《素問懸解》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 離合真邪論（五十四）
知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者，不可掛以發，不知機者，扣之不發，此之謂也。不可掛以發者，待邪之至時而髮針瀉矣。扣之不發者，血氣已盡，其病不可下也。
邪之方來，止而取之，遲疾之間，非上工不知。知其可取，如發弩機，不知其取，如扣鐵椎，故曰知機道者，不可掛以發，不知機者，扣之不發（九針十二原語），此之謂也。所謂不可掛以發者，言邪方來時，其去甚速，待邪之至時而即髮針瀉之，無絲髮之遲延也。所謂扣之不發者，言邪氣已去，而脫其真氣，血氣已盡，則邪復來，而病益蓄，其病不可下也。（《靈樞·小針解》：不可掛以發者，言氣易失也。
扣之不發者，言不知補瀉之意，血氣已盡，而氣不下也）
帝曰：善。然真邪，以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛衰而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。地以候地，天以候天，人以候人，調之中腑，以定三部。不知三部者，陰陽不別，天地不分，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。
地以候地，天以候天，人以候人，義見「三部九候論」。中腑，中脘也，調之胃腑中脘之氣，以定上中下三部，則九候皆得矣。大過，大病也，刺不知三部九候病脈之處，釋邪攻正，泄其真氣，雖有大病且至，工亦不能禁止也。
用針無義，反為氣賊。誅罰無過，命曰大惑。奪人正氣，以從為逆，反亂大經，真不可復。用實為虛，以邪為真，營衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久長。
三部九候，所以候真邪以施補瀉也，不知三部九候，釋邪攻正，則人死矣。真亡邪盛，不可長久也。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣，刺出其血，其病立已。
邪之新客，去來溶溶（水流貌），未有定處，推之則前，引之則止，當是時也，迎而刺之，此攻其邪．非瀉其真也。疾出其針，以去盛血，而復其真氣，刺出其血，其病立已，邪去而真復故也。
吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。
吸則內針，無令經氣之外忤，靜以久留，無令邪氣之散布，吸則轉針，以必得邪氣為故，候呼引針，呼盡乃去，邪之大氣皆出，故命曰瀉。上曰疾出，已得氣也，此曰久留，未得氣也，針法原以得氣為故。吸則轉針，必得其氣，氣得則針隨呼出，不可留矣。
帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
白話文：
離合真邪論（五十四）
懂得取穴的时机，如同扳动弩机般迅速准确；不懂得取穴时机，如同敲打铁椎般毫无效果。所以说，懂得时机之道的人，可以恰到好处地施针；不懂得时机的人，施针则无效。 所谓“恰到好处地施针”，指的是等到邪气到达时，立刻施针放血；所谓“施针无效”，指的是邪气已去，真气耗尽，这时再施针，反而会加重病情。
邪气刚来，就立即治疗，治疗的快慢，只有技艺高超的医生才能掌握。懂得取穴时机，如同扳动弩机，不懂得取穴时机，如同敲打铁椎，所以说，懂得时机之道的人，可以恰到好处地施针；不懂得时机的人，施针则无效。所谓“恰到好处地施针”，是指邪气初至时，其消散迅速，需待邪气到达时立即施针放血，毫不迟疑。所谓“施针无效”，是指邪气已去，耗损真气，血气已尽，邪气又会复发，病情加重，这时不宜施针。
黄帝说：很好。但是真气和邪气，如果相互调和，病情就不会加重，该如何观察病情呢？岐伯回答：要仔细地用手指触摸检查三部九候的盛衰情况，观察左右上下部位的差异和减少，并根据病变的脏腑来推断病情。用地气来诊断地气，用天气来诊断天气，用人气来诊断人气，调理中焦（脾胃）的气，就能确定三部的情况。不懂得三部九候，就无法分辨阴阳，无法区分天地，所以说，如果刺针时不懂得三部九候及病脉所在，即使病情再严重，医生也无法阻止病情恶化。
用地气来诊断地气，用天气来诊断天气，用人气来诊断人气，其意义可见于《三部九候论》。中腑指的是中脘（胃部），调理胃腑中脘之气，就能确定上中下三部，从而掌握九候。大过指重病，如果刺针时不懂得三部九候及病脉所在，错用方法，损伤真气，即使病情再严重，医生也无法阻止病情恶化。
施针没有章法，反而会损伤真气。治疗方法错误，后果不堪设想。夺取人体正气，违背治疗原则，扰乱人体经络，真气难以恢复。把实证当虚证，把邪气当真气，营卫之气紊乱，真气已失，邪气独留体内，就会使人短命。不懂得三部九候，就不会有长久的疗效。
三部九候，是用来判断真气和邪气从而施以补泻的方法。不懂得三部九候，错用补泻方法，就会导致病人死亡。真气亏损，邪气盛极，病情不会好转。
黄帝说：补泻的方法是什么呢？岐伯回答：邪气初至，游移不定，推之则前移，引之则停止，逆向刺针，这就是攻邪。迅速拔针，以去除瘀血，恢复真气，刺出血后，病情就会立即好转。
邪气初至，游移不定，推之则前移，引之则停止，这时应当迎着邪气刺针，这是攻邪，并非泻真气。迅速拔针，以去除瘀血，恢复真气，刺出血后，病情就会立即好转，邪气去除，真气恢复。
吸气时将针深入，不要使气逆，静止停留较长时间，不要使邪气扩散。吸气时旋转针，以达到引邪的目的，等到呼气时拔针，呼气完毕后才拔出，邪气都排出，所以叫做泻法。
吸气时将针深入，不要使经气外泄，静止停留较长时间，不要使邪气扩散。吸气时旋转针，以必得邪气为目的，等到呼气时拔针，呼气完毕后才拔出，邪气都排出，所以叫做泻法。上面说的迅速拔针，是已经取得了邪气；这里说的久留，是还未取得邪气，针法原则是以取得邪气为目的。吸气时旋转针，必须取得邪气，邪气取得后，随着呼气拔针，不可久留。
黄帝说：不足者该如何补呢？岐伯回答：必须先用手指触摸检查，然后疏通经络，推按弹拨，然后抓提向下，通利经脉，引邪外出，闭合经气，呼气时将针深入，静止停留较长时间，等到气至为目的，如同等待珍宝，不知不觉，气血已至，自然会得到保护，等到吸气时拔针，气就不会外泄，各自归位，推合经脉门户，使神气存在，真气停留，所以叫做补法。