黃元御

《素問懸解》~ 卷七 (19)

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卷七 (19)

1. 長刺節論(六十一)

犬齧傷食,皆發寒熱,是以灸之。犬傷即灸犬傷之處,傷食則灸陽明之經穴。凡當灸者,二十九處。不已,必視其經之過於陽盛者,數刺其腧,隨其所宜而藥之也。(此二段舊誤在「骨空論」)

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之,其高者因而越之,其下者引而竭之,其慓悍者按而收之,其實者散而瀉之,中滿者瀉之於內,其有邪者漬形以為汗,其在皮者汗而發之,血實宜決之,氣虛宜𤙲引之。陽病治陰,陰病治陽,審其陰陽,以別柔剛,定其血氣,各守其鄉。

此段舊誤在「陰陽應象論」中。

因其輕而揚之,瀉之於表也。因其重而減之,瀉之於里也。因其衰而彰之,補其虛也。高者因而越之,散之於上也。下者引而竭之,驅之於下也。慓悍者按而收之,使之內斂也。實者散而瀉之,使之外瀉也。中滿者瀉之於內,去其鬱也。其有外邪者漬其形以為汗,通其經也。

其在皮者汗而發之,瀉其表也。血實宜疏決之,行其瘀也。氣虛宜𤙲引之,致其氣也。陽病治陰,陰病治陽,繆刺也。審其陰陽,以別柔剛,定其血氣,各守其鄉,則刺有紀度,而不亂矣。

白話文:

狗咬傷或食物中毒都會發燒,因此要用灸法治療。狗咬傷就灸傷口,食物中毒就灸陽明經的穴位。總共有二十九個穴位可以灸。如果灸法不管用,就要觀察哪條經絡陽氣過盛,就用針刺其穴位,再根據病情用藥。

疾病剛開始時,可以用針灸治療;病情嚴重時,只能等待病情減輕。所以,要根據病情輕重調整治療方法:輕症則加強治療,重症則減輕治療強度;病情減輕則加強治療,病情嚴重則減輕治療強度;上熱下寒的,則治療上焦;下焦虛寒的,則引導氣血下行;病情急劇發展的,則抑制其發展;實症則散邪瀉實;腹部脹滿的,則瀉內;外邪入侵的,則使之出汗;表症則使之出汗;血瘀則疏通血脈;氣虛則補充元氣。陽證用陰法治療,陰證用陽法治療,要仔細辨別陰陽,區分輕重緩急,調和氣血,使氣血各歸其位。

輕症加強治療,是瀉表;重症減輕治療強度,是瀉里;病情減輕時加強治療,是補虛;上熱下寒的,則治療上焦,是散邪於上;下焦虛寒的,則引導氣血下行,是驅邪於下;病情急劇發展的,則抑制其發展,是使邪氣內斂;實症則散邪瀉實,是使邪氣外泄;腹部脹滿的,則瀉內,是消除鬱積;外邪入侵的,則使之出汗,是疏通經絡;表症則使之出汗,是瀉表;血瘀則疏通血脈,是運行瘀血;氣虛則補充元氣,是補充元氣。陽證用陰法治療,陰證用陽法治療,這是針刺治療的原則。仔細辨別陰陽,區分輕重緩急,調和氣血,使氣血各歸其位,這樣針刺治療就有章法,就不會混亂了。