黃元御

《素問懸解》~ 卷八 (7)

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卷八 (7)

1. 繆刺論(六十三)

黃帝問曰:余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?岐伯對曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也,如此則治其經焉。

邪客於形,先舍皮毛,留而不去,自皮毛而入孫脈,自孫脈而入絡脈,自絡脈而入經脈,自經脈而內連五臟,散於腸胃,表為陽,里為陰,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之自皮毛而入經隧,極於五臟之次第也,如此則治其經脈焉,是巨刺之法也。

今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,流溢於大絡,而生奇病。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右與經相干,不入於經腧,而布於四末,其氣無常處,命曰繆刺。

邪客皮毛,入舍孫絡,留而不去,皮毛閉塞不通,流溢於大絡,而生奇病。夫邪客大絡者,左注於右,右注於左,上下左右與經相干,不入於經脈腧穴,而散布於四末(四肢),其氣無有常處,是以命曰繆刺。

帝曰:願聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客於經,左盛則右病,右盛則左病。亦有移易者,左痛未已而右脈先病。如此者,必巨刺之,以中其經,非絡脈也。絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。

邪客於經脈,左盛則右病,右盛則左病,左病刺左,右病刺右,是其常也。亦有移易而不拘者,左痛未已而右脈先病,右脈既病,則右半亦將痛矣。如此者,必巨刺之,以中其經脈,非絡脈也。若絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺,繆刺即巨刺之淺者也。

帝曰:願聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎挾脊,疾按之應手如痛,刺之旁三痏,立已,左取右,右取左。

足太陽經自頭下項,挾脊抵腰,邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,肝主筋,脈行脅肋,水寒而筋急也。刺之從項始,數其脊椎挾脊兩傍,疾按之應手如痛,是即邪客之處,刺之旁其處三痏,立已,左取右,右取左。

邪客於足陽明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足中指爪甲上與肉交者各一痏,左取右,右取左。

足陽明經循鼻外,入上齒,下足跗,入中指,邪客其絡,令人鼻鼽衄血,上齒寒生,陽明上逆,濁氣不降也。刺足中指爪甲上與肉交者各一痏,厲兌穴也。

邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉,刺樞中,以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已,左取右,右取左。

足少陽經出氣街,繞毛際,橫入髀厭中,邪客其絡,令人邪氣留於髀樞之中,痛不可舉。刺樞中,以毫針,寒則多留其針以致氣,使針下熱生,以月死生為痏數(法詳後文),立已。

白話文:

黃帝問:「我聽說過繆刺,但還不了解它的含義,什麼是繆刺呢?」

岐伯回答說:「邪氣侵入人體時,一定先停留在皮膚毛髮,如果沒有去除,就會進入孫脈,如果還是沒有去除,就會進入絡脈,如果仍然沒有去除,就會進入經脈,進而連通五臟,散佈到腸胃,陰陽都受到影響,五臟就會受到損傷。這就是邪氣從皮膚毛髮進入,最終傷害到五臟的過程,如果這樣,就應該治療經脈,這是巨刺的方法。

邪氣侵入人體,先停留在皮膚毛髮,如果沒有去除,就會從皮膚毛髮進入孫脈,再從孫脈進入絡脈,再從絡脈進入經脈,再從經脈連通五臟,散佈到腸胃。體表屬陽,體內屬陰,陰陽都受到影響,五臟就會受到損傷。這就是邪氣從皮膚毛髮進入經脈,最終傷害到五臟的過程,如果這樣,就應該治療經脈,這是巨刺的方法。

現在,邪氣停留在皮膚毛髮,進入孫絡,沒有被去除,導致閉塞不通,邪氣流溢到大絡,就會產生奇怪的疾病。邪氣侵入大絡,會從左邊流向右邊,從右邊流向左邊,上下左右都與經脈相互影響,但不進入經脈的穴位,而是散佈在四肢末端,其氣運行沒有固定位置,這就叫做繆刺。」

岐伯又說:「邪氣侵入皮膚毛髮,進入孫絡,沒有被去除,導致皮膚毛髮閉塞不通,邪氣流溢到大絡,就會產生奇怪的疾病。邪氣侵入大絡,會從左邊流向右邊,從右邊流向左邊,上下左右都與經脈相互影響,但不進入經脈的穴位,而是散佈在四肢末端,其氣運行沒有固定位置,所以叫做繆刺。」

黃帝問:「我想了解繆刺,用左邊的穴位治療右邊的疾病,用右邊的穴位治療左邊的疾病,這是為什麼呢?它和巨刺有什麼區別呢?」

岐伯說:「邪氣侵入經脈,左邊盛就右邊病,右邊盛就左邊病。也有情況會變化,左邊的疼痛還沒好,右邊的脈就先出現疾病。這種情況,一定要用巨刺,直接刺中經脈,而不是絡脈。如果是絡脈的疾病,它的疼痛與經脈的位置錯開,所以叫做繆刺。」

岐伯又說:「邪氣侵入經脈,左邊盛就右邊病,右邊盛就左邊病,左邊病刺左邊,右邊病刺右邊,這是常規做法。也有情況會變化而不拘泥於常規,左邊的疼痛還沒好,右邊的脈就先出現疾病,右邊的脈出現疾病,那麼右半邊也將會疼痛。這種情況,一定要用巨刺,直接刺中經脈,而不是絡脈。如果是絡脈的疾病,它的疼痛與經脈的位置錯開,所以叫做繆刺,繆刺是巨刺的淺層刺法。」

黃帝問:「我想了解繆刺是怎樣的,應該怎樣取穴呢?」

岐伯說:「邪氣侵入足太陽經的絡脈,會使人拘攣,背部僵硬,牽引到脅肋疼痛,治療時從頸項開始,數脊椎旁,用手快速按壓,如果找到按壓有痛感的地方,就在旁邊刺三個穴位,立刻就會好。取穴方法是左邊的病取右邊的穴位,右邊的病取左邊的穴位。」

岐伯又說:「足太陽經從頭部向下到頸項,沿著脊柱兩旁到達腰部,邪氣侵入足太陽經的絡脈,會使人拘攣,背部僵硬,牽引到脅肋疼痛。肝臟主管筋,經脈運行在脅肋,寒氣侵入會導致筋脈拘急。治療時從頸項開始,數脊椎兩旁的骨節,快速按壓,如果找到按壓有痛感的地方,就是邪氣停留的地方,就在旁邊刺三個穴位,立刻就會好。取穴方法是左邊的病取右邊的穴位,右邊的病取左邊的穴位。」

岐伯又說:「邪氣侵入足陽明經的絡脈,會使人流鼻涕,流鼻血,上牙齒發冷。治療時刺足中指的指甲上與皮膚交界的地方,左右各刺一個穴位,左邊的病取右邊的穴位,右邊的病取左邊的穴位。」

岐伯又說:「足陽明經沿著鼻外側,進入上牙齒,向下到足背,再到中指,邪氣侵入足陽明經的絡脈,會使人鼻塞流涕,流鼻血,上牙齒發冷,這是陽明經的氣向上逆行,濁氣不能下降導致。治療時刺足中指的指甲上與皮膚交界的地方各一個穴位,也就是厲兌穴。取穴方法是左邊的病取右邊的穴位,右邊的病取左邊的穴位。」

岐伯又說:「邪氣侵入足少陽經的絡脈,會使邪氣停留在髖關節處疼痛,大腿不能抬起。治療時刺髖關節中間的穴位,用毫針,如果是寒症,就留針時間長一點,以月亮的盈虧為依據計算留針時間,立刻就會好。取穴方法是左邊的病取右邊的穴位,右邊的病取左邊的穴位。」

岐伯又說:「足少陽經從氣街穴出來,環繞毛際,橫向進入大腿的髖臼中,邪氣侵入足少陽經的絡脈,會使邪氣停留在髖關節處,疼痛不能舉起。治療時用毫針刺髖關節中間的穴位,如果是寒症,就多留針以使氣血通暢,讓針下有熱感,以月亮的盈虧計算留針時間(詳細方法在後文),立刻就會好。」