黃元御

《素問懸解》~ 卷十三 (8)

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卷十三 (8)

1. 六元正紀大論(八十一)

終之氣,客主皆太陽寒水司令,故寒大舉。上合司天之氣,故濕大化。寒甚,故霜冰堅。陰凝陽退,感於寒,則關節禁固,腰脽腫痛。寒濕之氣持於氣交,故為病如是。

歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之,下發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮拆,而水血交流,必贊其陽火,令御甚寒,折其鬱氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,從氣異同少多其制,同濕者以燥化,同寒者以熱化,異者少之,同者多之,用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,食歲谷以全其真,食間谷以保其精,假者反之,此其道也,反是者病也。

太陰濕土司天,故宜苦燥,太陽寒水在泉,故宜苦溫。濕甚者,發之泄之,以去其濕。不發不泄,則濕氣外溢,皮肉潰爛,水血交流。寒甚者,助其陽火,以御其寒。歲運不及,故益其歲氣,無使邪勝。從運氣之異同少多其制,運同司天之濕者,則以燥化之物治之(如少宮歲),運同在泉之寒者,則以熱化之物治之(如少羽歲)。

帝曰:善。少陰之政奈何?岐伯曰:子午之紀也。

少陰,太角,陽明

壬子,壬午

其運風鼓,其化鳴條啟坼,其變振拉摧拔,其病支滿。

太角(初正)少徵,太宮,少商,太羽(終)

少陰,太徵,陽明

戊子(天符),戊午(太一天符)

其運炎暑,其化暄曜郁懊,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。

太徵,少宮,太商,少羽(終),少角(初)

少陰,太宮,陽明

甲子,甲午

其運陰雨,其化柔潤時雨,其變振驚飄驟,其病中滿身重。

太宮,少商,太羽(終),太角(初),少徵

少陰,太商,陽明

庚子(同天符),庚午(同天符)

同正商(堅成之紀,上徵與正商同)

其運涼勁,其化霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其病下清。

太商少羽(終),少角(初)太徵,少宮

少陰,太羽,陽明

丙子(歲會),丙午

其運寒,其化凝慘凜冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。

太羽(終),太角(初),少徵,太宮,少商

凡此少陰司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,云馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,金火合德,上應熒惑、太白,其政明,其令切,其谷丹白,水火寒熱持於氣交,而為病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,民病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛,腰痛腹大,嗌乾腫上。

少陰君火司天,故天氣明。陽明燥金在泉,故地氣肅。寒交暑者,以地氣而交天氣,熱加燥者,以天氣而加地氣也。土生於火,金生於土,土者火金之中氣,故濕化行而云雨作也。金之氣涼,涼者寒之初氣,燥金在泉,寒水必旺,故水火寒熱持於氣交,而為諸病之始也。君火在天,故熱病生於上。

白話文:

六元正紀大論(八十一)

一年結束時,天地之氣皆受太陽寒水之氣影響,因此寒冷之氣盛行。上應天之氣,所以濕氣也十分活躍。寒冷之氣極盛,因此出現霜凍冰結的現象。陰氣凝聚,陽氣衰退,感受寒邪,就會關節僵硬,腰腿腫痛。寒濕之邪停留在氣血交會之處,所以才會導致這些疾病。

一年之中,應該用辛味燥烈的溫熱之物來調理身體。病情嚴重者,應當發汗、瀉下。若不發汗也不瀉下,則濕邪會外溢,導致皮膚潰爛,血液滲出。此時必須增強陽氣,抵禦嚴寒,疏通鬱結之氣,從而化解病邪,增強體質,避免邪氣佔據上風。根據運氣的寒熱濕燥的不同,採取不同的治療方法:與濕邪相同的,用燥熱之物化解;與寒邪相同的,用溫熱之物化解;與寒熱濕燥不同的,則用量要減少;相同的則用量要增加。用涼藥要遠離更涼的藥物,用寒藥要遠離更寒的藥物,用溫藥要遠離更溫的藥物,用熱藥要遠離更熱的藥物。飲食調理也應遵循同樣的原則,食用當季穀物以保持元氣充沛,食用其他穀物以保持精氣充足,反之則會適得其反,這就是治療的原則,違背此原則就會生病。

太陰濕土主宰天時,所以應該用辛味燥烈的藥物;太陽寒水在泉下,所以應該用辛味溫熱的藥物。濕邪過盛者,應當發汗瀉下,以去除濕邪。如果不發汗也不瀉下,則濕邪會外溢,導致皮肉潰爛,血液滲出。寒邪過盛者,應該增強陽氣,抵禦寒邪。如果一年運氣不足,則要增強其運氣,避免邪氣佔據上風。根據運氣與司天之氣的寒熱濕燥的相同與否,調整治療方法:如果運氣與司天之濕氣相同,則用燥熱之物治療(例如少宮年);如果運氣與在泉之寒氣相同,則用溫熱之物治療(例如少羽年)。

皇帝說:很好。少陰的運作規律如何呢?岐伯說:是子午之紀。

少陰、太角、陽明

壬子年、壬午年

其運勢如同風鼓,其氣化如同鳴條啓裂,其變化如同振拉摧拔,其所引起的疾病為肢體脹滿。

太角(初正)、少徵、太宮、少商、太羽(終)

少陰、太徵、陽明

戊子年(天符)、戊午年(太一天符)

其運勢如同炎暑,其氣化如同暄曜鬱懊,其變化如同炎烈沸騰,其所引起的疾病為上焦發熱、出血。

太徵、少宮、太商、少羽(終)、少角(初)

少陰、太宮、陽明

甲子年、甲午年

其運勢如同陰雨,其氣化如同柔潤時雨,其變化如同振驚飄驟,其所引起的疾病為身體沉重、胸腹脹滿。

太宮、少商、太羽(終)、太角(初)、少徵

少陰、太商、陽明

庚子年(同天符)、庚午年(同天符)

同正商(堅成之紀,上徵與正商同)

其運勢如同涼勁,其氣化如同霧露蕭瑟,其變化如同肅殺凋零,其所引起的疾病為下焦清冷。

太商、少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮

少陰、太羽、陽明

丙子年(歲會)、丙午年

其運勢如同寒冷,其氣化如同凝慘凜冽,其變化如同冰雪霜雹,其所引起的疾病為下焦寒冷。

太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮、少商

總而言之,少陰主宰天時,其氣化運行遵循先天之理,地氣肅殺,天光明朗,寒暑交替,燥熱並行,雲彩奔馳,雨水匯聚,濕氣運行,時雨下降,金火相合,上應熒惑、太白星,其政令清明,其號令嚴肅,其穀物豐收,水火寒熱交織於氣血之中,疾病由此而生。熱病發生在上焦,寒邪引起的疾病發生在下焦,寒熱之邪相互侵犯,則疾病發生在中焦。民眾因此患有咳嗽、喘息、鼻塞、噴嚏、出血、目赤腫痛、寒邪入胃、心痛、腰痛、腹脹、咽喉乾燥腫痛等疾病。

少陰君火主宰天時,所以天氣光明。陽明燥金在泉下,所以地氣肅殺。寒暑交替是指地氣與天氣相互交感,燥熱並行是指天氣作用於地氣。土生於火,金生於土,土是火金的中間之氣,所以濕氣運行而雲雨降落。金之氣屬涼,涼是寒邪的初始之氣,燥金在泉下,寒水必然旺盛,所以水火寒熱交織於氣血之中,而成為萬病的根源。君火在天,所以熱病發生在上焦。