黃元御

《素問懸解》~ 卷八 (16)

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卷八 (16)

1. 刺熱(六十五)

庚辛大汗,金旺而邪退也。氣逆則丙丁死,金敗而火賊也。刺手太陰陽明,以瀉其熱,則病立已也。

腎熱病者,先腰痛䯒痠,苦渴數飲身熱,熱爭則頭痛而強,淅寒且痠,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員,澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。

腎脈上踹內,出膕中,貫脊屬腎,腎熱病者,經氣鬱陷,故先腰痛䯒痠(䯒,脛骨)。腎水從君火化氣,火旺水衰,故苦渴數飲身熱。熱耗肺津,正與邪爭,熱隨足太陽逆升,則頭痛而強。火泄髓寒,肝木下陷,則䯒寒且痠,足下發熱,不欲言語。太陽之經,自頭下項,癸水陷則壬水逆,其太陽上逆,則項痛員員,澹澹然不定。

戊己甚,土剋水也。壬癸大汗,水旺而邪退也。氣逆則戊己死,水敗而土賊也。刺足少陰太陽,以瀉其熱,其病立已也。諸所謂大汗者,皆至其所勝之日則汗出也。

肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤,脾熱病者,鼻先赤,肺熱病者,右頰先赤,腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已,重逆則死。

五臟現於面部,肝在左頰,肺在右頰,心在顏(額上),腎在頤,脾在鼻,熱病欲發,赤色先見。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從其面之部所起者,至其當汗之期而已,刺法不失也。其刺之反者,其期三周而已。重逆則死矣。

太陽之脈色榮顴,骨熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已,與厥陰脈爭見者死,期不過三日,其熱病內連腎。

太陽之脈色榮顴,太陽之筋結於頄也(頰前筋)。腎主骨,與太陽表裡,是骨熱病也。榮幹部所而未交他部,此當至期而瘳,曰今且得汗,待時而已(自王之時)。與厥陰脈爭見者死,榮交他部也,期不過三日,風木盜泄,癸水消亡,其熱病當內連腎臟,不可醫矣。

少陽之脈色榮頰,筋熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者死。

少陽之脈色榮頰,少陽之脈下加頰車也。肝主筋,與少陽表裡,是筋熱病也。榮於部所而未交他部,此當至期而瘳,曰今且得汗,待時而已。與少陰脈爭見者死,榮交他部也,緣與足少陰爭見,相火旺而癸水枯也。

熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰少陽。熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚者為五十九刺。

熱病先胸脅痛,手足躁者,甲木之克戊土也。以少陽膽脈自胸下脅,化氣於相火,甲木逆行,而克戊土,故胸脅痛。四肢秉氣脾胃,膽以相火傳之胃腑,胃熱故手足煩躁。刺足少陽,瀉其相火,補足太陰,滋其脾精,脾陰旺則胃熱消。病甚者,按熱病五十九腧,為五十九刺,詳見「水熱穴論」。

白話文:

刺熱(六十五)

庚辛(庚金辛金)日出汗很多,是因為金旺盛而邪氣退去了。如果氣逆,則丙丁(丙火丁火)就會受損,金氣衰敗,火邪就會猖獗。刺手太陰、陽明經脈瀉熱,就能立刻治癒疾病。

腎熱病患者,一開始會腰痛、腿骨痠痛,口渴多飲,身體發熱;熱邪交爭,則頭痛劇烈,寒戰且痠痛,腳底發熱,不愛說話;如果病情逆轉,則頸項疼痛,渾身不適。戊己(戊土己土)日病情嚴重,壬癸(壬水癸水)日大量出汗,氣逆則戊己受損,應刺足少陰、太陽經脈。各種出汗的狀況,都在其相克的五行之日汗出。

腎經向上經過內踝,從膝窩中穿出,沿脊柱到達腎臟。腎熱病患者,經氣鬱滯下陷,所以先腰痛、腿骨痠痛。腎水依賴心火化氣,心火旺盛,腎水衰弱,所以口渴多飲,身體發熱。熱邪耗傷肺津,正邪相爭,熱邪沿足太陽經逆行上升,所以頭痛劇烈。熱邪耗傷精髓,寒邪入侵,肝木下陷,所以腿骨寒戰且痠痛,腳底發熱,不愛說話。太陽經脈從頭部下行到頸項,癸水下陷,則壬水逆行,太陽經上逆,則頸項疼痛,渾身不適。

戊己日病情嚴重,土克水也。壬癸日大量出汗,水旺盛而邪氣退去了。氣逆則戊己受損,水衰敗,土邪就會猖獗。刺足少陰、太陽經脈瀉熱,就能立刻治癒疾病。所有大量出汗的情況,都在其相克的五行之日汗出。

肝熱病患者,左臉頰先發紅;心熱病患者,臉部先發紅;脾熱病患者,鼻子先發紅;肺熱病患者,右臉頰先發紅;腎熱病患者,下巴先發紅。疾病尚未發作,但已見紅色的,就應針刺治療,稱為治未病。熱病從某一部位開始的,到達其應出汗的時限就痊癒;反之針刺,則三週內痊癒;病情嚴重逆轉則會死亡。

五臟在面部有所表現:肝在左臉頰,肺在右臉頰,心在額頭,腎在下巴,脾在鼻子。熱病將要發作時,相應部位會先出現紅色。疾病尚未發作,但已見紅色的,就應針刺治療,稱為治未病。熱病從面部某一部位開始的,到達其應出汗的時限就痊癒,針刺方法不能錯誤。反之針刺,則其時限為三週。病情嚴重逆轉則會死亡。

太陽經脈顏色紅潤顴骨,是骨頭發熱的疾病。紅潤尚未蔓延到其他部位,說明將要出汗,等待時機即可。如果與厥陰經脈同時出現症狀,則會死亡,時間不會超過三天,其熱病會蔓延到腎臟。

太陽經脈顏色紅潤顴骨,太陽經的筋脈絡於頰前。腎主骨,與太陽經表裡相通,所以是骨頭發熱的疾病。紅潤只限於局部而未蔓延到其他部位,這將會在規定的時間內痊癒,說明將要出汗,等待時機即可。如果與厥陰經脈同時出現症狀,則會死亡,紅潤蔓延到其他部位了,時間不會超過三天,風木之邪盜泄腎氣,癸水耗損,其熱病會蔓延到腎臟,不可醫治了。

少陽經脈顏色紅潤臉頰,是筋脈發熱的疾病。紅潤尚未蔓延到其他部位,說明將要出汗,等待時機即可。如果與少陰經脈同時出現症狀,則會死亡。

少陽經脈顏色紅潤臉頰,少陽經脈下行到頰車穴。肝主筋,與少陽經表裡相通,所以是筋脈發熱的疾病。紅潤只限於局部而未蔓延到其他部位,這將會在規定的時間內痊癒,說明將要出汗,等待時機即可。如果與少陰經脈同時出現症狀,則會死亡,紅潤蔓延到其他部位了,因為與足少陰經脈同時出現症狀,相火旺盛而癸水枯竭。

熱病一開始胸脅疼痛,手足煩躁不安,應刺足少陽經脈,補足太陰經脈;病情嚴重者,施以五十九穴針刺法。熱病一開始頭暈目眩且發熱,胸脅滿悶,應刺足少陰、少陽經脈。熱病一開始全身沉重骨痛,耳聾嗜睡,應刺足少陰經脈;病情嚴重者,施以五十九穴針刺法。

熱病一開始胸脅疼痛,手足煩躁不安,這是甲木克戊土的結果。少陽膽經從胸下脅肋經過,其氣化於相火,甲木逆行,克制戊土,所以胸脅疼痛。四肢受脾胃之氣所主,膽經以相火傳遞其氣於胃腑,胃熱所以手足煩躁不安。刺足少陽經脈瀉去相火,補足太陰經脈,滋養脾之精氣,脾陰旺盛則胃熱消退。病情嚴重者,參考熱病五十九穴,施以五十九穴針刺法,詳見「水熱穴論」。