《醫經原旨》~ 卷五 (19)
卷五 (19)
1. 傷寒
（陽明為十二經脈之長，多氣多血之經，若感於邪，其邪必甚，故不知人。凡兩感於邪者，三日之後，胃氣乃盡，故當死也。兩感者，本表裡之同病，似若皆以外邪為言，而實未必有盡然者，正以內外俱傷，便是兩感，今見少陰先潰於內，而太陽繼之於外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷於裡，而陽明重感於表者，即勞倦竭力，飲食失調之兩感也；厥陰氣逆於臟，少陽復病於腑者，必七情不慎，疲筋敗血之兩感也。
人知兩感為傷寒，而不知傷寒之兩感內外俱困，病斯劇矣，但傷有輕重，醫有賢不肖，則死生系之，或謂兩感之症不多見者，蓋亦見之不廣，而義有未達耳。）
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。（寒邪中人而成溫病、暑病者，其在時則以夏至前後言，在病則以熱之微甚言，故凡溫病、暑病，皆傷寒也。）暑當與汗皆出，勿止。（暑氣侵入，當令有汗，則暑隨汗出，故曰「勿止」。溫病、暑病，後賢另有成書，所當詳考。）
熱病已愈，時有所遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，治之視其虛實，調其逆從，可使必已。（病雖衰而餘熱未除，尚有所藏，因而強食，則病氣與食氣相併，兩熱合邪，以致留連不解，故名曰「遺」。食滯於中者病之實，脾弱不能運者病之虛，實則瀉，虛則補，虛實勿失，則逆從可調，病必已矣。）當何禁之？病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
（復者病復作，遺則延久也。凡病後脾胃氣虛，未能消化飲食，故於肉食之類，皆當從緩。若犯食復，為害非淺，其有挾虛內餒者，又不可過於禁制，所以貴得宜也。）
有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名陰陽交，交者死也。（汗者，陰之液。身熱脈躁者，陽之邪。病溫汗出之後，則當邪從汗解，熱退脈靜矣。今其不為汗衰者，乃陽勝之極，陰氣不能復也，故為狂言，為不食，正以陽邪交入陰分，則陰氣不守，故曰「陰陽交，交者死」也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。
（穀氣內盛則生精，精氣外達則為汗。）今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱，（惟精勝邪，所以能汗。邪從汗散，則當能食，不復熱矣。）復熱者邪氣也，汗者精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無俾也。（俾，使也。精，陰氣也。
五臟所以藏精，臟氣虛則不能使人飲食，故曰「精氣俾」也。）病而留者，其壽可立而傾也。（病氣留而不退，則元氣日敗，必致損命矣。）汗出而脈尚躁盛者死。（凡汗後脈當遲靜，而反躁盛者，真陰竭而邪獨勝也，故病必死。）今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。
白話文：
傷寒
陽明經是十二經脈中最強盛的，氣血充盈，如果感受邪氣，邪氣必定很重，所以病人會神志不清。凡是兩次感受邪氣的，三日後胃氣就會耗盡，所以會死。所謂「兩感」，是表裡同病，看起來都像是外邪，但實際上未必如此。內外都受損，就是「兩感」。少陰先從內潰敗，太陽繼之於外，這是縱欲過度的「兩感」；太陰受內傷，陽明再受表邪，這是勞累過度、飲食失調的「兩感」；厥陰臟腑氣逆，少陽又病在腑，這是七情失調、體力透支的「兩感」。
人們知道「兩感」是傷寒，卻不知道傷寒的「兩感」會導致內外俱傷，病情非常嚴重。但病情輕重不一，醫生醫術也有高下之分，所以生死就掌握在其中。有人說「兩感」的症狀不多見，這是因為見識不廣，理解不夠深入。
凡是患傷寒而轉變成溫病的，夏至日之前發病的稱為溫病，夏至日之後發病的稱為暑病。寒邪入侵人體而變成溫病、暑病，時間上以夏至前後為標準，病情上以發熱的程度為標準。所以溫病、暑病，都是傷寒的一種。暑病要讓汗出，不要阻止。暑氣入侵，必須讓汗排出，暑邪就會隨著汗液排出，所以說「勿止」。溫病、暑病，後世醫家另有專著，應該仔細研讀。
熱病痊癒後，有時會留下一些後遺症，這是因為熱邪嚴重，病人卻強行進食造成的。這種情況下，病邪雖然減退，但餘熱未消，還潛伏在體內。由於穀氣（飲食）與餘熱互相影響，兩者交合，加重病情。治療時要觀察虛實，調和陰陽，就能痊癒。病雖減退，但餘熱未除，還潛伏在體內，強行進食，病邪與食氣相併，兩熱合邪，導致病情遷延不愈，所以叫做「遺」。食物停滯於中焦是實證，脾胃虛弱不能運化是虛證，實則瀉，虛則補，虛實要辨別清楚，才能調和陰陽，疾病必定痊癒。應該禁忌什麼呢？熱病稍微好轉，吃肉就會復發，吃得太多就會遺留病根，這就是禁忌。
復發是指病情再次發作，遺留是指病情久延不愈。凡是病後脾胃氣虛，不能消化飲食，所以對肉類等食物，都應該少量食用，慢慢恢復。如果違反飲食禁忌而復發，危害很大，如果病情夾雜虛弱內傷的，又不能過於禁忌，所以要恰到好處。
患溫病的人，出汗後立即又發熱，脈象急促，汗液不減少，神志不清，不能進食，這種病叫做「陰陽交」，「交」則死亡。汗液是陰液，身熱脈躁是陽邪。溫病出汗後，邪氣應該隨著汗液排出，熱退脈靜。現在汗液不減少，是陽氣極盛，陰氣不能恢復，所以神志不清，不能進食，正是因為陽邪侵入陰分，陰氣不能固守，所以叫做「陰陽交，交者死」。人之所以能出汗，都是由穀氣（飲食）生成的，穀氣生於精氣。
穀氣內盛則生精氣，精氣外達則為汗。現在邪氣與正氣在骨肉之間交爭而產生汗液，這是邪氣被驅逐，精氣佔據上風。精氣勝過邪氣，就能進食而不再次發熱。再次發熱是邪氣作祟，汗液是精氣。現在出汗後立即又發熱，這是邪氣佔據上風；不能進食，是精氣不足。病邪停留不去，壽命很快就會走到盡頭。出汗後脈象仍然急促有力，就會死亡。凡是汗出後脈象應該遲緩平和，而反而是急促有力，這是真陰耗竭，邪氣獨盛，所以病情一定會死亡。現在脈象與汗液不相符合，這是不能戰勝疾病，死亡是必然的。