《醫經原旨》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 傷寒
（精氣不勝病氣也。）狂言者是失志，失志者死。（此總五志為言也。志舍於精，精不勝邪則五臟之志皆失，故致狂言者，多死。）今見三死不見一生，雖愈必死也。（汗後輒復熱不能食者，一死；汗後脈尚躁盛者，二死；汗後反狂言失志者，三死。有此三者，則必死之候。
）
肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。（肝脈環陰器，故小便黃；抵少腹。故腹痛。肝主筋，筋熱則耎，故多臥。邪在厥陰經則行於股陰腹脅，故身熱。前言傷寒，此即所以治傷寒也，但前分傷寒之六經，此詳傷寒之五臟。正彼此相為發明耳。觀後節之復言兩感，概可知矣。
凡欲察傷寒之理者，毋忽此義。）熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（熱入於臟則邪正相勝，故曰「爭」，下同。氣爭於肝則肝氣亂，故狂言而驚，肝病主驚駭也。肝脈布脅肋，故脅為滿痛。熱極則生風，風淫四末，故手足躁擾。木邪乘土，必及於胃，胃不和則臥不安。
）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（庚辛屬金，肝所畏也，故甚而死。甲乙屬木，肝所王也，故汗而愈。）刺足厥陰、少陰。（少陽為厥陰之表，皆可瀉其熱邪，藥法皆然，下同此義。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝脈與督脈會於巔，故氣逆於上則頭痛員員，脈引衝於頭也。
員員，靡定貌。）心熱病者，先不樂，數日乃熱。（心者，神明之所出，邪不易犯，犯必先覺之，故熱邪將入於臟，則先有不樂之兆。）熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。（熱與心氣分爭，故卒然心痛而煩悶。心火上炎，故善嘔。頭者精明之府，手少陰之脈上出於面，故頭痛面赤。
汗為心液，心熱則液亡，故無汗。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。（壬癸屬水，心所畏也，丙丁屬火，心之王也。）刺手少陰、太陽。（手太陽為少陰之表，故皆當刺之。）脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。（脾胃相為表裡，脾病必及於胃也。陽明胃脈，循頰車，上耳前，至額顱，故頭重頰痛。
脾脈注心中，故煩心，脾病則肝木乘之，故顏上色青。脾胃受邪則飲食不納，故欲嘔。太陰、陽明主肌肉，故邪盛則身熱。）熱爭則腰痛不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛。（腰者腎之府，熱爭於脾，則土邪乘腎，必注於腰，故為腰痛不可俯仰。太陰之脈，入腹屬脾絡胃，故腹滿而泄。
陽明脈循頤後下廉，出大迎，故兩頜痛。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（甲乙木，脾所畏也。戊己土，脾之王也。）刺足太陰、陽明。（表裡俱當取之，以去其熱。）肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮毛，熱則畏寒，故先淅然惡風寒，起毫毛也。
白話文：
傷寒
精氣不足以抵禦病邪。胡言亂語是志氣喪失的表現，志氣喪失則會死亡。（這是總括五臟之氣的論述。志氣依附於精氣，精氣不足以抵禦邪氣，則五臟的志氣都會喪失，所以胡言亂語的人，大多會死亡。）現在見到三種必死的情況，卻沒見過一種能活的，即使治癒了也必定會死。（出汗後又反复發熱不能進食的，是一種死；出汗後脈象仍然躁動旺盛的，是第二種死；出汗後反而胡言亂語、志氣喪失的，是第三種死。出現這三種情況中的任何一種，都是必死的徵兆。）
肝熱病患者，小便先發黃，腹痛，喜歡臥床，身體發熱。（肝經循行於陰部，所以小便發黃；肝經到達少腹，所以腹痛。肝主筋，筋熱則軟弱無力，所以喜歡臥床。邪氣在厥陰經則循行於股內側、腹部和脅肋，所以身體發熱。前面講述傷寒，這裡就是治療傷寒的方法，只是前面分六經論述傷寒，這裡詳述五臟的傷寒。兩者互相闡明而已。觀察後面的再次論述兩感，大概就可以明白了。
凡是想了解傷寒道理的人，不要忽略這個意思。）熱邪與正氣爭鬥則會胡言亂語、驚恐不安，脅肋部脹滿疼痛，手足煩躁不安，無法安臥。（熱邪侵入臟腑，則邪正相爭，所以說「爭」，以下相同。邪氣與肝氣爭鬥，則肝氣紊亂，所以胡言亂語並驚恐不安，肝病主要表現為驚恐。肝經佈於脅肋，所以脅肋脹滿疼痛。熱邪極盛則生風，風邪侵犯四肢末端，所以手足煩躁不安。木邪克土，必定影響到胃，胃失和調則臥不安。）庚辛（金）病邪嚴重，甲乙（木）大汗，氣逆則庚辛（金）病邪致死。（庚辛屬金，為肝所畏，所以嚴重則致死。甲乙屬木，為肝所旺，所以大汗則痊癒。）刺足厥陰、少陰經。（少陽為厥陰之表，都可瀉去其熱邪，藥物治療也是如此，以下相同。）邪氣逆上則頭痛劇烈，脈象上衝頭部。（肝經與督脈會於頭頂，所以氣逆上衝則頭痛劇烈，脈象上衝頭部。員員，指疼痛劇烈而不安定。）
心熱病患者，一開始感到不適，幾天後才發熱。（心主神明，邪氣不易侵犯，侵犯必定先有徵兆，所以熱邪將要侵入心臟，則先有不適的徵兆。）熱邪與正氣爭鬥則突然心痛，煩悶嘔吐，頭痛面紅無汗。（熱邪與心氣爭鬥，所以突然心痛而煩悶。心火上炎，所以嘔吐。頭為精明之府，手少陰經脈上達面部，所以頭痛面紅。汗為心液，心熱則津液耗損，所以無汗。）壬癸（水）病邪嚴重，丙丁（火）大汗，氣逆則壬癸（水）病邪致死。（壬癸屬水，為心所畏。丙丁屬火，為心所旺。）刺手少陰、太陽經。（手太陽為少陰之表，所以都應該刺。）
脾熱病患者，一開始頭重、面頰疼痛，煩躁不安，面色青白，想嘔吐，身體發熱。（脾胃互為表裡，脾病必及於胃。陽明胃經循行於面頰、耳前，到達額顱，所以頭重面頰疼痛。脾經絡於心，所以煩躁不安，脾病則肝木克脾，所以面色青白。脾胃受邪則飲食不化，所以想嘔吐。太陰、陽明經主肌肉，所以邪氣盛則身體發熱。）熱邪與正氣爭鬥則腰痛不能彎腰，腹部脹滿瀉痢，兩頷疼痛。（腰為腎之府，熱邪與脾氣爭鬥，則土邪克腎，必定影響到腰部，所以腰痛不能彎腰。太陰經脈入腹屬脾絡胃，所以腹部脹滿瀉痢。陽明經脈循行於下頜後方，到達大迎穴，所以兩頷疼痛。）甲乙（木）病邪嚴重，戊己（土）大汗，氣逆則甲乙（木）病邪致死。（甲乙屬木，為脾所畏。戊己屬土，為脾所旺。）刺足太陰、陽明經。（表裡都要針刺，以去除熱邪。）
肺熱病患者，一開始渾身起雞皮疙瘩，惡寒怕風，舌苔發黃，身體發熱。（肺主皮毛，熱邪則怕冷，所以一開始渾身起雞皮疙瘩惡寒怕風。