黃元御

《素問懸解》~ 卷十三 (9)

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卷十三 (9)

1. 六元正紀大論(八十一)

燥金在泉,故清病生於下。水火寒熱持於氣交,故寒熱凌犯而爭於中。心火刑傷肺金,故病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眥瘍。寒厥入胃者,火勝而水復也。水刑火傷,故心痛。水鬱土濕,木陷而賊脾,故腰痛腹大。君火不降,故嗌乾上腫。

初之氣,地氣遷,熱將去,寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。

初之氣,太陽寒水司令,上年己亥終氣之少陽已盡,故熱去寒來,蟄藏水冰,霜降風至。寒閉於外,故陽郁不達。民當春令而反周密,關節禁固,腰脽疼痛。時臨二氣,君火當權,二之主氣。上合司天之氣,盛熱將作,而為寒氣所束,瘀蒸腐爛,故中外發為瘡瘍也。

二之氣,陽氣布,風乃行,民乃和,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。

二之氣,厥陰風木司令,陽布風行,民和物榮。二之主氣君火當權,上合司天之政,雖三氣未交,而火令已旺。若寒氣時至,束閉皮毛,風木遏陷,不能疏泄水道,則生淋澀之病。君火漸逆,刑傷肺金,則目瞑目赤,氣鬱於上,而為熱也。

三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。

三之氣司天,少陰君火司令,故天政布,大火行,庶類蕃鮮。若寒氣時至,束閉君火,不得外達,則氣厥心痛,寒熱更作。火逆傷肺,故咳喘目赤。

四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱嗌乾,黃癉,鼽衄飲發。

四之氣,客主皆太陰濕土司令,故溽暑至,大雨零。若熱氣盛作,而寒氣忽至,熱蒸竅泄,而寒來襲之,濕熱鬱發,則民病寒熱嗌乾,鼻塞血衄,黃癉飲發也。

五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康,其病溫。

五之氣,少陽相火司令,故火臨暑至,物榮民康,其病溫熱。

終之氣,燥令行,寒氣數舉,則霿霧昏翳,病生皮腠,餘火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,內舍於脅,下連少腹,而作寒中,地將易也。

終之氣,陽明燥金司令,故燥令行。主令為太陽寒水,故寒氣數舉,霿霧昏翳。寒閉竅合,故病生皮腠。寒氣外束,君相之餘火內格,臃腫於上。火鬱金刑。咳喘並作,甚則血溢,而生吐衄。金火上逆而生熱,則水木下陷而生寒,其病內舍於脅,下連少腹,而作寒中(肝脈自少腹行脅肋)。時臨終氣,故在泉之氣將易也。

歲宜以咸軟之而調其上,甚則以苦發之,以酸收之而安其下,甚則以苦瀉之,折其鬱氣,先取化源,抑其運氣,資其歲勝,無使暴過而生其病也,適氣同異,而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法,食歲谷以全真氣,食間谷以闢虛邪,有假則反,此其道也,反是者,病作矣。

白話文:

六元正紀大論(八十一)

燥濕之氣在泉下,因此清冷的疾病發生在下焦。水火寒熱之氣交替,所以寒熱交加,互相爭奪。心火過盛灼傷肺金,因此咳嗽、氣喘、鼻塞、噴嚏、出血、目赤、眼瘍等病症出現。寒邪侵入胃部,則因火盛而水氣反覆。水氣過盛傷害心火,則心痛。水氣鬱結,脾土濕困,肝木受損而侵犯脾臟,所以腰痛腹脹。心火不下降,所以咽喉乾燥腫痛。

初春之氣,地氣轉變,暑熱將去,寒冷開始,萬物潛藏,水結成冰,霜降風起,陽氣鬱結,人們反而感到寒冷,關節僵硬,腰腿疼痛,炎熱季節將至,容易發生內外瘡瘍。

初春之氣,太陽寒水主令,上一年己亥年的少陽之氣已盡,因此暑熱消退,寒氣來臨,萬物潛藏,水結成冰,霜降風起。寒邪閉阻於外,陽氣鬱結不通。正值春季,人們反而感到寒冷,關節僵硬,腰腿疼痛。此時臨近兩種氣候交替之時,心火當令,為第二種氣候的主氣,與司天之氣相合,盛熱將要來臨,卻被寒邪所束縛,導致瘀血停滯腐爛,因此發生內外瘡瘍。

第二種氣候,陽氣舒布,風開始吹拂,人們感到舒適,春氣正盛,萬物生機勃勃。但寒邪偶爾來臨,則會導致小便不利、眼睛腫痛、目赤,陽氣鬱結於上而化熱。

第二種氣候,厥陰風木主令,陽氣舒布,風開始吹拂,人們感到舒適,萬物生機勃勃。第二種氣候的主氣心火當令,與司天之氣相合,雖然三種氣候尚未交替,但火氣已盛。如果寒邪偶爾來臨,束縛皮毛,風木之氣受阻,不能疏通水道,則會導致小便不利。心火漸漸逆亂,灼傷肺金,則眼睛腫痛、目赤,陽氣鬱結於上,而化為熱邪。

第三種氣候,天之氣運行舒暢,大火之氣盛行,萬物繁茂。寒邪偶爾來臨,人們則會患上氣厥、心痛、寒熱交替、咳嗽、氣喘、目赤等症。

第三種氣候,少陰心火主令,因此天之氣運行舒暢,大火之氣盛行,萬物繁茂。如果寒邪偶爾來臨,束縛心火,不能外達,則會出現氣厥、心痛、寒熱交替。心火逆亂灼傷肺金,因此咳嗽、氣喘、目赤。

第四種氣候,暑熱來臨,大雨時下,寒熱交替,人們容易患上寒熱、咽喉乾燥、黃疸、鼻塞出血、嘔吐等症。

第四種氣候,客主二氣皆為太陰濕土主令,因此暑熱來臨,大雨連綿。如果熱邪盛行,而寒邪突然來臨,熱邪蒸騰,而寒邪襲擊,濕熱鬱結而發病,則人們容易患上寒熱、咽喉乾燥、鼻塞出血、黃疸、嘔吐等症。

第五種氣候,暑熱來臨,陽氣轉化,萬物生長繁茂,人們身體健康,其病症為溫病。

第五種氣候,少陽相火主令,因此暑熱來臨,萬物生機勃勃,人們身體健康,其病症為溫熱病。

終秋之氣,乾燥的氣候來臨,寒氣多次出現,則會導致霧氣朦朧,疾病發生於皮膚,餘熱內鬱,上半身腫脹,咳嗽、氣喘,嚴重者會出血,病邪內犯脅肋,下連少腹,而產生寒邪內侵,地氣將要轉變。

終秋之氣,陽明燥金主令,因此乾燥的氣候來臨。主令為太陽寒水,因此寒氣多次出現,霧氣朦朧。寒邪閉阻竅位,因此疾病發生於皮膚。寒邪外束,心與少陽的餘熱內鬱,上半身腫脹。心火鬱結,灼傷肺金,咳嗽、氣喘同時發生,嚴重者會出血,而產生吐血、鼻出血。金火上逆而生熱,則水木下陷而生寒,其病邪內犯脅肋,下連少腹,而產生寒邪內侵(肝經由少腹循行脅肋)。時值終秋之氣,因此地氣將要轉變。

一年之中,應該用鹹味柔軟的食物調理上焦,嚴重者可用苦味發散,用酸味收斂以調養下焦,嚴重者可用苦味瀉下,以疏通鬱結之氣。應先調理臟腑的化生之源,抑制氣機的運行,依靠一年之中氣候的盛衰變化,不可過度而致病。要根據氣候的不同,調整用藥的寒熱溫涼,寒者用寒,熱者用熱,溫者用溫,涼者用涼,飲食也要遵循同樣的原則。食用當季穀物以保持真氣充足,食用間歇期穀物以預防虛邪入侵。如有特殊情況則相反,這就是治療的道理,反之則會導致疾病發生。