《素問懸解》~ 卷八 (11)
卷八 (11)
1. 刺瘧(六十四)
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出,其病難已,刺足太陽郄中出血。
足太陽寒水之經自頭下項,行身之背,故腰痛頭重,寒從背起。熇熇暍暍,熱盛也。熱止則汗出,其病難已。郄中即太陽之委中,在膕外廉,微動應手。
足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。
灑淅,寒慄之貌,足陽明以戊土而化氣於燥金,金氣收斂,故寒慄極甚,久之乃熱。熱去汗出,表泄陽虛,故喜見日月光火氣,乃快然。刺足陽明跗上,衝陽穴也。(動脈應手)
足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。㑊與跡同。
解㑊,形跡懈怠也,足少陽甲木化氣相火,相火上炎,故身體解㑊。寒不甚,陰邪輕也。熱不甚,相火虛也。惡見人,見人惕惕恐懼,甲木拔根而膽怯也(此相火之虛者)。熱多汗出甚,相火鬱重而透發也(此相火之旺者)。刺足少陽,俠谿也。
足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,病至則善嘔,嘔已乃衰,多寒熱汗出,刺足太陰,即取之。
脾主憂,故令人不樂,好太息。脾病傳胃,故不嗜飲食,而善嘔吐。脾為太陰濕土,水泛土濕則多寒,濕鬱熱發則多熱。刺足太陰,公孫也。即取之,急瀉其濕熱也。
足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已,刺足少陰。
嘔吐甚,水泛土濕而胃逆也。熱多寒少,足少陰癸水化氣於君火也。欲閉戶牖而處,水性幽靜也。太陽少陰病俱難已,水主蟄藏,熱發火升,陽根上泄,寒水下旺,陰陽不交,是以難已。刺足少陰,太谿也。
足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,數便如癃狀,非癃也,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。
腎為水,位在腰,木陷於水,故腰痛。木主疏泄,陷而不達,不能疏泄水道,故少腹脹滿,小便不利,數數便溲而短赤如癃狀,實非癃也。腎主恐,木陷於水,則意常恐懼,是其肝氣不足(《靈樞·本神):肝氣虛則恐,實則怒也)。鬱而賊脾,憂思內動,腹中悒悒不樂。刺足厥陰,太衝也。(以上六經之瘧)
肝瘧者,令人色蒼蒼然,善太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
蒼蒼,木色。肝主怒,脾主憂,脾陷肝鬱,憂愁不樂,則善太息。肝木主生,生氣不遂,故其狀若死。刺足厥陰,中封也。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。
煩心甚,欲得清水者,君火上炎也。反寒多,不甚熱者,手足少陰同經,癸水上升而化丁火,心病則丁火不敵癸水也。刺手少陰,神門也。
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。刺足太陰。
白話文:
瘧疾發生在足太陽經,會讓人腰痛、頭重,寒冷從背部開始,先感到寒冷後發熱,身體發熱到很燙,然後熱退後出汗,這種病很難好,可以針刺足太陽經的郄穴,使其出血。
足太陽寒水經脈從頭部向下經過頸部,循行於背部,所以會腰痛頭重,寒冷從背部發起。身體發熱到很燙,是熱邪旺盛的表現。熱退後會出汗,這種病很難痊癒。郄穴,就是太陽經的委中穴,在膝蓋後方外側,可以摸到脈搏跳動。
瘧疾發生在足陽明經,會讓人先感到寒冷顫抖,寒冷到極點,過一陣子才發熱,熱退後會出汗,喜歡看到陽光、月光和火氣,才會感到舒適,可以針刺足陽明經的腳背處。
寒冷顫抖,是發冷時身體顫抖的樣子。足陽明經屬戊土,化氣為燥金,金氣有收斂作用,所以寒顫會非常嚴重,過很久才會發熱。熱退後會出汗,這是因為體表洩氣,陽氣虛弱,所以會喜歡看到陽光、月光和火氣,才會感到舒適。針刺足陽明經的腳背處,就是衝陽穴,可以摸到動脈跳動。
瘧疾發生在足少陽經,會讓人身體倦怠無力,寒冷和發熱都不嚴重,不喜歡見到人,看到人會感到心悸不安,發熱時會大量出汗,可以針刺足少陽經。這裡的「解㑊」與「跡」意思相同。
身體倦怠無力,是形容身體疲勞懈怠的樣子。足少陽經屬甲木,化氣為相火,相火容易向上燃燒,所以會身體倦怠。寒冷不嚴重,是因為陰邪較輕微。發熱不嚴重,是因為相火虛弱。不喜歡見到人,看到人會感到心悸恐懼,是因為甲木的根基不穩,膽氣怯弱(這是相火虛弱的表現)。發熱時會大量出汗,是因為相火鬱積嚴重而透發出來(這是相火旺盛的表現)。針刺足少陽經的俠谿穴。
瘧疾發生在足太陰經,會讓人不高興,喜歡嘆氣,不想吃東西,發病時會想吐,吐完後會感到虛弱,常常會有寒冷、發熱和出汗的症狀,可以針刺足太陰經,也就是取用此穴來治療。
脾主憂慮,所以會讓人不高興,喜歡嘆氣。脾的病傳到胃,所以會不想吃東西,而且想吐。脾屬於太陰濕土,水多土濕就會感到寒冷,濕氣鬱積而發熱就會發熱。針刺足太陰經,也就是公孫穴。取這個穴位來治療,就是快速地洩掉體內的濕熱。
瘧疾發生在足少陰經,會讓人嘔吐得很厲害,常常會感到寒冷和發熱,發熱比寒冷多,想關閉門窗待在屋裡,這種病很難好,可以針刺足少陰經。
嘔吐嚴重,是因為水濕瀰漫,導致胃氣上逆。發熱比寒冷多,是因為足少陰經屬癸水,化氣為君火。想關閉門窗待在屋裡,是因為水性幽靜。太陽經和少陰經的疾病都很難痊癒,水性主潛藏,發熱是火氣上升,陽氣向上外洩,寒水向下旺盛,陰陽不協調,所以很難痊癒。針刺足少陰經,也就是太谿穴。
瘧疾發生在足厥陰經,會讓人腰痛、小腹脹滿、小便不順暢,頻繁想小便但每次量少,像小便不出來一樣,但其實並不是真的小便不出來,會感到恐懼,氣不足,肚子裡悶悶不樂,可以針刺足厥陰經。
腎屬於水,位置在腰部,木氣陷入水中,所以會腰痛。木氣主疏泄,如果陷入水中無法疏通,就不能疏通水道,所以會小腹脹滿、小便不順暢,頻繁想小便但每次量少,尿液短赤像小便不出來的樣子,但實際上並不是真的小便不出來。腎主恐懼,木氣陷入水中,就會常常感到恐懼,這是肝氣不足的表現(《靈樞·本神》說:肝氣虛弱就會感到恐懼,肝氣旺盛就會感到憤怒)。肝鬱會影響脾,憂思內動,肚子裡就會悶悶不樂。針刺足厥陰經,也就是太衝穴。(以上說明了六條經脈的瘧疾)
肝瘧,會讓人臉色蒼白,喜歡嘆氣,看起來像快要死了一樣,可以針刺足厥陰經,讓它出血。
臉色蒼白,是木的顏色。肝主憤怒,脾主憂慮,脾氣虛弱,肝氣鬱結,就會憂愁不樂,所以喜歡嘆氣。肝木主生發,生氣不順暢,所以看起來像快要死了一樣。針刺足厥陰經,也就是中封穴。
心瘧,會讓人心煩意亂,很想喝冷水,反而寒冷較多,發熱不嚴重,可以針刺手少陰經。
心煩意亂,很想喝冷水,是因為君火向上燃燒。反而寒冷較多,發熱不嚴重,是因為手足少陰經脈相同,癸水上升化為丁火,心臟有病,丁火就無法抵抗癸水。針刺手少陰經,也就是神門穴。
脾瘧,會讓人感到寒冷,肚子痛,發熱時腸道會發出聲響,發出聲響後就會出汗。可以針刺足太陰經。