《醫經原旨》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 卒痛
人之五臟卒痛者，經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或有卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人、少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，皆當別之。
寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不申也，絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客於脈外者，邪不甚深，衛氣不得流通，則外引小絡而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷，音拳。絀，音屈。）因重中於寒，則痛久矣。
（重中於寒則不易解散也。）寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行於脈中而寒襲之，則寒熱相薄，留而不行，則邪實於經，故脈滿而痛不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。寒邪遏之，則脈充於內而血氣亂，故其痛必甚。
）寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也，義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡滿，則急引而痛。按之則寒氣可散，小絡可緩，故其痛止，非若經脈之無罅隙者，按之則愈實而愈痛也。
其著於腸胃之募原也，飽食則安，飢而痛。）寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經也。其最深者則伏沖、伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元，任脈穴，在臍下三寸。
衝脈起於胞中，即關元也。其脈並足少陰腎經挾臍上行，會於咽喉，而腎脈上連於肺，若寒氣客之，則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動應手也。）寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經穴。
太陽之脈，循膂，當心入散，上出於項，故寒氣客之則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注於心也。按之熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經之脈，循陰股，入髦中，抵少腹，布脅肋也。
）厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也，少腹陰股之間，乃足三陰衝脈之所中行也，寒氣之犯，皆相引而痛。）寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出。
白話文：
人體五臟突然疼痛，是因為經脈氣血運行阻塞不通，寒邪侵入經脈，導致氣血運行遲滯，像哭泣一樣無法順暢運行。寒邪停留在經脈外，則血少；停留在經脈內，則氣不通，所以會突然疼痛。這種疼痛，有的突然停止，有的持續不止，有的疼痛劇烈到無法按壓，有的按壓後疼痛停止，有的按壓無效，有的會伴隨喘息並對按壓有反應，有的心臟與背部牽引疼痛，有的脅肋與小腹部牽引疼痛，有的腹部疼痛牽引到陰部，有的疼痛持續很久形成積聚，有的突然疼痛致死，過一會兒又復活，有的疼痛伴隨嘔吐，有的腹部疼痛後腹瀉，有的疼痛伴隨便秘。這些疼痛，都需要區別診斷。
寒邪停留在經脈外，則脈象冰冷，脈象冰冷則血管收縮，收縮則脈搏微弱急促，微弱急促則牽引到小的血管分支，所以會突然疼痛，用溫熱的方法治療，疼痛就會立即停止。（蜷：不伸展；絀：彎曲；炅：熱。寒邪停留在經脈外，邪氣入侵不深，衛氣不能通暢運行，所以牽引到小的血管分支而突然疼痛，只要用溫熱的方法，疼痛就會立即停止。蜷，音拳；絀，音屈。）如果寒邪入侵較重，則疼痛會持續很久。（寒邪入侵較重則不易消散。）寒邪停留在經脈內，與溫熱之氣相抵觸，則脈搏充盈，充盈則疼痛劇烈且無法按壓。（陽氣在經脈中運行，寒邪襲擊，則寒熱之氣相抵觸，停滯不通，則邪氣在經脈中充實，所以脈搏充盈且疼痛劇烈無法按壓。）寒邪停滯，溫熱之氣從上而下，則脈搏充盈且大，氣血紊亂，所以疼痛劇烈且無法按壓。（溫熱之氣從上而下，陽氣主升。寒邪阻遏，則脈搏內部充盈而氣血紊亂，所以疼痛必劇烈。）寒邪停留在腸胃之間，筋膜之下，血液不能散開，小的血管分支牽引所以疼痛。按壓則血液氣血散開，所以按壓後疼痛停止。（膜：筋膜；原：肓的原點，詳見下章。腸胃之間，筋膜之下，都有空虛之處，血液不散開而小的血管分支充盈，則牽引而疼痛。按壓則寒邪可散，小的血管分支可緩解，所以疼痛停止，不像經脈沒有空隙，按壓則更充實而更疼痛。）寒邪停留在腸胃的募原處，飽食則舒服，飢餓則疼痛。寒邪停留在脊柱旁的經脈，則深按壓也不能觸及，所以按壓無效。（脊柱旁，是足太陽經。最深處是伏沖、伏膂的經脈，所以按壓不能觸及。）寒邪停留在衝脈，衝脈起於關元穴，沿腹部直上，寒邪入侵則脈搏不通，脈搏不通則氣機紊亂，所以會喘息並對按壓有反應。（關元，任脈穴，在肚臍下三寸。衝脈起於胞中，即關元。其脈與足少陰腎經並行，沿腹部上行，到達咽喉，而腎經向上連接肺經，如果寒邪入侵，則脈搏不通，脈搏不通則氣機逆亂，所以會喘息並對按壓有反應。）寒邪停留在背部俞穴的經脈，則脈象停滯，脈象停滯則血虛，血虛則疼痛，這些俞穴聯繫到心臟，所以會牽引疼痛。按壓則溫熱之氣到達，溫熱之氣到達則疼痛停止。（背俞，五臟的俞穴，都是足太陽經穴。太陽經脈，循脊柱，經過心臟再分散，向上到達頸項，所以寒邪入侵則脈象澀滯血虛，導致背部與心臟牽引疼痛，因為這些俞穴聯繫到心臟。按壓溫熱之氣到達而疼痛停止，正是因為血虛的緣故。）寒邪停留在厥陰經脈，厥陰經脈，聯繫到生殖器並與肝臟相連，寒邪停留在經脈中，則血液停滯脈搏急促，所以脅肋與小腹部牽引疼痛。（肝經的經脈，循陰部，進入大腿內側，到達小腹部，佈滿脅肋。）寒邪停留在陰部，寒邪向上到達小腹部，血液停滯在下部牽引，所以腹部疼痛牽引到陰部。（厥氣，寒邪逆亂之氣。小腹部陰部之間，是足三陰衝脈經過的地方，寒邪入侵，都會牽引疼痛。）寒邪停留在小腸筋膜之間，絡脈之中，血液停滯不能流入大經脈，氣血停滯不通，所以疼痛持續很久形成積聚。（小腸是受盛之府，消化食物排出糟粕的地方。）