《素問懸解》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 生氣通天論（四）
陽氣升泄，奔騰莫御，潰潰乎若大河之壞堤防（都，堤防也），汩汩乎如洪流不可止息。此煩勞之傷衛陽者也。（「脈解」：少陰所謂少氣善怒者，陽氣不治，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。「厥論」：厥或令暴不知人，何也？岐伯曰：陽氣盛於上則邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人。薄與暴義同。
目盲耳閉者，昏潰不知人也。「大奇論」：脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言，暴厥即薄厥也。《史·扁鵲傳》：虢太子病屍厥，即此證也）
陽氣者，精則養神，柔則養筋。風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發為風瘧。腧氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
人之陽氣，精專則養神明，柔和則養筋膜。神者，陽氣清明所化，精而不擾，陽氣淑清，則神旺也。物之潤澤，莫過於氣，氣清則露化，所謂熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣也（《靈樞·決氣》語）。專氣致柔（《老子》語），順其自然之性，血濡而氣煦之，故筋膜和暢也。
若風邪感襲，客於皮毛，淫泆不已，精液乃亡，此以同氣相感，邪傷肝臟也（肝為厥陰風木）。肝主筋，心主脈，因而飽食不消，則肝氣鬱陷，筋脈橫解，腸澼之後，必生痔病。蓋金主降斂，木主疏泄，水化氣升，谷消滓降，大腸以陽明燥金之氣，收固魄門，是以不泄。過飽脾傷，不能化水為氣，則水穀順下，並趨二腸。
脾失升磨，陷遏肝氣，肝木抑鬱，違其發舒之性，既不上達，自當下尋出路，以泄積鬱，魄門沖決，水穀齊行，催以風木之力，故奔注而下，燥金失斂，是謂腸澼，言其闢而不闔也。疏泄之久，筋脈下郁，三焦之火，亦隨肝陷，是以肛門熱腫，而成痔瘡。瘡潰皮破，經脈穿漏，營血不升，故隨糞下。
肛腫血下，全以筋脈橫解之故也。因而大飲，以酒性之辛烈，益其肝膽，以酒性之濡濕，助其脾胃。肝脾濕熱則下陷，膽胃濕熱則上逆，而膽從相火化氣，得酒更烈，故氣遂常逆也。因而強力，筋骨疲乏，子病累母，肝腎俱傷，高骨乃壞。凡機關之處，必有高骨，如膝、踝、肘、腕皆是，腎傷髓敗，不能充灌溪谷，故高骨枯槁也。
若暑月汗流，熱蒸竅泄，壯火侵食，形氣消敗，忽而感襲風寒，穴腧斂閉，則邪郁經中，發為風瘧也。腎主恐，肝主驚，若寒邪深入，及於經脈穴俞（俞與腧同，傳輸之義）。以從容輸泄之氣，化為壅迫不舒，經郁臟應，則傳為善畏，及為驚駭。緣五臟俞穴皆在於背，出於太陽寒水之經，水瘀寒作，腎志感發，則生恐懼，水寒木孤，肝膽虛怯，則生驚駭也。
白話文：
生氣通天論（四）
陽氣上升宣洩，奔騰之勢不可阻擋，像大河決堤一樣潰決，又像洪水般滔滔不絕，止不住息。這是由於過度勞累損傷了衛陽之氣。（《脈解》說：少陰脈象所表現的少氣易怒，是陽氣失調，肝氣應該調治卻未得到調治，所以容易發怒，這種容易發怒的病症，叫做煎厥。《厥論》說：厥證有時會讓人突然昏迷不省人事，這是為什麼呢？岐伯說：陽氣盛於上焦，則邪氣逆上，逆上則陽氣紊亂，陽氣紊亂則會神志不清。薄厥與暴厥意思相同。
目盲耳閉，昏迷不省人事，也是這種情況。（《大奇論》說：脈象跳動像喘息一樣，叫做暴厥，暴厥的人，不能與人說話，暴厥也就是薄厥。《史記·扁鵲傳》記載的虢太子患屍厥，就是這種病症。）
陽氣充足則滋養精神，柔和則滋養筋脈。風邪侵襲，陽氣精華耗損，邪氣傷及肝臟。如果再飽食，則筋脈鬆弛，腸道滑脫而導致痔瘡。如果大量飲酒，則氣機逆亂。如果過度用力，則腎氣受損，關節骨骼損傷。汗液未盡，身體虛弱，陽氣衰竭，穴位閉塞，就會發作風瘧。腧穴之氣虛弱，就會產生畏懼，甚至驚恐。
人的陽氣，精純則滋養神明，柔和則滋養筋膜。神明，是陽氣清明所化生，精純而不紊亂，陽氣溫和清澈，則精神旺盛。《靈樞·決氣》說：「萬物滋潤，沒有超過氣的，氣清則露化，所謂熏膚、充身、澤毛，如同霧露的滋潤，這就是氣。」《老子》說：「專氣致柔」。順應自然的特性，血液濡養，陽氣溫煦，所以筋膜才能舒暢。
如果風邪侵襲，停留在皮膚毛髮之間，長期淫邪不已，精液就會損耗，這是由於同氣相感，邪氣傷及肝臟（肝屬厥陰風木）。肝主筋，心主脈，如果飽食不消化，就會導致肝氣鬱結，筋脈鬆弛，腸道滑脫之後，必然會生長痔瘡。因為金主收斂，木主疏洩，水化氣上升，谷物消化後糟粕下降，大腸藉助陽明燥金之氣，收固魄門，所以不會洩瀉。過度飽食損傷脾胃，不能把水液化為氣，則水谷順下，都流入二腸。
脾臟不能升清磨穀，反而阻遏肝氣，肝木鬱結，違背其舒洩的特性，既不能上升，自然會向下尋找出口，以宣洩鬱結，魄門失守，水谷一起下瀉，並藉助風木之力，所以奔注而下，燥金失斂，這就是腸道滑脫，指的是腸道開合失常。長期疏洩，筋脈下陷，三焦的火氣，也隨肝氣下陷，所以肛門紅腫，形成痔瘡。瘡瘍潰爛，皮膚破損，經脈受損，營血不能上升，所以隨大便排出。
肛門腫脹出血，完全是由於筋脈鬆弛所致。如果大量飲酒，由於酒的辛辣刺激，更能助長肝膽之火，又由於酒的濡濕，助長脾胃濕熱，肝脾濕熱則下陷，膽胃濕熱則上逆，而膽氣又由相火化生，飲酒則更甚，所以氣機總是逆亂。如果過度用力，筋骨疲勞，損傷腎臟，肝腎俱傷，關節骨骼損傷。凡是活動的關節，必然有高起的骨骼，像膝蓋、踝關節、肘關節、腕關節都是如此，腎臟受損，髓液枯竭，不能充盈滋養關節，所以關節骨骼就會萎縮。
如果在夏天汗流浹背，熱邪蒸騰，耗損津液，形氣衰敗，突然又感受風寒，穴位閉塞，則邪氣鬱結於經脈之中，就會發作風瘧。腎主恐，肝主驚，如果寒邪深入，到達經脈穴位（俞與腧同義，指經脈的傳輸）。本來應該從容輸洩的氣機，變為壅塞不通，經脈鬱滯，臟腑感應，就會產生畏懼，甚至驚恐。因為五臟的俞穴都在背部，屬於太陽寒水經脈，水液瘀滯，寒邪作祟，腎臟功能受損，就會產生恐懼；水寒木孤，肝膽虛弱，就會產生驚恐。