《素問懸解》~ 卷八 (7)

1. 繆刺論（六十三）

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。

邪客於形，先舍皮毛，留而不去，自皮毛而入孫脈，自孫脈而入絡脈，自絡脈而入經脈，自經脈而內連五臟，散於腸胃，表為陽，里為陰，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之自皮毛而入經隧，極於五臟之次第也，如此則治其經脈焉，是巨刺之法也。

今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，流溢於大絡，而生奇病。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，不入於經腧，而布於四末，其氣無常處，命曰繆刺。

邪客皮毛，入舍孫絡，留而不去，皮毛閉塞不通，流溢於大絡，而生奇病。夫邪客大絡者，左注於右，右注於左，上下左右與經相干，不入於經脈腧穴，而散布於四末（四肢），其氣無有常處，是以命曰繆刺。

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，左痛未已而右脈先病。如此者，必巨刺之，以中其經，非絡脈也。絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

邪客於經脈，左盛則右病，右盛則左病，左病刺左，右病刺右，是其常也。亦有移易而不拘者，左痛未已而右脈先病，右脈既病，則右半亦將痛矣。如此者，必巨刺之，以中其經脈，非絡脈也。若絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺，繆刺即巨刺之淺者也。

帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始，數脊椎挾脊，疾按之應手如痛，刺之旁三痏，立已，左取右，右取左。

足太陽經自頭下項，挾脊抵腰，邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，肝主筋，脈行脅肋，水寒而筋急也。刺之從項始，數其脊椎挾脊兩傍，疾按之應手如痛，是即邪客之處，刺之旁其處三痏，立已，左取右，右取左。

邪客於足陽明之絡，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指爪甲上與肉交者各一痏，左取右，右取左。

足陽明經循鼻外，入上齒，下足跗，入中指，邪客其絡，令人鼻鼽衄血，上齒寒生，陽明上逆，濁氣不降也。刺足中指爪甲上與肉交者各一痏，厲兌穴也。

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中，以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已，左取右，右取左。

足少陽經出氣街，繞毛際，橫入髀厭中，邪客其絡，令人邪氣留於髀樞之中，痛不可舉。刺樞中，以毫針，寒則多留其針以致氣，使針下熱生，以月死生為痏數（法詳後文），立已。

白話文：

繆刺論（六十三）

黃帝問道：我聽說過「繆刺」，但不太明白其意義，什麼是繆刺？
岐伯回答：邪氣侵襲人體時，會先停留在皮毛，若未消散，便深入孫脈；再停留則進入絡脈，接著侵入經脈，並內連五臟，擴散至腸胃。此時陰陽皆受影響，五臟便受損傷。邪氣由皮毛逐步深入五臟的層次，這種情況需治療經脈。

若邪氣停留在皮毛，未散而深入孫絡，導致經絡閉塞，邪氣溢流到大絡，便引發異常病症。當邪氣滯留於大絡時，會左右互相影響，上下左右與經脈乾擾，但不進入經脈腧穴，而是散布於四肢，氣行無固定位置，這種刺法稱為「繆刺」。

黃帝問：想瞭解繆刺「左病刺右，右病刺左」的原理，與「巨刺」如何區別？
岐伯說：邪氣侵犯經脈時，左側邪盛則右側發病，右側邪盛則左側發病。但也有例外，如左側疼痛未止而右側脈象先病。此情況需用「巨刺」，直接刺經脈而非絡脈。若邪在絡脈，疼痛位置與經脈錯雜，則稱為「繆刺」（繆刺實為巨刺的淺層應用）。

黃帝問：具體如何操作繆刺？
岐伯舉例說明：

1. 足太陽絡病：症狀為背部拘攣抽緊、牽引脅肋疼痛。治療時從頸部沿脊椎兩側按壓，找到痛點後，在旁側刺三針，左病刺右，右病刺左。
2. 足陽明絡病：症狀為鼻塞流鼻血、上齒寒冷。刺足中趾指甲與肉交界處（厲兌穴）各一針，左病刺右，右病刺左。
3. 足少陽絡病：症狀為髖關節疼痛、大腿無法抬起。用細針刺髖關節部位，若寒邪重則留針較久，參照月亮盈虧決定針刺次數，左病刺右，右病刺左。