《醫經原旨》~ 卷五 (18)
卷五 (18)
1. 傷寒
）五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於脈，系舌本，故口燥舌乾而渴；（腎經屬水，而邪熱涸之，故口舌為之乾渴，仲景曰：「少陰之為病，脈微細，但欲寐之。」）六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。（六經傳遍，乃至厥陰。邪熱甚於陰分，故為煩滿。仲景曰：「厥陰之為病，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
」按，傷寒一病，傳變無窮，此不過言傳經之常，而未及於變。自仲景而後，諸大傢俱有名言可法，學者所當盡讀而精思之。然義多出於仲景，於仲景書又當閉戶深求者也。）三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。（傷寒邪在經絡，本為表症，經盡氣復，自當漸解。
若六經傳遍而邪不退，則深入於腑，腑不退，則深至於臟，故五臟六腑皆受病矣。邪盛於外。則營衛不行，氣竭於內，則五臟不通，故六七日間致死也，善治此者，必不使其邪入內，亦必不使其臟氣竭。知斯二者，近於神矣。止言足經，不言手者，以傷寒為表邪，欲求外症，但當察於周身，而周身上下脈絡，惟足六經則盡之矣，手經無能遍也。
且手經所至，足經無不至者，故但言足經，則其左右前後陰陽諸證，無不可按而得，而手經亦在其中，不必言矣，劉草窗不讀此經，謬創邵說，萬世唾罵，學者可不慎諸！）其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；（邪氣漸退則正氣漸復，如下文也。
）八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病哀，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。（所謂其餘皆十日以上者如此。）治之之法，各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
（各通其臟脈，謂當隨經分治也，凡傳經之邪未滿三日者，其邪在表，故可以汗已；滿三日者，其邪傳裡，故可以下，然此言表裡之大體耳。按，脈大浮數，病為在表，可發其汗；脈實沉數，病為在裡，可下之。日數雖多，但有表症而脈浮大者，猶宜發汗；日數雖少，但有里症，而脈沉實者，即當下之。此汗下之法，但當以表裡為據，有不可以執一也。
）
其兩感於寒者，一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；（兩感者，表裡同病也。足太陽與少陰為表裡，故在太陽則為頭痛，在少陰則為口乾煩滿。）二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言；（陽明、太陰為表裡，二經同病也。譫言，妄言也，陽明病則身熱譫言，太陰病則腹滿不欲食。
）三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。（少陽、厥陰，表裡同病也。少陽病則為耳聾，厥陰病則為囊縮而厥。至是則三陰三陽俱受病，故水漿不入，昏不知人，於六日之際當死也。）五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後三日乃死，何也？（如此之後三日乃死，謂兩感傳遍之後，復三日而死也，蓋即六日之義。）蓋陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。
白話文：
傷寒
五日內，少陰經受邪，少陰經脈循行於腎，與其他經脈相連，連繫舌根，所以口乾舌燥而口渴；（腎經屬水，而邪熱使它乾燥，所以口舌乾燥口渴，張仲景說：「少陰經受邪的症狀是脈象微細，只想睡覺。」）六日內，厥陰經受邪，厥陰經脈循行於生殖器，並與肝臟相連，所以感到煩悶，陰囊收縮。（邪氣循六經傳遍，到達厥陰經。邪熱盛於陰經，所以煩悶。張仲景說：「厥陰經受邪的症狀是氣往上衝擊心臟，心中疼痛發熱，飢餓但不願進食，進食則嘔吐蛔蟲，瀉下不止。」
按，傷寒的變化無窮，以上只是描述經脈傳變的常規，並沒有涵蓋所有的變化。從張仲景之後，許多醫家都有精闢的見解和治療方法，學習者都應該盡力閱讀並深入思考。然而，許多醫學理論都源自張仲景，所以更應該深入研讀張仲景的著作。三陰三陽，五臟六腑都受到病邪侵害，氣血運行不暢，五臟不通，就會死亡。（傷寒邪氣在經絡，一開始是表證，經脈氣血恢復，自然會逐漸好轉。如果六經都傳遍了邪氣還不退，就會深入到腑，腑不好，就會深入到臟，所以五臟六腑都受病。邪氣盛於外，則氣血運行不暢，氣血衰竭於內，則五臟不通，所以六七天內就會死亡，善於治療此病的人，一定不會讓邪氣入內，也不會讓臟腑元氣衰竭。懂得這兩點，就接近神醫的境界了。只說足經，不說手經，是因為傷寒是外邪，想診斷外症，只要觀察全身，而全身上下經絡，足六經就包含了，手經無法全部涵蓋。
而且手經到達的地方，足經也都到達，所以只說足經，其左右前後陰陽各種證候，都能夠推斷出來，而手經也在其中，不必再說了。劉河間不讀此經，謬創邵雍的說法，遭到後世萬世的唾罵，學習者不可不謹慎！）如果只受一次寒邪，七天時太陽經病邪減退，頭痛減輕；（邪氣逐漸減退，正氣就會逐漸恢復，下文也是如此。）八天時陽明經病邪減退，發熱減輕；九天時少陽經病邪減退，耳聾略有好轉；十天時太陰經病邪減退，腹脹減輕如常，開始想吃東西；十一天時少陰經病邪減退，口渴減輕但仍不適，舌乾，然後打噴嚏；十二天時厥陰經病邪減退，陰囊鬆弛，下腹部略微下墜，大便排出，病情好轉。（其他的情況也都是十天以上這樣。）治療的方法，就是疏通其臟腑經絡，病情好轉。如果不到三天，可以用發汗法；如果超過三天，可以用瀉下法。（疏通其臟腑經絡，是指應該根據經絡循行治療。凡是經脈傳變的邪氣不到三天，邪氣在表，所以可以用發汗法；超過三天，邪氣傳入裡，所以可以用瀉下法，這只是表裡的大概說法。按，脈象大浮數，病在表，可以發汗；脈象沉實數，病在裡，可以瀉下。即使病程很多天，但有表證而脈象浮大，仍然應該發汗；即使病程很少天，但有裡證而脈象沉實，就應該瀉下。這種汗、瀉的方法，應該以表裡為依據，不能拘泥於一法。）
如果兩次受寒，第一天則太陽經和少陰經同時發病，則頭痛口乾煩悶；（兩次受寒，是表裡同病。足太陽經與少陰經是表裡關係，所以太陽經受邪則頭痛，少陰經受邪則口乾煩悶。）第二天則陽明經和太陰經同時發病，則腹脹發熱，不想吃東西，神志不清；（陽明經、太陰經是表裡關係，兩經同時受邪。神志不清，是胡言亂語的意思，陽明經受邪則發熱神志不清，太陰經受邪則腹脹不想吃東西。）第三天則少陽經和厥陰經同時發病，則耳聾，陰囊收縮，厥逆。不能喝水，神志不清，六天內死亡。（少陽經、厥陰經是表裡關係。少陽經受邪則耳聾，厥陰經受邪則陰囊收縮，厥逆。到這個時候，三陰三陽都受邪，所以不能喝水，神志不清，在第六天左右就會死亡。）五臟已經受損，六腑不通，氣血運行不暢，這樣的情況之後三天就會死亡，這是為什麼呢？（這樣的情況之後三天就會死亡，是指兩次受寒邪氣傳遍之後，再三天死亡，也就是六天左右的意思。）因為陽明經是十二經脈中最長的，它的氣血最盛，所以神志不清，三天之後氣血耗盡，所以就死了。