《素問懸解》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 脈要精微論（十四）
黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
白話文：
黃帝問道：診斷方法如何？岐伯回答說：診斷最好在早晨，陰氣尚未活動，陽氣尚未散發，還沒進食，經絡尚未旺盛，絡脈調和，氣血未亂，所以這時診斷才能檢查出疾病的徵脈。
平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈。
切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
視精明，察五色，觀目中五色也。余義詳下文。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，代則氣衰，細則氣少，上盛則氣高，下盛則氣脹，數則煩心，澀則心痛，大則病進。渾渾革革，至如湧泉，病進而危。弊弊綿綿，其去如弦絕者死。
白話文：
脈搏是血液的貯藏處。脈搏流動長緩，氣息通暢；短澀，氣息不暢；間隔時間長，氣息衰弱；細弱，氣息不足；脈搏上部強盛，氣息上升；下部強盛，氣息脹大；脈搏次數過多，心煩意亂；脈搏澀滯，心臟疼痛；脈搏強大，病情加重。
脈搏渾厚有力，如泉水湧動，病情加重而危急。脈搏微弱綿長，猶如琴絃斷裂，預示死亡。
長者，氣舒暢也。短者，氣迫促也。代者，動而中止也。細者，虛而不充也。上盛則氣高，肺胃之逆。下盛則氣脹，肝脾之下陷也。數則心煩，君火之升炎也。澀則心痛，寒水之上犯也。大則病進，正虛而邪旺也。渾渾，盛也，革革，硬也，渾渾革革，至如湧泉，病進而危，大則病進也。
白話文：
長：表示氣息順暢。
短：表示氣息急促。
代：表示氣息活動中斷。
細：表示氣息虛弱不充實。
上盛：表示氣息上衝，導致肺胃逆亂。
下盛：表示氣息下陷，導致肝脾下陷。
數：表示心跳加快，心煩意亂，是因為心火上升造成的。
澀：表示心臟疼痛，是因為寒水侵犯心臟造成的。
大：表示病情加重，正氣虛弱而邪氣旺盛。
渾渾：形容腫脹。革革：形容堅硬。渾渾革革，就像泉水不斷湧出一樣，表示病情嚴重，危及生命。
弊弊，虛浮也，綿綿，軟弱也，弊弊綿綿，去如弦絕者，氣不續也。此明切脈動靜之義。
白話文：
五種精華顏色，是氣血的表現。紅色應該像白布包裹著硃砂，不要像赭石那麼暗紅。白色應該像鵝毛，不要像鹽那麼死白。青色應該像蒼璧的顏色，不要像藍靛那麼深。黃色應該像包著雄黃的羅布，不要像黃土那麼土黃。黑色應該像濃漆的顏色，不要像黑泥那麼暗沉。如果這五種顏色微弱、模糊不清，表示此人壽命不會長。
精明者，氣之華也，言目乃五氣之光華也（精華髮越，而生光明，故曰精明）。其中五色欲鮮明，不欲晦黯。若五色微見晦黯之象（精微，微也），則光華外減，神氣乃敗，其壽不得久也。
白話文：
精明的人，是氣血旺盛的表現。這句話的意思是，眼睛是五臟六腑精華的發散處。（精華旺盛，就會產生光亮，所以稱為精明。）其中，五種顏色應鮮明清晰，不應昏暗朦朧。如果五種顏色出現晦暗的徵兆（精微，微弱），就表示氣血衰退，精神也衰弱，壽命也不會長。
夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
目所以辨白黑短長，若長短黑白淆亂，則精華已衰，所以年壽不永也。此明視精明、察五色之義。
五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從窖中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
白話文：
五臟就像身體中樞的守衛。中氣旺盛、臟腑充盈、氣血強盛的人，聲音會像從地窖裡發出，這是中氣濕盛的表現。言語微弱，一天後才能恢復說話，這是氣血受奪的表現。衣著散亂，言語不分好壞，不避親疏，這是精神混亂的表現。身體就像一座倉庫，如果無法儲存，就是門戶不守。水液持續流失，就是膀胱失藏。能守住中氣的人能活，失守中氣的人會死。
五臟者，中之守也，言五臟主藏精氣，中之守護也。中氣壅滿，語音不徹，聲如從土窖中言，是脾土之濕也。言而微弱，終日乃復言者，此肺氣之奪也。衣被不掩，言語善惡不避親疏者，此心神之亂也。水穀泄利，倉廩不藏者，是門戶失約也。小便遺失，水泉不止者，是膀胱不藏也。如此則失其守矣。得守者生，失守者死。此明觀五臟有餘不足之義。
白話文：
五臟是人體內部的守衛，負責儲藏精氣，守護身體。
如果中氣太旺盛，說話不流暢，聲音像從地窖裡傳出來，這是脾臟濕氣過重的緣故。
說話聲音微弱，很久才能說出一句話，這是肺氣被奪走的表現。
穿著不整齊，說話不注意分寸，親疏不避，這是心神混亂的症狀。
水穀拉肚子，無法儲藏，這是腸胃門戶失守。
小便失禁，水液不停流失，這是膀胱失藏所致。
出現這些情況，就說明身體失守了。能夠守護身體的就能生，失去守護的就會死。由此可見，觀察五臟的充盈與不足，是中醫的重要意義。
六腑者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣，得強則生，失強則死。
白話文：
六腑是維持身體健康的關鍵。
- 頭部：是神明之府，如果頭部傾斜、目光深陷，說明精神快消散了。
- 背部：是胸中的府邸，如果背部彎曲、肩部下垂，說明內臟快衰竭了。
- 腰部：是腎臟的府邸，如果腰部轉動搖擺不便，說明腎臟快衰竭了。
- 膝蓋：是筋脈的府邸，如果膝蓋屈伸不利，走路時彎腰駝背，說明筋脈快衰竭了。
- 骨骼：是髓海的府邸，如果不能長時間站立，走路時搖搖晃晃，說明骨骼快衰竭了。
維持力量才能生存，失去力量才會死亡。
身之強也，言身之所以為強壯也。頭傾視下，（深，下也。）陽氣陷也。背曲肩垂（隨，垂也），宗氣衰也。頭背腰膝骨髓皆見頹敗，如此則失其強矣。得強則生，失強則死。此明六腑強弱、形之盛衰之義。
白話文：
身體強健，身體之所以強健。頭部前傾向下看，陽氣沉降。背部彎曲、肩膀下垂，宗氣衰弱。頭部、背部、腰部、膝蓋、骨髓都顯得衰敗，這樣就失去強健了。得到強健就會生存，失去強健就會死亡。這明確了六腑強弱、形體盛衰的道理。
帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？知病之所變奈何？請問此五者，可得聞乎？
白話文：
皇帝問道：脈象在四季的變化情況如何？如何知道疾病所在的位置？如何知道疾病忽然在內部？如何知道疾病忽然在外表？如何知道疾病的變化規律？請問這五個問題，可以給我解答嗎？
義詳下文。
岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。
白話文：
岐伯說：請你談談《黃帝內經》中所說的與天體運行一致的萬物變化。
天空中所有事物，以及地球上所有空間，天地之間的變化，陰陽之間的相互影響：春天的溫暖，造成了夏天的酷暑；秋天的涼爽，造成了冬天的寒冷。
四季變化的運行，與人體經脈的上下運行相應。春天應對正規，夏天應對正方，秋天應對正衡，冬天應對正權。
與天運轉大，言與天運轉移，同其廣大也。凡萬物之外，六合之內，一切天地之變，莫非陰陽之應，彼春之暖化而為夏之暑，彼秋之忿化而為冬之怒。四變之動，見於天時，脈亦與之上下，以春應中規之圓，夏應中矩之方，秋應中衡之浮，冬應中權之沉，天人合氣也。
白話文：
隨著天運的轉動，脈象也會隨著天運的變化而變化，同樣廣闊無垠。凡是天地的萬物以內，六合的範圍之內，一切天地之間的變化，無不是陰陽之氣的相互作用。春天的溫暖轉變為夏天的炎熱，秋天的涼爽轉變為冬天的嚴寒。這四種變化在自然界中展現出來，脈象也隨著它們的變化而上下浮沉。春天脈象像指南針一樣圓整，夏天脈象像規矩一樣方正，秋天脈象像秤桿一樣浮起，冬天脈象像秤錘一樣沉重，這是天地人和氣息合一的體現。
持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有餘，秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
白話文：
診脈有方法，保持心神安靜平和。春季脈浮，像魚兒在水波上游動。夏季脈在皮肉之間，猶如萬物生長繁茂。秋季脈沉於皮肉之下，蟄伏的蟲子準備冬眠。冬季脈至骨中，蟄伏的蟲子周身密實，君子的心態也應如處於居室中一樣安靜沉穩。
持脈有道，以清虛寧靜為保（保與寶同）。春日浮，如魚之遊在水波之下，半沉半浮也。夏日在膚，泛泛乎（盛也）如萬物之有餘，則全浮矣。秋日下膚，如蟄蟲之將去，半浮半沉也。冬日在骨，如蟄蟲之周密，君子之居室，則全沉矣。
白話文：
把脈是有方法的，需要保持心神明靜。
春天脈象浮在表面，就像魚在水中游動時，一半浮在水面，一半沉在水中。
夏天脈象浮在皮膚表層，強盛旺盛，就像萬物欣欣向榮，脈象完全浮在表面。
秋天脈象在皮膚之下，就像冬眠的蟲子將要出洞，一半浮在表面，一半沉在皮下。
冬天脈象在骨頭內，就像冬眠的蟲子把自己包裹得很嚴實，或者君子居住在房屋中，脈象完全沉在皮膚之下。
是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。
白話文：
因此冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降。夏至後四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。陰陽氣交替出現，而脈象也隨之而變。當陰陽氣時有時無，知道脈象上的變化，可以由此推算出人死亡的時間。
水藏於冬，陽在下而陰在上，及冬至四十五日，則陽氣微上，陰氣微下。火長於夏，陰在下而陽在上，及夏至四十五日，則陰氣微上，陽氣微下。陰陽之上下有時，悉皆與脈為期，期而相失，是何部不應，則知何脈所分，分之有其日期，故知人死之時節也。
白話文：
水藏在冬季，因此陽氣在下而陰氣在上。到了冬至後四十五天，陽氣略微上升，陰氣略微下降。火長在夏季，因此陰氣在下而陽氣在上。到了夏至後四十五天，陰氣略微上升，陽氣略微下降。陰陽上下有規律，都與脈搏相呼應。如果規律失調，就能知道哪一部位異常，就能分辨出哪條脈絡出了問題。由於脈絡異常有其時間規律，因此可以推算出人的死亡時間。
微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉無失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
白話文：
脈象微妙，不可不仔細觀察。觀察脈象有規律，從陰陽開始。陰陽有經脈，從五行生成。五行生成有節度，應合四時。補瀉得當，才能與天地相應。領悟陰陽一體的道理，就能知道人的生與死。因此，聲音與五音相合，顏色與五行相合，脈象與陰陽相合。
陰陽者，脈之綱紀，故察之有紀，從陰陽始。陰陽分而為五行，故始之有經，從五行生。五行運而為四時，故生之有度，四時為宜。法陰陽五行四時，以治百病，則補瀉無失，與天地如一。得此一之情，以知死生。是故聽五聲合乎五音，察五色合乎五行，診脈合乎陰陽，神聖工巧之妙盡矣。此答帝問脈其四時動之義。
白話文：
陰陽是脈絡的綱領和規律，所以觀察脈象時要以陰陽為綱。陰陽分化為五行，所以脈象的運行有固定的經絡。五行循環而產生四季，所以脈象的變化有四季的規律。根據陰陽、五行、四季的規律來治療疾病，就能做到補瀉得當，與天地合一。領悟了這個規律，就能預測生與死。所以，聆聽音樂時能跟五音相協調，觀察顏色時能跟五行相符合，診脈時能領悟陰陽的變化，這樣神通變化的妙處就完全展現了。這回答了帝王關於脈象在四季中動的道理。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其軟而散者，當消環自已。
心竅於舌，其脈搏堅而長，是心火之上炎也，當病舌卷不能言。其軟而散者，則心火退矣，當消環自巳。消，盡也，盡一經之環周，其病自已也。
白話文：
舌頭與心竅相通，如果舌脈堅硬而綿長，說明心火上炎。這時病人會出現舌頭捲曲，不能說話的症狀。如果舌脈變軟而散，說明心火已經消退，環繞周天的病症自然會好。
肺脈搏堅而長，當病唾血，其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。
肺脈搏堅而長，是肺氣之上逆也，當病唾血。其軟而散者，則肺氣發達，泄於皮毛，當病灌汗（汗如澆灌），至令不復發散而愈也。
白話文：
肺部的脈搏堅硬而有力，表示肺氣上逆，可能會吐血。如果脈搏鬆軟而散漫，說明肺氣充足，從皮膚毛孔外洩，會大量出汗，直到汗液不再排出後才會痊癒。
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆，其軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
白話文：
肝脈搏動堅硬有力且持續時間長，但面色不青，可能會有下墜感，這是因為血積聚在脅肋之下，導致呼吸困難。如果肝脈柔軟而散亂，顏色蒼白，則可能是水液外溢。水液外溢的人會出現口渴、大量飲水，這些水液會滲透到皮肉、腸胃之外。
肝脈搏堅而長，是肝氣之郁陷也，色青者，為肝臟內傷，色不青，當病損墜與搏擊，因而瘀血在脅下，阻甲木下行之路，逆沖胸膈，令人喘逆。其軟而散，色光澤者，是水氣之泛溢，當病溢飲。溢飲者，渴而卒暴多飲，水未及消，而溢入於皮膚腸胃之外也（皮膚之內，腸胃之外）。
白話文：
肝臟的脈搏堅硬且有力，表明肝氣鬱積。如果面色青綠，表示肝臟受傷；如果不青，可能是傷口出血或搏鬥造成，導致瘀血積聚在肋骨下方，阻礙肝木氣的運行，逆流沖入胸腔和橫膈，導致呼吸困難。如果脈搏柔軟而散亂，色澤光亮，可能是水氣泛濫，也就是水腫。水腫是由於口渴而突然大量飲水，這些水還沒來得及消化，就溢出到皮膚和腸胃之外（皮膚內部和腸胃之外）。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其軟而散，色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。
脾脈搏堅而長，是脾氣之郁，其色黃者，濕盛陽虛，脾土困乏，當病少氣。其軟而散，色不澤者，則濕不上侵，而下流膝踝，當病足胻腫，若水狀也。
白話文：
脾臟的脈搏硬而長，表明脾氣鬱結。如果脈色發黃，說明濕氣過盛，陽氣不足，脾胃功能受損，會導致氣虛。如果脈搏軟而散，脈色晦暗，則表明濕氣沒有侵犯上部，而是向下流到膝蓋和小腿，會導致腿部腫脹，類似水腫的症狀。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹。
胃脈搏堅而長，是胃氣之郁，色不赤，為胃腑內傷，色赤者，當病折髀，胃脈從氣衝下髀，抵伏兔，經血瘀阻，故髀骨如折而色赤也。其軟而散者，則胃氣虛弱，當病食痹，食痹者，食下而氣滯如塞也。
白話文：
胃脈搏動堅硬且有力，表示胃氣鬱結。如果脈色不發紅，表示胃腑受傷。脈色發紅，應當患有腿骨骨折，因為胃脈隨著氣流往下衝到腿上，抵達膝蓋，如果經血瘀阻，就會導致腿骨像骨折一樣疼痛發紅。
胃脈搏動柔軟且散漫，說明胃氣虛弱，應當患有食痹。食痹是指食物進入胃內，但氣機不通暢，像堵塞了一樣。
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。
腎脈搏堅而長，是腎氣之郁，其色黃而赤者，土邪剋水，濕蒸為熱，當病折腰。腎位於腰。其軟而散者，腎氣微弱，當病少血，至令不能復舊也。
白話文：
腎脈搏動強勁有力且持續時間長，表示腎氣鬱滯，面色黃中帶紅，是土濕邪氣剋制水，濕熱蒸發成熱，會導致腰部疼痛。腎臟位於腰部。腎脈搏動微弱而散亂，表示腎氣虛弱，會導致血虛，以至於無法恢復健康。
肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。
肝主筋，其脈弦，腎主骨，其脈沉，肝與腎脈並至，而其色蒼赤，蒼為肝色，赤為心色，心主脈，脈舍血（《靈樞·本神》語），脈色如此，是筋骨血脈皆病，當病形體毀傷。無論不見血與已見血，其身應濕，若中水也。中水者，水入於經，其身必濕。寒水侮土，脾濕內動，外溢經絡，故濕如中水（中水與中風、中濕之中同義）。
白話文：
肝臟掌管筋脈，它的脈象會呈弦狀緊繃。腎臟掌管骨骼，它的脈象會沉伏在深處。肝臟和腎臟的經脈並行，而它們的顏色會呈現青赤色。青色屬於肝臟，赤色屬於心臟，而心臟主管脈絡，脈絡會運載血液。（出自《靈樞·本神》）
如果脈象呈青赤色，就表示筋骨和血脈都出現問題，這時身體會出現損傷和毀壞。無論是否見血，患者的身體都會感到潮濕，就像浸泡在水中一樣。
這種潮濕的感覺是由於寒水侵犯了脾臟，導致脾臟濕氣內動，溢出經絡所造成的。這種潮濕感就像被水浸泡一樣（「中水」與「中風」、「中濕」中的「中」同義）。
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
白話文：
黃帝問： 診斷出病人的心脈跳動急促，這是什麼病？病徵是什麼樣？
岐伯答： 這種病稱為心疝，病人的小腹應該會隆起。
黃帝問： 為什麼這麼說？
岐伯答： 心臟是陽氣旺盛的臟器，而小腸是心臟的使者，所以說小腹應該會有腫脹。
心與小腸為表裡，故小腸為心之使道，凡心內瘀濁，必傳小腸。心脈緊急，病名心疝，小腸受之，是以少腹當有形也。
白話文：
心臟和小腸互為表裡，因此小腸是心臟的通道。如果心臟內部有鬱積或濁氣，必定會傳遞到小腸。心臟脈搏急促，稱為「心疝」，小腸受到影響，因此小腹可能會出現異常的形狀或硬塊。
帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
胃主受盛，實則藏而不泄，故脹，虛則泄而不藏，故泄也。（此皆甲木刑胃之證，非但胃土自病）
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛，寸口脈中手長者，曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛，寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛，寸口脈沉而喘，曰寒熱，寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。
白話文：
要了解寸口脈的過度或不足：
-
寸口脈中手部短小，表示頭痛。
-
寸口脈中手部細長，表示足脛痛。
-
寸口脈中手部緊促向上搏動，表示肩背痛。
-
寸口脈深沉而橫向，表示脅下有積塊，腹部有橫向積塊疼痛。
-
寸口脈深沉而有喘氣，表示寒熱之間。
-
寸口脈深沉而微弱，表示寒熱及疝氣、少腹痛。
-
脈搏急促，表示疝氣、少腹痛。
中手，動應於手也，寸口脈中手而短者，足三陽之不降也，其病在上，曰頭痛（足三陽自頭走足，經氣不降則寸浮，故脈短）。中手而長者，足三陰之不升也，其病在下，曰足脛痛（足三陰自足走胸，經氣不升則尺浮，故脈長）。中手短促而上擊者，手三陽之不升也，病在升路之半，曰肩背痛（手三陽自手走頭，皆由肩升）。
白話文：
中手脈，是反映手部經絡狀況的脈象。
-
中手脈短：表示足三陽經氣沒有下降，病症在上半身，表現為頭痛。（足三陽經由頭部至足部，經氣不降則寸脈浮起，因此脈象短。）
-
中手脈長：表示足三陰經氣沒有上升，病症在下半身，表現為足脛疼痛。（足三陰經由足部至胸腔，經氣不升則尺脈浮起，因此脈象長。）
-
中手脈短促且向上跳動：表示手三陽經氣沒有上升，病症在上升通道的中段，表現為肩背疼痛。（手三陽經由手部至頭部，都經過肩膀的上升通道。）
脈沉而橫者，足厥陰之不升也，病在升路之半，曰脅下有積，腹中有橫積痛（足厥陰由小腹上行脅肋）。脈沉而喘動應手者，曰寒熱，少陽膽經外閉於風寒也（足少陽化氣相火，風寒外束則生寒，相火內鬱則生熱也）。脈沉而軟弱不達者，曰寒熱及疝瘕少腹痛，厥陰肝經外閉於風寒也（厥陰，陰極陽生，陰極則生寒，陽復則發熱）。木弱由於水寒，水寒木鬱，結而不行，則生疝瘕，衝擊不寧，則少腹疼痛。
白話文：
脈沉且橫著走，是因為脾經氣血上行受阻，病症在腹部中段，表現為肋骨下有積塊，腹部有橫著的疼痛感（脾經從下腹部向上經過肋骨）。脈沉且隨著呼吸起伏，按壓有反應，說明有寒熱症狀，是少陽膽經被風寒阻閉所致（少陽膽經主升發陽氣，風寒外襲會產生寒氣，而膽火鬱結會產生熱氣）。脈沉且軟弱無力，說明有寒熱症及疝氣、腹中積塊、小腹疼痛，是厥陰肝經被風寒阻閉所致（厥陰肝經屬陰，陰極則生寒，陽氣回升則發熱。肝屬木，虛弱是由腎水寒涼所致，腎水寒涼導致肝鬱，鬱結不通則生疝氣，衝擊不暢則小腹疼痛）。
脈緊急者，曰疝瘕少腹痛，以其水寒之深，而木鬱之極也。
脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀，謂之解㑊。安臥脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。尺粗長熱者，謂之熱中。解與懈同，㑊與跡同。
白話文：
脈搏滑利表示有風。脈搏澀滯表示有痹症。脈搏緩慢而滑表示有熱在體內。脈搏強盛而緊繃表示有腹脹。尺脈緩慢而澀滯，稱為懈跡。安臥時脈搏強盛，稱為脫血。尺脈澀滯而滑利，稱為多汗。尺脈寒涼而細弱，稱為後泄。尺脈粗大、長熱，稱為熱中。解和懈同義，跡和㑊同義。
風病脈滑，衛氣閉斂而營血鬱動也。痹病脈澀，營血凝瘀而衛氣阻滯也。緩而滑曰熱中，熱氣之外達也。盛而緊曰脹，寒氣之外束也。尺脈緩澀，謂之解㑊，邪熱消爍，陰精耗損，而形跡懈怠也。安臥脈盛，謂之脫血，身未動搖而脈不寧靜，是血亡而氣不守也。尺膚澀而脈滑，謂之多汗，是營血化汗而外泄也（血亡則皮澀，臟氣不行則脈滑）。
白話文：
脈象的意義：
- 脈搏滑利：風邪導致衛氣閉塞，營血鬱滯。
- 脈搏澀滯：痹證導致營血凝滯，衛氣阻滯。
- 脈搏緩而滑：熱邪在體內，熱氣向外發散。
- 脈搏強而緊：寒邪在體外，寒氣向內收束。
- 尺脈緩而澀：邪熱消散，陰精耗損，身體疲倦。
- 安靜臥牀時脈搏強勁：氣血脫失，身體未動脈搏卻不安靜，表示血氣不足而不能守住脈搏。
- 尺部皮膚乾燥而脈搏滑利：出汗過多，營血化為汗液而外泄。（氣血不足會導致皮膚乾燥，臟腑功能失常會導致脈搏滑利。）
尺膚寒而脈細，謂之後泄，是水寒木陷而下衝也。尺膚粗而常熱，謂之熱中，是邪熱爍陰，而皮膚失其潤澤也。（此上二段，舊誤在「平人氣象」中）
白話文：
手腳皮膚發寒且脈搏細微，稱為「後泄」，是水寒侵入肝木（屬木）而下衝損傷的表現。
手腳皮膚粗糙且經常發熱，稱為「熱中」，是邪熱灼傷陰液，使得皮膚失去滋潤的結果。（此兩段原文過去誤置於「平人氣象」一章中）
粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也，故中惡風者，陽氣受也。
白話文：
身體強壯的人，是因為陰氣不足，陽氣有餘，屬於熱病。
發病急，好轉慢，上半身實熱，下半身虛寒，這是癲癇。
發病慢，好轉快，上半身虛寒，下半身實熱，這是傷風。所以，傷風的人是因為陽氣受到感染。
皮粗而脈大者（統尺寸言），陰不足，陽有餘，此為熱中也（承上尺粗常熱者，謂之熱中，而申明之）。來疾而去徐，是上實而下虛，上實者，此為厥巔之疾（三陽不降，其病在頭）。來徐去疾，是上虛而下實，上虛者，此為惡風也（「仲景脈法」：風則浮虛，惡風，邪風也）。故中惡風者，陽氣受之，陽氣在上，是以上虛也。
白話文：
皮膚粗糙、脈搏粗大（指尺寸脈），表示陰氣不足，陽氣過盛，這是熱中症的現象（承接上文，如果尺脈粗且經常發熱，稱為熱中，這裡進一步說明）。脈搏來得快去得慢，表示上面實、下面虛，上面實是因為厥巔之疾（三陽經氣不降，病症在頭部）。脈搏來得慢去得快，表示上面虛、下面實，上面虛是因為惡風（《仲景脈法》：「風則浮虛」，惡風，指邪風）。因此，得惡風的人，陽氣會受到影響，陽氣在上面，所以上面虛。
有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者，為眴僕。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱，其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者，在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿也。
白話文：
如果有脈搏都沉細而又數快的，這是少陰厥症。脈搏沉細數散的，是寒熱病。脈搏浮而散亂的，是熱病。所有浮脈但不急躁的，都在陽脈，主熱證，其中急躁的，在手部。所有細而沉的脈象，都在陰脈，主骨痛，其中平靜的，在足部。脈搏數動，每動一下就動得很快，是陽脈有病，伴有拉肚子和膿便。
有脈俱沉細數者，此少陰之厥也。足少陰自足走胸，上行為順，下行為逆，腎氣虛寒，不能上化木火，故脈沉細數者，乙木沉陷而鬱動於水中也。此緣少陰逆行，肝木失生，故脈象如是。沉細數散者，此為寒熱也，沉細則水旺而生寒，數散則木鬱而生熱。沉細者，少陰之陰勝而陽敗也，數散者，厥陰之陰極而陽復也。
白話文：
如果脈象都表現出沉、細、數這三種特徵，則屬於少陰經的厥證。足少陰腎經從足部運行到胸部，向上運行是順行，向下運行是逆行。如果腎氣虛寒，無法上化為木火，因此脈象表現為沉、細、數，乙木沉陷而鬱動於水中。這是因為少陰經逆行，肝木失去生髮之氣，所以脈象如此。
如果沉、細、數外還表現出散亂，則代表既有寒證又有熱證。沉、細表示水氣旺盛而生寒，數、散表示木氣鬱結而生熱。沉、細表示少陰經的陰氣勝而陽氣衰，數、散表示厥陰經的陰氣極盛而陽氣復甦。
浮而散者，此為眴僕，浮則相火上逆，散則甲木拔根，甲木失根，陽氣浮散，旋轉不寧，故頭目眴運而昏迷顛仆也。諸浮而不躁者，皆在陽經，則為熱，其有躁者，則在手三陽，手三陽者，陽中之陽也。諸細而沉者，皆在陰經，則為骨痛，其有靜者，則在足三陰，足三陰者，陰中之陰也（陽性浮，故浮則皆在陽經，浮而躁，則陽盛極矣，是以在手。陰性沉，故沉則皆在陰經，沉而靜，則陰盛極矣，是以在足也）。
白話文：
浮動而散亂的，稱為眴僕。浮動是因為心火上逆，散亂是因為肝木拔根（肝屬木）。肝木失根，陽氣浮散，旋轉不寧，所以頭目眴運而昏迷顛僕。
所有浮動而不躁動的，都循行於陽經，這是熱象。如果有躁動的，循行於手三陽經（手太陰肺經、手陽明大腸經、手少陽三焦經）。手三陽經是陽中之陽。
所有細微而沉潛的，都循行於陰經，這是骨痛。如果有靜止不動的，循行於足三陰經（足太陰脾經、足陽明胃經、足少陰腎經）。足三陰經是陰中之陰。
（陽性浮越，所以浮動的都循行於陽經，浮動而躁動，則是陽氣旺盛到了極點，所以循行於手三陽經。陰性沉降，所以沉潛的都循行於陰經，沉潛而靜止，則是陰氣旺盛到了極點，所以循行於足三陰經。）
數動而一代者，此病在陽之脈也，主大便泄利及便膿血。蓋陽明胃腑，主受盛水穀，胃土上逆，壅礙少陽下行之路，甲木不舒，侵逼胃腑，水穀莫容，故生泄利。少陽相火，傳於胃腑，自胃腑而傳大腸，瘀蒸腐爛，故便膿血。其數動而一止者，少陽陽明之經瘀塞而不通暢也。
白話文：
如果脈搏數次跳動後才跳動一次，這種情況屬於陽脈的病症，主要表現為腹瀉、便中帶有膿血。這是因為陽明胃腸負責接收和儲存食物和水，而胃液上逆，會阻塞少陽脈下行的通路。甲木受阻，不能舒展筋骨，會侵犯胃腸，導致食物和水無法容納，從而引起腹瀉。少陽相火通過胃腸傳到大腸，引起瘀滯、腐爛，所以便中會帶有膿血。脈搏數次跳動後才跳動一次，是因為少陽陽明經絡瘀塞不通暢導致的。
諸過者，切之澀者，陽氣有餘也，滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽有餘，則無汗而寒。
白話文：
如果在把脈時，脈象粗澀，表示陽氣過剩；脈象滑利，表示陰氣過剩。陽氣過剩，會導致身體發熱但不出汗；陰氣過剩，會導致出汗過多且身體發冷；陰陽同時過剩，則會既不出汗又感到寒冷。
衛性收斂，斂則脈澀，營性疏泄，泄則脈滑，諸脈有過者，切之澀者，是陽氣有餘也，滑者，是陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，清氣之外斂也，陰氣有餘，為多汗身寒，溫氣之外泄也，陰陽俱有餘，則無汗而寒，營衛皆閉，表寒而裡熱也。
白話文：
衛氣性質收斂，收斂則脈絡緊澀，營氣性質疏泄，疏泄則脈絡滑利。如果某條脈絡超過正常，摸起來緊澀，說明陽氣過剩；摸起來滑利，說明陰氣過剩。陽氣過剩，會出現身體發熱、不流汗的現象，這是清氣向外收斂所致；陰氣過剩，會出現流汗多、身體發冷的現象，這是溫氣向外疏泄所致；陰陽同時過剩，則會出現不流汗、身體發冷的現象，這是營氣和衛氣都閉塞，表層發冷、裡層發熱所致。
臂多青脈曰脫血。頸脈動喘疾咳曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。目黃者，曰黃疸。已食如飢者，胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
白話文：
- 手臂上青筋明顯，叫做「脫血」。
- 頸部脈搏搏動快，伴有喘息、咳嗽，叫做「水」。
- 眼睛周圍略微腫脹，像臥蠶一樣，叫做「水」。
- 尿液呈黃色或紅色，且平躺著，叫做「黃疸」。
- 眼睛發黃的，叫做「黃疸」。
- 吃完東西還感到飢餓，叫做「胃疸」。
- 臉部腫脹，叫做「風」。
- 小腿腫脹，叫做「水」。
- 女性手少陰脈搏動得特別明顯的，表示懷孕了。
肝藏血，其色青，臂多青脈者，風木疏泄而肝血脫亡也。頸脈者，足陽明之大迎（結喉旁之動脈），頸脈動喘疾咳者，水邪上逆而肺胃之氣阻也。目裹者，足陽明之承泣（穴名），目裹微腫．如臥蠶起狀者，水邪侮土，直犯陽位也。溺黃赤者，脾土濕陷，肝木抑遏，郁生下熱，傳於膀胱，膀胱濕熱，故溺黃赤。
白話文：
肝臟儲存血液，肝的顏色是青色。手臂上有許多青色脈絡的人，表示風邪疏散了肝血，使肝血耗盡。
頸部的脈搏，屬於足陽明經的「大迎穴」（喉結旁的動脈）。頸脈搏動快，伴有氣喘和咳嗽，表示水邪上逆，阻礙了肺和胃的氣機。
眼睛下有眼袋的人，屬於足陽明經的「承泣穴」。眼袋微腫，像臥蠶一樣，表示水邪侵犯了脾土，直接影響了陽位（膀胱）。
尿液呈黃赤色，表示脾土濕陷，肝木受到壓抑，鬱積產生下焦的熱，傳到膀胱。膀胱濕熱，所以尿液呈黃赤色。
水道梗澀，風木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳於周身，則為黃疸。脾氣困乏，故安臥不欲動轉。目黃者，亦曰黃疸，濕氣浸淫於頭目也。已食如飢者，胃疸，胃腑濕熱，水穀消化之速也（疸與癉同，熱也）。面腫曰風，風動則面浮也。足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達也。婦人手少陰脈動甚者，妊子也，手少陰脈動神門（在掌後下廉高骨內）。
白話文：
中醫古文：
水道梗澀，風木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳於周身，則為黃疸。脾氣睏乏，故安臥不欲動轉。目黃者，亦曰黃疸，濕氣浸淫於頭目也。已食如飢者，胃疸，胃腑濕熱，水穀消化之速也（疸與癉同，熱也）。面腫曰風，風動則面浮也。足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達也。婦人手少陰脈動甚者，妊子也，手少陰脈動神門（在掌後下廉高骨內）。
身體的水道不通暢，風木之氣無法發揮疏通的作用，濕熱之氣過盛，蔓延到全身，就會導致黃疸。脾氣虛弱，因此會安詳地躺在牀上，不想動彈。眼睛發黃的現象也叫黃疸，是濕氣浸潤頭目所致。吃飽了還感到飢餓，是胃疸，是由於胃腑濕熱，導致食物消化過快（疸和癉同義，指熱證）。面部腫大稱之為風腫，是風氣活動導致面部浮腫。小腿腫脹稱之為水腫，是水氣過盛，土氣濕潤，陽氣無法下達所致。婦女生殖系統的經絡脈搏跳動顯著，是懷孕的徵兆，手少陰脈搏動神門穴（位於手掌後下方，掌骨內側）。
胎生土位，礙水火交濟之路，君火上炎，故神門動甚。其於氣口，則應在左寸也（此段舊誤在「平人氣象」中）。此答黃帝問知病所在之義。
白話文：
胎兒位於土位，阻礙了水火交會的通路。君火（心火）上炎，因此神門（心神）受到極大影響。在氣口（寸口脈）的方位，應當在左手的寸脈位置（這一段以前錯誤地放在「平人氣象」中）。這是回答黃帝提出的問題，得知疾病發生的所在部位。
寸口脈沉而堅者，曰病在中，寸口脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外，脈小實而堅者，病在內。
沉堅為中，浮盛為外，盛滑為外，小實為內，此表陽里陰之形體也。（此段舊誤在「平人氣象」中）
尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
白話文：
尺骨內側的兩旁是兩脅，尺骨外側用來診候腎，尺骨內側用來診候腹部。
中指上方，靠外用來診候肝，靠內用來診候膈；靠外用來診候胃，靠內用來診候脾。
無名指上方，靠外用來診候肺，靠內用來診候胸中；靠外用來診候心，靠內用來診候膻中。
拇指前方診候身體前部，後方診候身體後部；上端到最頂端診候胸喉中的情況；下端到最底端診候少腹、腰股、膝脛、足中的情況。
尺內兩傍，則季脅以下之部也，尺之外側以候腎，尺之內側以候腹，此診下焦之法也。中附上，兩關脈也，左之外以候肝，內以候膈，右之外以候胃，內以候脾，此診中焦之法也。上附上，兩寸部也，右之外以候肺，內以候胸中，左之外以候心，內以候膻中（手心主也）。此診上焦之法也。
白話文：
尺骨內外兩側的區域，是季脅以下的部位。尺骨外側可以反映腎臟的狀態，內側可以反映腹部的狀態。這是診斷下焦的方法。
中指上方，兩根關脈的區域。左邊外側可以反映肝臟的狀態，內側可以反映橫膈的狀態。右邊外側可以反映胃的狀態，內側可以反映脾臟的狀態。這是診斷中焦的方法。
食指上方，兩根寸脈的區域。右邊外側可以反映肺的狀態，內側可以反映胸中的狀態。左邊外側可以反映心的狀態，內側可以反映膻中的狀態（與心主相關）。這是診斷上焦的方法。
前部之脈以候前半，後部之脈以候後半，上竟上者（竟，盡也）。胸膈咽喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
白話文：
身體前方的脈象反應前半身的情況，後方的脈象反應後半身的情況，向上到達頭部，反應胸、膈、咽喉等部位的狀況；向下到達足部，反應小腹、腰、腿、膝蓋、腳踝、腳部等部位的狀況。
推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下兩不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。故曰知內者，按而紀之，知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。
白話文：
向外推動脈象，而脈內部不反映於外部，表示內有腹中積聚。向內推動脈象，而脈外部不反應於內部，表示身體有熱。向上面推動脈象，而脈只在上面而不往下傳，表示腰部和足部清爽。向下面推動脈象，而脈只在下面不往上傳，表示頭部和頸部疼痛。按壓脈象一直到骨頭，脈氣微弱者，表示腰部和脊椎骨疼痛，且身體麻痹。所以說，瞭解脈象內部的變化，就要按壓脈象並記錄。瞭解脈象外部的變化，就要從頭到尾按壓脈象。這六種方法，是把脈的大原則。
知內者，按其處而經紀之，言不差也。知外者，終其事而如始之，言不亂也。此六者，持脈之大法，謂兩寸、兩關、兩尺診法之大要也。此答帝問知病乍在內、知病乍在外之義。
白話文：
懂得內在病情的人，根據疾病所在的部位判斷病情，不會有差錯。瞭解外在病情的人，從疾病的症狀和發展過程中，找出疾病的根源，不會雜亂無章。這六條是診脈的基本法，指兩寸、兩關、兩尺的診脈方法。這是回答皇上所提的「如何得知疾病的根源究竟是內還是外」這個問題的原則。
帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘，癉成為消中，厥成為巔疾，病之變化，不可勝數。
白話文：
皇帝問：疾病形成後會產生什麼變化？
岐伯答：風濕會演變成寒熱，長期的風濕會導致腹瀉，脈絡受風會變成瘟疫，瘟疫會演變成腸胃消化不良，厥氣會轉化為頭暈，疾病的變化，難以一一列舉。
病成而變者，病成而變生諸證也，此因上文知病之所變而重問之。風成為寒熱者，風閉皮毛，則生寒熱。久風為飧泄者，風木鬱陷，則生飧泄。脈風成為癘者，風傷衛氣，衛閉而遏營血，血熱不得透發，經脈腐敗，則生疝癩也。癉成為消中者，胃腑濕熱，故善食而善消也。厥成為巔疾者，足之三陽，厥逆不降，故生巔頂之疾也。
白話文：
疾病形成後又發生變化，就會出現各種症狀。這是因為上文知道疾病會發生哪些變化，所以進一步詢問這些變化。風病變成寒熱，是因為風閉塞皮毛，就會產生寒熱。長期的風病變成腹瀉，是因為風木鬱積下陷，就會產生腹瀉。脈風變成疝氣，是因為風邪損傷衛氣，衛氣閉塞而阻遏營血，營血熱毒無法透發，經脈腐敗，就會產生疝氣。癉疾變成消瘦，是因為胃腑濕熱，所以食量大但容易消瘦。厥逆變成頭頂疾病，是因為足部的三條陽經，厥逆不下降，所以會產生頭頂的疾病。
此皆病成之所變化，諸如此類，不可勝數也。
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其所勝治之則愈也。
白話文：
黃帝問：各種癰腫、筋攣和骨痛，這些都是哪來的？
岐伯答：這是寒氣引起的腫脹，是八種風邪轉化造成的。
黃帝問：該如何治療呢？
岐伯答：這屬於四時之病，用與所患之時相反的氣候來治療，就能治癒。
癰疽腫硬，筋攣骨痛，此因風寒閉其經脈，營衛阻梗而成，乃八風感襲之所變化也。按其四時之病，以其所勝治之則愈，如以寒治熱、以風治濕之類。
白話文：
癰疽腫脹變硬，筋骨疼痛，這是因為風寒閉塞了經脈，營衛不暢通而造成的，它是八風侵襲身體所產生的變化。根據不同季節的病症，用相剋的治療方法就可以治癒，比如用寒性藥物治療熱性疾病、用風性藥物治療濕性疾病。
帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於心，淫氣病肺，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷肝，有所墜恐，喘出於肝，淫氣害脾，度水跌僕，喘出於腎與骨，淫氣傷心。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
白話文：
皇帝問道：人的生活起居、動靜、勇敢或膽小，脈搏也會因此變化嗎？
岐伯回答：凡是人的驚嚇、害怕、憤怒、勞累、運動或靜止，都會引起脈搏的變化。所以，夜間行走會氣喘，是由於心臟的氣喘息，外邪侵犯肺部所致；受到驚嚇會氣喘，是由於肺部的氣喘息，外邪侵犯肝臟所致；從高處墜落會氣喘，是由於肝臟的氣喘息，外邪侵犯脾臟所致；渡水跌倒會氣喘，是由於腎臟和骨骼的氣喘息，外邪侵犯心臟所致。在這些情況下，勇敢的人氣血運行順暢，就能恢復健康；而膽怯的人氣血瘀滯，就會得病。所以，診病的方法，要觀察患者的勇敢或膽怯程度、骨肉皮膚的情況，就能瞭解他們的病情，作為診斷的依據。
夜行勞力汗出，君火失藏，汗為心液。則喘出於心。心火淫泆，而刑肺金，是以病肺。有所驚恐，膽火升炎（膽主驚），肺金受傷，則喘出於肺。肝木被刑，是以傷肝。有所墮恐，風木下陷，則喘出於肝（墮墜亦生驚恐。肝膽皆主驚，膽病則上逆，肝病則下陷，故墮墜驚恐，肝偏受之）。
白話文：
晚上從事勞力活出汗過多，體內的君火失去了約束。汗液是心臟的津液，所以喘氣問題出於心臟。心火旺盛氾濫，剋制了肺金，因此會導致肺部疾病。
受到了驚嚇，膽火上升（膽臟主驚），肺金受傷，就會出現喘氣問題。肝木被剋制，因此會傷及肝臟。受到了驚嚇或墜落，風木下陷，這時喘氣問題就出於肝臟（墜落也會產生驚嚇。肝膽都主驚，膽臟有病則向上逆，肝臟有病則向下陷，因此墜落驚嚇的問題，肝臟受影響較大）。
脾土被刑，是以害脾。度水跌僕，而生恐懼，腎水受病（腎屬水而主恐）。心火被刑，是以傷心。勇者氣盛，故流行而不病，怯者氣虛，故留著而為病也。
白話文：
當脾土（脾臟）受到侵害時，會導致脾臟受傷。如果在水中跌倒，就會產生恐懼，這是因為腎臟受損（腎臟屬水且主掌恐懼）。心火（心臟機能）受到侵害時，會導致心臟受傷。勇敢的人氣盛，所以可以隨意行動而不會生病；膽小的人氣虛，所以容易感到恐懼並產生疾病。
夫飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏四時，陰陽生病，起於過用，此為常也。
白話文：
過度飲食後，胃裡食物過多會導致出汗。突然受到驚嚇會導致心神受損，從而出汗。負重遠行會導致腎氣損耗，從而出汗。快速奔跑和恐懼會導致肝氣耗傷，從而出汗。過度勞動會導致脾氣損耗，從而出汗。因此，無論在春夏秋冬這四個季節，由於過度使用身體，陰陽失衡就會導致疾病產生。這是很常見的現象。
汗出則氣泄而陽亡，是以病生。故春秋冬夏四時之中，或陰或陽（春夏為陽，秋冬為陰），其一切生病，皆起於過用其精氣而得，此為常事也。（二段舊誤在「經脈別論」）
白話文：
如果出汗過多，就會導致氣血虧虛和陽氣喪失，從而引發疾病。因此，在春秋冬夏四個季節中，無論是陰氣或陽氣盛行（春夏為陽，秋冬為陰），所有疾病的發生都是由於過度消耗精氣所致，這是很常見的情況。（第二段的舊錯誤出現在「經脈別論」中）