俯仰。風木賊土，氣痞脹生。肝氣鬱遏，下決魄門，則腹脹而泄。

兩頷痛者，陽明之逆也。甲乙甚，木剋土也。戊己大汗，土旺而邪退也。氣逆則甲乙死，土敗而木賊也。刺足太陰陽明，以瀉其熱，則病立已也。

肺熱病者。先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死，刺手太陰陽明。

肺主皮毛，肺熱病者，皮毛乍斂，故先淅然厥起毫毛而惡風寒。心竅於舌，心火刑金，肺從己土化濕，濕熱淫蒸，故舌上發黃而身熱。熱燔肺津，正與邪爭，則喘促咳嗽。肺氣上逆，故痛走胸膺脊背，不得太息。肺氣逆沖，故頭痛不堪。熱蒸竅泄，故汗出而寒。丙丁甚，火剋金也。

白話文：

刺熱（六十五）

肝熱病的症狀與治療

肝熱病患者，初期會出現小便發黃、腹部疼痛、嗜睡、身體發熱。若熱邪與正氣相爭，則會胡言亂語、驚恐不安，脅部脹滿疼痛，手足躁動，難以安睡。若病氣上逆，則頭痛眩暈（「員員」指頭目暈眩的症狀），脈氣上沖頭部。病情在庚辛日（金氣旺盛時）加重，在甲乙日（木氣旺盛時）會因出汗而緩解。若氣機逆亂，庚辛日可能致命。治療可針刺足厥陰肝經和足少陽膽經穴位，放血如黃豆大小，病情可立即好轉。

肝主疏洩水道，肝熱病患者因肝氣鬱結而生下焦熱象，故小便先黃。肝木鬱滯侵犯脾土則腹痛；脾土虛弱則嗜睡；溫邪化火則身熱。若熱邪侵入血室（血室與神魂相關），邪正相爭，則會狂言驚恐（肝膽主驚）。肝經循行於兩脅，經氣鬱滯上沖，故脅肋脹滿疼痛。脾主四肢，肝熱傳至脾，導致四肢煩躁不安，難以安睡。

肝經與督脈交會於頭頂，若肝氣下陷，膽氣上逆，則頭暈目眩（「員員」為眩暈之貌），脈氣上沖頭部。庚辛日加重是因金克木；甲乙日緩解是因木旺邪退。若氣機逆亂，庚辛日可能致命（木敗被金剋）。針刺足厥陰、少陽經放血，可瀉熱邪而快速痊癒。

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心熱病的症狀與治療

心熱病患者，初期情緒低落，數日後發熱。若熱邪與正氣相爭，則突發心痛，煩悶易嘔，頭痛面赤且無汗。病情在壬癸日（水氣旺盛時）加重，在丙丁日（火氣旺盛時）會因出汗而緩解。若氣機逆亂，壬癸日可能致命。治療可針刺手少陰心經和手太陽小腸經穴位。

心主喜樂，心熱病者因心神受損而先情緒低落。心腎同源，病時水邪擾動、火氣鬱結，鬱極而發熱。熱邪耗傷心液，正邪相爭則突發心痛。心火鬱蒸而煩悶，且因相火（膽火）影響胃氣上逆，故易嘔吐。心火與相火上沖，故頭痛面赤無汗。壬癸日加重因水克火；丙丁日緩解因火旺邪退。若氣逆，壬癸日可能致命。針刺手少陰、太陽經可瀉熱而痊癒。

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脾熱病的症狀與治療

脾熱病患者，初期頭部沈重、臉頰疼痛，面色發青、身體發熱，心煩欲嘔。若熱邪與正氣相爭，則腰痛難俯仰，腹部脹滿洩瀉，下巴兩側疼痛。病情在甲乙日（木氣旺盛時）加重，在戊己日（土氣旺盛時）會因出汗而緩解。若氣機逆亂，甲乙日可能致命。治療可針刺足太陰脾經和足陽明胃經穴位。

脾氣下陷則胃氣上逆，胃經循行面部，脾熱時胃氣上逆，故頭重頰痛。脾土受肝木剋制則面色發青；濕熱鬱蒸而身熱。濕熱傳至胃，胃氣上逆故心煩欲嘔。熱邪耗傷脾陰，正邪相爭導致肝鬱陷於腎水內，引發腰痛難俯仰；肝木剋脾土則腹脹洩瀉。下巴疼痛因胃氣上逆。甲乙日加重因木克土；戊己日緩解因土旺邪退。若氣逆，甲乙日可能致命。針刺足太陰、陽明經可瀉熱而痊癒。

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肺熱病的症狀與治療

肺熱病患者，初期怕冷、毫毛豎起，惡風寒，舌苔黃，身體發熱。若熱邪與正氣相爭，則喘咳，疼痛放射至胸背，呼吸不暢，劇烈頭痛，汗出卻發冷。病情在丙丁日（火氣旺盛時）加重，在庚辛日（金氣旺盛時）會因出汗而緩解。若氣機逆亂，丙丁日可能致命。治療可針刺手太陰肺經和手陽明大腸經穴位。

肺主皮毛，肺熱時皮毛收斂，故怕冷、毫毛豎起。心火剋肺金，肺中濕熱上蒸，故舌苔黃、身熱。熱灼肺津則喘咳；肺氣上逆致胸背疼痛、呼吸不暢；肺氣上沖則頭痛劇烈；熱迫汗出卻仍惡寒。丙丁日加重因火克金；庚辛日緩解因金旺邪退。若氣逆，丙丁日可能致命。