《素問懸解》~ 卷十三 (9)

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卷十三 (9)

1. 六元正紀大論(八十一)

燥金在泉,故清病生於下。水火寒熱持於氣交,故寒熱凌犯而爭於中。心火刑傷肺金,故病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眥瘍。寒厥入胃者,火勝而水復也。水刑火傷,故心痛。水鬱土濕,木陷而賊脾,故腰痛腹大。君火不降,故嗌乾上腫。

初之氣,地氣遷,熱將去,寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。

初之氣,太陽寒水司令,上年己亥終氣之少陽已盡,故熱去寒來,蟄藏水冰,霜降風至。寒閉於外,故陽郁不達。民當春令而反周密,關節禁固,腰脽疼痛。時臨二氣,君火當權,二之主氣。上合司天之氣,盛熱將作,而為寒氣所束,瘀蒸腐爛,故中外發為瘡瘍也。

二之氣,陽氣布,風乃行,民乃和,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。

二之氣,厥陰風木司令,陽布風行,民和物榮。二之主氣君火當權,上合司天之政,雖三氣未交,而火令已旺。若寒氣時至,束閉皮毛,風木遏陷,不能疏泄水道,則生淋澀之病。君火漸逆,刑傷肺金,則目瞑目赤,氣鬱於上,而為熱也。

三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。

三之氣司天,少陰君火司令,故天政布,大火行,庶類蕃鮮。若寒氣時至,束閉君火,不得外達,則氣厥心痛,寒熱更作。火逆傷肺,故咳喘目赤。

四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱嗌乾,黃癉,鼽衄飲發。

四之氣,客主皆太陰濕土司令,故溽暑至,大雨零。若熱氣盛作,而寒氣忽至,熱蒸竅泄,而寒來襲之,濕熱鬱發,則民病寒熱嗌乾,鼻塞血衄,黃癉飲發也。

五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康,其病溫。

五之氣,少陽相火司令,故火臨暑至,物榮民康,其病溫熱。

終之氣,燥令行,寒氣數舉,則霿霧昏翳,病生皮腠,餘火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,內舍於脅,下連少腹,而作寒中,地將易也。

終之氣,陽明燥金司令,故燥令行。主令為太陽寒水,故寒氣數舉,霿霧昏翳。寒閉竅合,故病生皮腠。寒氣外束,君相之餘火內格,臃腫於上。火鬱金刑。咳喘並作,甚則血溢,而生吐衄。金火上逆而生熱,則水木下陷而生寒,其病內舍於脅,下連少腹,而作寒中(肝脈自少腹行脅肋)。時臨終氣,故在泉之氣將易也。

歲宜以咸軟之而調其上,甚則以苦發之,以酸收之而安其下,甚則以苦瀉之,折其鬱氣,先取化源,抑其運氣,資其歲勝,無使暴過而生其病也,適氣同異,而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法,食歲谷以全真氣,食間谷以闢虛邪,有假則反,此其道也,反是者,病作矣。

白話文:

《六元正紀大論(八十一)》:

燥金之氣在泉(地氣),所以清涼之病生於下部。水火寒熱在氣交中相持,因此寒熱互相侵犯而在體內爭勝。心火克制肺金,導致咳嗽、氣喘、鼻塞、噴嚏、出血、洩血、眼紅、眼角生瘡等症狀。寒氣侵入胃中,是因為火氣過盛而水氣來復。水氣克制火氣造成傷害,因此心痛。水氣郁滯導致土濕,木氣下陷而傷害脾臟,所以腰痛腹脹。君火不降,導致咽喉乾燥和上部腫脹。

初之氣(初春): 地氣遷移,熱氣消退,寒氣開始出現,蟄蟲重新躲藏,水結冰,霜再次降臨,風也吹來,陽氣被郁閉,人們反而像冬天一樣緊閉門窗,關節僵硬,腰臀疼痛。炎熱的暑氣即將到來,體內外易生瘡瘍。

詳細說明: 初之氣由太陽寒水主宰,上年己亥終氣的少陽之氣已盡,所以熱氣退去寒氣來臨,蟲類蟄藏、水結冰、霜降風吹。寒氣在外封閉,陽氣郁滯不得發散。人們本應在春天開放卻緊閉門戶,關節僵硬,腰臀疼痛。此時接近二之氣,君火當令,與司天之氣相合,盛熱即將發作,但被寒氣束縛,熱氣瘀積腐敗,所以體內外生瘡瘍。

二之氣(晚春): 陽氣布散,風氣盛行,人們感覺和諧,春氣正常,萬物生長繁榮,但寒氣偶爾來臨,導致小便不暢、閉目或眼紅,氣郁於上部而發熱。

詳細說明: 二之氣由厥陰風木主宰,陽氣散布風氣盛行,人們和諧萬物繁榮。二之氣主氣為君火,與司天之氣相合,雖未到三之氣,火氣已旺。若寒氣偶爾來臨,束縛皮毛,風木下陷不能疏通水道,則小便不暢。君火逐漸上逆克制肺金,導致閉目、眼紅,氣郁於上部而發熱。

三之氣(初夏): 司天之氣主宰,火氣盛行,萬物繁茂,但寒氣偶爾來臨,人們容易氣逆心痛、寒熱交替、咳嗽氣喘、眼紅。

詳細說明: 三之氣為少陰君火主宰,火氣盛行,萬物繁茂。若寒氣偶爾來臨,束縛君火不得發散,則氣逆心痛、寒熱交替。火氣上逆傷肺,故咳嗽氣喘、眼紅。

四之氣(長夏): 濕熱盛行,大雨頻繁,寒熱交替,人們易患寒熱、咽喉乾燥、黃疸、鼻塞出血、水飲病發作。

詳細說明: 四之氣客主皆為太陰濕土,濕熱盛行,大雨傾盆。若熱氣旺盛時寒氣突然來臨,熱蒸毛孔開洩而寒氣侵襲,濕熱郁發,則人們易患寒熱、咽乾、鼻塞出血、黃疸、水飲病。

五之氣(初秋): 相火當令,暑熱反至,陽氣轉化,萬物生長繁榮,人們安康,但也易患溫病。

詳細說明: 五之氣由少陽相火主宰,火氣來臨暑熱重返,萬物繁榮人們安康,但易患溫熱病。

終之氣(深冬): 燥氣盛行,寒氣頻繁,霧氣瀰漫昏暗,病生於皮膚毛孔,余火內郁阻塞,上部腫脹、咳嗽氣喘,嚴重則出血,病位在脅肋,向下延伸至少腹,形成內寒,地氣即將轉變。

詳細說明: 終之氣由陽明燥金主宰,燥氣盛行;主氣為太陽寒水,故寒氣頻繁,霧氣昏暗。寒氣封閉毛孔,病生於皮膚。寒氣外束,君相火的余熱內郁,上部腫脹。火郁克金,咳嗽氣喘並作,嚴重則出血吐衄。金火逆上生熱,水木下陷生寒,病位在脅肋,下至少腹形成內寒(肝脈從少腹行至脅肋)。時近終氣,在泉之氣即將轉變。

調治原則: 宜用咸味軟化上部,嚴重則用苦味發散,用酸味收斂下部,嚴重則用苦味瀉下。抑制郁滯之氣,先調理化生之源,平衡運氣,資助歲氣所勝之氣,以防過度致病。根據氣運異同調整藥量:氣運同於司天(火)者用寒涼清化,同於在泉(燥)者用溫熱化解。用熱藥避開熱氣當令時,用涼藥避開涼氣當令時,用溫藥避開溫氣時,用寒藥避開寒氣時,飲食同理。吃歲谷(應季穀物)養真氣,吃間谷(非當令穀物)避虛邪。若氣候反常則調整治法,違反此規則則致病。