《醫經原旨》~ 卷二 (40)
卷二 (40)
1. 脈色下第四
（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之處而病可知矣。）色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有別鄉者，言方位時日，各有所主之正向也。
別鄉赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見於面王，非其位也，不當見而見者，非其時也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推矣。鄉、向同。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。
）以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無遁情矣。）目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。
（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（足太陽經為目上綱，故赤脈從上下者為太陽病；足陽明經為目下綱，故赤脈從下上者為陽明病；足少陽經外行於銳眥之後，故從外走內者為少陽病也。
）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之：中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠近也。）診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。
足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。
）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃疸，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。）嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發乾焦，如草之枯者，必勁直而豎也。
不特既病，即無病而頭毛逆上者，亦非佳兆。）耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。）大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。
白話文：
脈色下第四
左面顏色異常，病在左側；右面顏色異常，病在右側。凡是顏色異常，聚集散佈不均勻的，都是疾病所在。因此，只要觀察臉色異常的部位，就能知道疾病的所在。
顏色有青、黑、赤、白、黃五種，都應該均勻飽滿，各有其位。所謂“別鄉赤”，是指赤色出現在不該出現的位置，例如像榆莢一樣的紅色出現在面部的王宮（指面部中央）位置，則表示疾病很快就會發作。“別鄉赤”指的是除了正常顏色之外，還有其他異常顏色的出現。榆莢般的紅色出現在面部中央，不是它該在的位置，不該出現卻出現了，也不是它該出現的時間，所以稱為“不日”（很快就會發病）。“不日”是指超過了正常的限度。這裡單獨舉出赤色做例子，其他四種顏色出現異常的情況也都可以以此類推。“鄉”和“向”意思相同。
顏色異常如果尖銳，向上則表示邪氣向上侵犯，向下則表示邪氣向下侵犯，在左右兩側也是如此。邪氣隨著顏色異常而出現，各有其方向，顏色尖銳的地方，就是邪氣入侵的部位。所以顏色向上尖銳，是因為頭面部的正氣不足，邪氣就乘虛而入向上侵犯；向下尖銳也是如此，在左在右，都遵循這個規律。
用五種顏色來判斷五臟：青色屬肝，赤色屬心，白色屬肺，黃色屬脾，黑色屬腎。肝與筋相連，心與脈相連，肺與皮相連，脾與肉相連，腎與骨相連。
這是總結前面所述的五色與五臟的關係。凡是診斷疾病，觀察脈象和顏色，以此相結合，五臟的疾病就無所遁形了。
眼睛發紅，病在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；眼睛發黃，顏色難以形容，病在胸中。
五臟六腑，眼睛是其表徵，所以眼睛的五種顏色，分別顯示其本臟的疾病。脾主中州，胸中是脾肺的部位。
診斷眼睛疼痛，紅色脈絡從上往下走，是太陽病；從下往上走，是陽明病；從外往內走，是少陽病。足太陽經是眼睛上部的經絡，所以紅色脈絡從上往下走是太陽病；足陽明經是眼睛下部的經絡，所以紅色脈絡從下往上走是陽明病；足少陽經在外眼角後方運行，所以紅色脈絡從外往內走是少陽病。
診斷寒熱，紅色脈絡從上下到達瞳孔，見到一條脈絡，一年後死亡；見到一條半脈絡，一年半後死亡；見到兩條脈絡，兩年後死亡；見到兩條半脈絡，兩年半後死亡；見到三條脈絡，三年後死亡。這是邪氣入侵陰分導致寒熱的疾病，應反過來觀察眼睛：瞳孔中有紅色脈絡，形狀像紅線，向下貫穿瞳孔，根據其多少，就能知道死亡的遠近。
診斷齲齒疼痛，按壓其陽脈的走向，脈象過盛的部位，該經絡就會獨熱，在左則左邊熱，在右則右邊熱，在上則上邊熱，在下則下邊熱。齲齒就是指牙齒疼痛。足陽明經入上齒，手陽明經入下齒，所以按壓陽脈的走向，脈象過盛的部位，該經絡就會獨熱，左右上下也是根據其部位來判斷。齲，音同“雨”。
診斷血脈，紅色多則熱盛，青色多則疼痛，黑色多則久痹，紅色、黑色、青色都出現則寒熱交加。血脈是指各部位的絡脈。紅色、黑色、青色都出現，是陰陽互勝的顏色，所以或者寒或者熱。
全身疼痛而面色微黃，牙齒污垢黃，指甲黃，是黃疸。安臥，小便黃赤，脈象細小而澀滯，不思飲食，是陰黃疸。陰黃疸是脾土虛弱，所以不思飲食。
嬰兒疾病，頭髮都豎起來，必然死亡。嬰兒成長，水是根本。頭髮是腎水的榮華。頭髮豎起來，是因為水不足，頭髮乾燥枯焦，像草枯萎了一樣，就會堅硬挺直豎起來。不只是生病了，即使沒病頭髮也豎起來，也不是好兆頭。
耳朵旁邊出現青色脈絡，會抽搐疼痛。耳朵是少陽膽經，青色是厥陰肝的顏色。肝膽本是表裡關係，青色主疼痛，肝主筋，所以會抽搐疼痛。掣，音同“徹”。
大便排出紅色血塊，消化不良腹瀉，脈象細小，手腳冰冷，病情難以治癒。消化不良腹瀉，脈象細小，手腳溫暖，則容易治癒。赤瓣是指血穢成條成片。