《醫經原旨》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 胎孕
第胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷分向背。故男動在三月，陽性早也，女動在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母之腹軟，男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎、女胎之有不同者也，至若既生之後，兒之壽夭，其因有二：蓋一則由於稟賦，一則由於撫養，夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫、飲食得失者是也。
凡少年之子，多有羸弱，欲勤而精薄也。老年之子，反多強壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真，而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如飢飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至於撫養之法，俗傳有云「若要小兒安，須帶三分飢與寒。
」此言殊為未當，恐飲食之過，傷脾而積聚生，故當防其放肆無度。疊進而驟，脾不及化，必使飲食勻調，節其生冷，何病之有？若云帶飢，則不可也。至若「寒」之一字，關係非淺，聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。
彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人相去百倍，顧可令其帶寒耶？新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風寒襲之，多致不救，及其稍長，每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。
種種變生，多由外感，雖稟體強盛，不畏風寒者亦所常有，但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，矧膏粱貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂「小兒為純陽之體，多宜清涼之治」者，此說尤為誤人。
女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者，陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳。稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又曰「小兒無補腎法」，此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足。
而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶？此義惟薛立齋獨得之。）
白話文：
胎孕
懷孕男女胎兒，孕期長短不一，母體陰陽狀況，也影響胎兒的著床位置。男性胎兒在懷孕三個月時胎動，陽性較早；女性胎兒在懷孕五個月時胎動，陰性較晚。女胎背靠母親懷孕，所以孕婦腹部較軟；男胎面向母親懷孕，所以孕婦腹部較硬。這是男女胎兒的不同之處。至於孩子出生後的壽夭，原因有二：一是先天稟賦，即父母遺傳的精氣；二是後天撫養，包括居住環境、飲食等。
少年時期的孩子，多體弱，精力不足；老年時期的孩子，反而較為強壯，這是因為精氣充沛的緣故。父親飲酒過多，孩子容易不孕育，因為酒會損傷精氣，使精氣不足且濕熱盛行。父親房事過多，孩子也容易不孕育，因為孕期不節制，會損耗母親的陰氣，奪取胎兒的營養。此外，飢飽、勞逸、情志、氣候等因素都會影響胎兒的發育，這些都屬於先天稟賦的範疇。
關於撫養方法，民間流傳「若要小兒安，須帶三分飢與寒」，這種說法是錯誤的。過度節食會損傷脾胃，導致積食；飲食應當均衡，避免生冷食物，這樣就不會有疾病。至於「帶飢」，更是不可取的。而「寒」字關係重大，古人避風如同避箭，可見風寒的危害不小。
嬰兒血氣未足，肌膚嬌嫩，比成人脆弱得多，怎能讓他們受寒呢？新生兒常患驚風抽搐等病，是因為他們在母體內溫暖舒適，出生後很容易受到外邪侵襲。如果接生過程緩慢不慎，風寒入侵，常常會危及生命。稍大些的孩子，容易發熱，輕則鼻塞咳嗽，重則傷寒。一些醫生不懂幼兒疾病，一概稱為「變蒸」，亂用藥物，導致死亡。寒邪傷及臟腑，會引起嘔吐腹瀉；寒邪化熱，則會出現驚厥、疳積等症狀。
各種疾病，大多由外感引起，即使體質強壯，不怕風寒的人也常會生病。體質強壯者佔三分之一，體質弱者佔三分之二；傷熱者佔十分之三，傷寒者佔十分之七。富貴貧賤，體質本來就不同，醫生如果不察其根本，只知道見熱就攻熱，嬰兒又不能說話，家長也分辨不清，只能聽天由命，實在令人惋惜。
有些人說「小兒為純陽之體，多宜清涼之治」，這也是錯誤的說法。女子十四歲，男子十六歲，天癸（月經）方至。天癸是陰氣，小兒陰氣未足，所以說是純陽之體，並非陽氣過盛，只是稚嫩的陽氣而已。稚嫩的陽氣，陽氣又有多少呢？如果誤認為陽氣過盛，用寒涼之藥攻伐，陰氣不足，又損耗陽氣，則陰陽俱敗，脾腎俱傷，怎麼還能指望孩子活下去呢？又說「小兒無補腎法」，這是什麼說法呢？小兒陰氣未足，就是腎虛；如果父母房事過多，遺傳給孩子的腎水不足，也是腎虛。陰氣不足，而不加以滋補，陰氣耗盡，陽氣也會衰竭，怎麼說沒有補腎的方法呢？這個道理只有薛立齋一人理解。（括號內文字為原文註解，非翻譯部分）