《醫經原旨》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 血枯
病有胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前、後血，何以名之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺其不能平肝，則肝肺俱逆於上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也。口中唾血，血不歸經也。
四肢清冷，氣不能周也。頭目眩運，失血多而氣隨血去也。氣既亂，故於前陰、後陰，血不時見，而月信反無期矣。）病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水斷絕也。
致此之由，其原有二：一則以少時有所大脫血，如胎產既多，及崩、淋、吐、衄之類，皆是也；一則以醉後行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也，夫腎主閉，臟肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝。及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上所云，而終必至於血枯，則月事衰少不來也。
此雖以女子為言，丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）治之何術？以四烏鰂骨、一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（後飯者，先藥後飯也，烏鰂，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味鹹溫下行，故主女子赤白漏下及血閉、血枯，其性澀，故亦能令人有子。
藘茹，亦名茹蘆，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經脈，作䕡茹者非，蓋䕡茹有毒，豈血枯者所宜？未之詳耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下、便溺不利。鮑魚，即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝。
其氣味辛溫無毒。魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也，以上四藥，皆通血脈，血主於肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之，血枯一症，與血膈相似，皆經閉不通之候。然而枯之與膈，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。
膈者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣，或寒，或積，有所逆也。膈者，病發於暫，其證則或痛或實，通之則血行而愈，可攻者也，枯者，其來也漸，沖在內竭，其症無形，必不可通者也。今人每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、樸、稜、莪之類，無所不至，夫血既枯矣，只當補養陰氣，使其血充則勿招自至，奚俟通也？若勉強逼之，則枯者愈枯，不危何待？）
白話文：
血枯
胸脅部脹滿，影響進食，發病前會先聞到腥臊臭味，排出清澈的液體，接著吐血，四肢冰冷，頭暈目眩，陰部時常出血，這是什麼病呢？（支滿，指脹滿得像撐住膈肌一樣。肺主氣，氣有腥味，肝主血，血有臊味。肺氣不能調和肝氣，則肝肺都逆氣上衝，濁氣下降受阻，清氣上升受阻，所以聞到腥臊味而吐出清澈的液體。口中吐血，是血不循經脈運行。四肢冰冷，是氣血運行不暢。頭暈目眩，是失血過多，氣隨血而去。氣血紊亂，所以陰部時常出血，月經也無規律。）此病名為血枯。這病多發生在年輕時曾大量失血，例如醉酒後性交，導致氣虛肝傷，因此月經量少或停止。（血枯，指月經停止。
導致血枯的原因主要有二：一是年輕時曾大量失血，例如多次生產、崩漏、淋症、吐血、鼻出血等；二是醉酒後性交，導致血熱充盛，縱慾過度，陰精盡泄，精氣耗竭，中氣不足。腎主閉藏，肝主疏泄，不僅傷腎，而且傷肝。時間久了，三陰皆虛，就會出現上述症狀，最終導致血枯，月經量少或停止。
雖然以上是針對女性而言，但男性若有上述症狀，也會導致精枯，都是勞損所致。）如何治療？用烏賊骨四份、茜草一份，兩種藥材混合，用麻雀蛋做丸藥，大小如小豆，每次服五丸，飯後服用，用鮑魚汁送服，以利於腸胃，並滋養肝臟。（飯後服用，指飯後再吃藥。烏賊，即烏賊魚，骨頭叫海螵蛸，性味鹹溫，下行，主治女性赤白帶下、月經閉止、血枯，性澀，也能使人受孕。茜草，也叫茹蘆，性味甘寒無毒，能止血、治療崩漏，還能益精氣，活血通經脈。這裡用茜草，而不是用其他有毒的藥物，因為血枯患者不宜服用有毒的藥物。麻雀蛋，性味甘溫，能補益精血，主治男性陽痿，也能使男性精子充盈，使女性帶下、大小便不利的情況得到改善。鮑魚，就是現在的淡乾魚，其他魚類也可代替，但石首魚最佳。其性味辛溫無毒。魚類是水生動物，因此能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服用，能與其他藥物一起治療女性月經閉止。以上四種藥物都能通血脈，血屬肝，所以凡是肝臟受損的疾病，都可以用這些藥物治療。血枯症與血膈相似，都是經脈閉阻不通的症狀。但是血枯與血膈，卻是相反的，就像冰與火一樣。血枯，指血竭盡，血虛到極點。血膈，指血脈阻滯，血本身並不虛，而是氣、寒、積滯等因素導致的阻滯。血膈發病迅速，症狀明顯，或痛或實，只要通開血脈就能痊癒，可以用攻伐的方法治療。血枯，則發病緩慢，體內精血耗竭，症狀不明顯，不可強行通經。現在很多人用四物湯加桃仁、紅花，甚至硝石、樸硝、檳榔、莪術等，什麼藥都用，但血已經枯竭了，應該滋補陰氣，讓血液充盈，而不是強行使其運行。如果勉強逼迫，則會更加枯竭，何苦呢？）
2. 癲狂
病有怒狂者，（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折銼，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。）陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動，大疾，此其候也。
（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽之類，皆有脈常動者也。巨陽。少陽不動者，謂巨陽惟委中、崑崙，少陽惟聽會、懸鐘，其脈雖微動而動不甚也。於其不甚動者而動，且大疾，則其常動者更甚矣。此即陽厥怒狂之候。）奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
（食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火復助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平水火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類，皆同此意。
）
癲疾脈搏大滑，久自已。脈小堅急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久將自已。若小堅而急，則肝之真臟脈也，全失中和，而無胃氣，故死不治。）故又曰癲疾之脈，虛則可治，實則死。（虛則柔緩邪氣微也，故生；實則弦急邪氣盛也，故死。）人生而有病癲疾者，何得之？（言人之初生者，未犯邪氣，即有癲疾也。
）病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下，氣亂則精亦隨之，故精氣並及於胎，令子為癲癇疾也。）
白話文：
癲狂
患有怒狂症的人，（怒狂症，多因盛怒而發狂，也就是不顧親疏關係地辱罵他人。）此病源於陽氣。陽氣因受暴烈衝擊而難以疏通，所以容易發怒，稱為陽厥。（陽氣應當暢達無阻，如果突然受到衝擊阻礙，則心志無法舒展，或遇事難以決斷，就會導致陽氣受抑，逆行上衝，從而發怒狂躁，此病稱為陽厥。）陽明經脈總是活躍的，而巨陽、少陽經脈卻不活躍，不活躍的經脈卻出現活躍的現象，病情就嚴重了，這是疾病的徵兆。
（陽明經脈總是活躍的，指的是像下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽等穴位，這些地方的脈搏總是活躍的。巨陽、少陽經脈不活躍的，指的是巨陽經脈（委中、崑崙穴）和少陽經脈（聽會、懸鐘穴），雖然脈搏微弱但跳動不甚明顯。在這些不甚活躍的經脈出現活躍現象，而且病情嚴重，那麼原本活躍的經脈就會更加活躍。這就是陽厥怒狂的徵兆。）減少飲食就能痊癒。因為食物進入陰分，滋養陽氣，所以減少飲食就能痊癒。
（飲食減少則氣血衰弱，所以限制飲食，不讓胃火助長陽邪，就能治愈陽厥怒狂。）讓患者服用生鐵落研磨成的飲品。生鐵落，是能迅速降氣的藥物。（生鐵落，就是冶煉過程中錘落的鐵屑，用水研磨浸泡，可以製成飲品，它屬金，性寒質重，最能降熱化結，平息水火邪氣，所以能迅速降氣，去除狂怒。凡是藥方中用到鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類的，都是相同的道理。）
癲癇的脈象是脈搏洪大而滑利，久病自癒。如果脈象細小而緊急，則難以治愈。（脈搏洪大而滑利是陽氣盛的表現，陽氣盛則氣血也盛，所以久病會自愈。如果脈象細小而緊急，則是肝臟真氣受損的表現，陰陽失衡，而且缺乏胃氣，所以難以治愈。）所以又說癲癇的脈象，虛弱的可以治癒，實證則死亡。（虛弱的脈象，脈搏柔緩，邪氣輕微，所以能活；實證的脈象，脈搏弦急，邪氣盛，所以會死。）人生下來就患有癲癇的人，是怎麼得的？（指的是人剛出生，還未感染邪氣，就患有癲癇。）叫做胎病，這是因為在母體腹中時，母親受到很大的驚嚇，氣血上衝而不下降，精氣混雜，所以導致孩子發病。（驚嚇會導致氣機紊亂逆亂，所以氣血上衝而不下降，氣機紊亂則精氣也跟著紊亂，所以精氣混雜影響胎兒，導致孩子患上癲癇。）