《醫經原旨》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 傷寒
今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其餘皆以十日以上者，何也？（傷寒者，中陰寒殺厲之氣也。寒盛於冬，中而疾病者，是為傷寒，其不即病者，至春則名為溫病，至夏則名為暑病。然有四時不正之氣隨感隨發者，亦名傷寒。寒邪束於肌表則玄府閉，陽氣不得散越，乃鬱而為熱，故凡系外感發熱者，皆傷寒之類。
）然巨陽者，諸陽之屬也。（巨，大也。太陽為六經之長，統攝陽分，故諸陽皆其所屬。）其脈連於風府，故為諸陽主氣也。（風府，督脈穴。太陽經脈覆於巔背之表，故主諸陽之氣分。）人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；（人傷於寒而傳為熱者，寒甚則生熱也。寒散則熱退，故雖甚不致死。
）其兩感於寒而病者，必不免於死矣。（表裡俱受，是謂兩感。）傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強；（巨陽，足太陽也，為三陽之表而脈連風府，故凡病傷寒者多從太陽始。太陽之經，從頭項下肩膊，挾背抵腰中，故其為病如此。仲景曰：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒，」人身經絡，三陽為表，三陰為里。
三陽之序，則太陽為三陽，陽中之陽也；陽明為二陽，居太陽之次；少陽為一陽，居陽明之次，此三陽為表也。三陰之序，則太陰為三陰，居少陽之次；少陰為二陰，居太陰之次；厥陰為一陰，居少陰之次。此三陰為里也。其次序之數，則以內而外，故有一二三之先後者如此。
邪之中人，必自外而內。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於府藏，此所以邪必先於皮毛，經必始於太陽，而後三陰三陽，五臟六腑皆受病也。）二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻，絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也；（傷寒多發熱，而獨此云「身熱」者，蓋陽明主肌肉，身熱尤甚也。邪熱在胃則煩，故不得臥。
餘症皆本經之所及。仲景曰：陽明之為病，胃家實也」。）三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胃脅痛而耳聾。（邪在少陽者，三陽已盡，將入太陰，故為半表半裡之經。其經脈出耳前後，下循胸脅，故為脅痛、耳聾等證。仲景曰：「傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。
」「少陽之病。口苦、咽乾、目眩也。」又曰：「太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，乾嘔不能食，往來寒熱。」蓋邪在陰則寒。邪在陽則熱，邪在表則無嘔滿等症，邪在裡則胸滿乾嘔不能食。故成無己曰：「少陽之邪，在半表半裡之間。」）三陽經絡皆受其病而未入於臟者，故可汗而已。
（三陽為表屬腑，邪在表而未入於三陰之臟者，皆可汗而散之。）四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾；（邪在三陽，失於汗解，則入三陰，自太陰始也。仲景曰：「傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。」「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛」也。
白話文：
傷寒
熱病都是傷寒之類的疾病，有的痊癒，有的死亡。死亡的都在六七天內，其餘大多數都在十天以上，這是為什麼呢？因為傷寒是由於體內受到陰寒邪惡之氣的侵襲所致。寒氣在冬天最盛，在冬天受到寒邪侵襲而生病的，就叫做傷寒；如果沒有立即發病，到了春天就叫做溫病，到了夏天就叫做暑病。然而，也有因四季不正之氣而隨感隨發的疾病，也叫做傷寒。寒邪阻滯在肌膚表面，就會導致毛孔閉塞，陽氣無法散發，於是鬱積而化為熱，所以凡是外感發熱的疾病，都屬於傷寒的範疇。
巨陽是所有陽經的統帥（巨，就是大的意思；太陽經是六經之首，統攝全身陽氣，所以其他陽經都屬於它）。它的經脈與風府穴相連，所以是所有陽氣的主氣（風府穴是督脈的穴位，太陽經脈循行於頭頂和背部，所以主導全身陽氣）。人體受寒，會導致發熱，即使熱得很厲害也不會死；但如果兩次受寒而病，就必然會死亡（表裡都受寒邪侵襲，稱為兩感）。
傷寒第一天，巨陽經受影響，所以頭項疼痛，腰脊僵硬（巨陽，指足太陽膀胱經，是三陽經的表，且經脈與風府穴相連，所以傷寒大多從太陽經開始。太陽經循行路線從頭項，經過肩膊，沿背部到達腰部，所以出現這些症狀。）。傷寒第二天，陽明經受影響，陽明經主司肌肉，其經脈經過鼻部，與眼睛相連，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，而且睡不好（傷寒大多發熱，而這裡單獨說「身熱」，是因為陽明經主肌肉，身熱尤其明顯。邪熱在胃部，則會煩躁不安，所以睡不好。）。傷寒第三天，少陽經受影響，少陽經主司膽經，其經脈循行於脅肋部，與耳朵相連，所以胃部和脅肋部疼痛，而且耳朵聽力下降（邪氣在少陽經，三陽經都已受影響，將要進入太陰經，所以是半表半裡的病症。少陽經脈經過耳前後，向下循行胸脅，所以出現脅痛、耳聾等症狀。）。三陽經脈都受影響，但邪氣還沒有進入臟腑，所以可以通過發汗來治療（三陽經屬表屬腑，邪氣在表而沒有進入三陰臟腑，都可以通過發汗來驅散邪氣）。傷寒第四天，太陰經受影響，太陰經的經脈佈滿胃部，與咽喉相連，所以腹部脹滿，咽喉乾燥（邪氣在三陽經，沒有通過發汗治療，就會進入三陰經，從太陰經開始）。