薛雪

《醫經原旨》~ 卷三 (9)

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卷三 (9)

1. 經絡下第五

然則肺司霧,脾司漚,大腸、膀胱司川瀆之化也。三焦者,本全體之大臟,統上、中、下而言也。發明之處,不啻再四,《難經》謂三焦有名無形,遂起後世之疑,莫能辨正,觀此則明且悉矣。)

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。(以下任、沖、督脈,皆奇經也。中極,任脈穴名,在曲骨上一寸。中極之下,即胞宮之所。任、沖、督三脈,皆起於胞宮,而出於會陰之間。任由會陰而行於腹,督由會陰而行於背,沖由會陰出,並少陰而散於胸中。

故此自毛際,行腹裡關元,上至咽喉面目者,皆任脈之道也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散。(起,言外脈之所起,非發源之謂也。下仿此。氣街,即氣衝,足陽明經穴,在毛際兩旁。衝脈起於氣街,並足少陰之經,合於橫骨、大赫等十一穴。挾臍上行,至胸中而散,此言衝脈之前行者也。

然少陰之脈,上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內,為伏沖之脈。然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也。所謂伏沖者,以其最深也。故凡十二經之氣血,此皆受之,榮養周身,所以為五臟六腑經脈之海也。)任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(任脈自前陰上毛際,行腹裡,故男女之為病如此。

帶下,赤白帶下也。瘕,癥瘕也。聚,積聚也。)衝脈為病,逆氣裡急。衝脈挾臍上行,至於胸中,故其氣不順則膈塞逆,氣血不和則胸腹裡急也。督脈為病,脊強反折。(督脈貫於脊中,故令脊強反折而屈伸不利。)督脈者,起於少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,(此下皆言督脈也。

少腹,小腹也,胞宮之所居。骨中央,橫骨下近外之中央也。廷,正也,直也,言正中之直孔,即溺孔也。)其孔,溺孔之端也。(女人溺孔,在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端,乃督脈外起之所。此雖以女子為言,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳。

溺,娘吊切。)其絡循陰器,合篡間,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端循陰器,分行向後,復合於篡間,乃又自篡間分而為二,繞行於篡之後。篡,交篡之義,謂兩便爭行之所,即前後二陰之間也。篡,初患切。)別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊屬腎。

(足少陰之脈,上股內後廉,足太陽之脈,外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀,故此督脈之別絡,自篡後繞臀,至股內後廉少陰之分,與巨陽中絡者合少陰之脈並行而貫脊屬腎也。)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎。(此亦督脈之別絡,並足太陽之經,上頭下項,挾脊抵腰中,復絡於腎。

白話文:

經絡下第五

肺主呼吸系統的霧氣,脾主運化水液的漚濁,大腸、膀胱主管體內水道運行的變化。三焦是全身最大的臟器,統管上、中、下三焦。關於三焦的闡述,經書中記載繁多,《難經》中說三焦有名無形,因此後世對此多有疑惑,難以辨明,讀完以上說明,就能夠清楚了解了。

任脈從中極穴下開始,向上經過恥毛交界處,沿著腹部內側,經過關元穴,到達咽喉,再向上至下顎,沿著面部進入眼睛。(以下任脈、衝脈、督脈,都是奇經八脈。中極是任脈的穴位,位於曲骨穴上1寸。中極穴之下,就是胞宮所在的位置。任脈、衝脈、督脈,都起始於胞宮,並從會陰部出來。任脈從會陰部沿腹部運行,督脈從會陰部沿背部運行,衝脈從會陰部出來,與足少陰經脈同行,散佈於胸腔內。

所以,從恥毛交界處,經過腹部內側的關元穴,向上到達咽喉面部的,都是任脈的循行路線。)衝脈起始於氣街穴,與足少陰經脈同行,沿著臍旁向上運行,到達胸腔後散開。(「起」字,是指經脈的外在起始點,而非經脈的發源地。以下以此類推。「氣街」就是氣衝穴,位於足陽明經脈上的穴位,在恥毛交界處兩旁。衝脈從氣街穴起始,與足少陰經脈同行,經過橫骨、大赫等十一個穴位。沿著臍旁向上運行,到達胸腔後散開,這是衝脈循行路線的前半部分。

但是少陰經脈上行於大腿內側後緣,穿過脊柱連接腎臟,衝脈也進入脊柱內部,稱為伏衝脈。那麼衝脈循行路線的後半部分,也一定與少陰經脈同行,毫無疑問。所謂伏衝脈,是因為它位於最深層。所以,十二經脈的氣血,都匯聚於此,滋養全身,因此衝脈是全身經脈之海。)任脈生病,男性會出現內結七疝,女性則會有帶下、癥瘕積聚。(任脈從前陰部恥毛交界處,沿著腹部內側運行,所以男女的疾病表現如上所述。

帶下,指赤白帶下。瘕,指癥瘕。聚,指積聚。)衝脈生病,會出現逆氣、腹痛。(衝脈沿著臍旁向上運行,到達胸腔,所以氣機不暢則會膈肌受阻而逆氣,氣血不和則會胸腹疼痛。)督脈生病,會出現脊柱強直、反折。(督脈貫穿脊柱,所以會導致脊柱強直、反折,屈伸不利。)督脈起始於小腹部,向下經過恥骨聯合中央,女性則進入系帶孔。(以下都是描述督脈循行路線。

少腹,就是小腹,胞宮所在的位置。骨中央,指恥骨聯合下方靠近外側的中央位置。廷,指正直的意思,指正中直行的孔,也就是尿道口。)其孔,指尿道口的末端。(女性尿道口,位於前陰部恥骨聯合下方。孔的上緣稱為末端,是督脈外在起始點。雖然這裡是以女性為例說明,但男性尿道口也在恥骨聯合下方中央,只是被宗筋包覆,所以看不見。

溺,音niào。)其分支沿著生殖器,到達會陰部,繞過會陰部後,(督脈的分支,從尿道口末端沿著生殖器運行,分兩支向後,在會陰部會合,然後從會陰部再次分開成兩支,繞過會陰部後方。會陰部,指前後兩個陰部之間的位置。)再繞過臀部,到達少陰經脈,與巨陽經脈的中間分支相合,與少陰經脈同行,上行於大腿內側後緣,穿過脊柱連接腎臟。

(足少陰經脈,上行於大腿內側後緣;足太陽經脈,外行的經脈經過髀樞穴,中間的經脈沿著脊柱貫穿臀部,所以督脈的分支,從會陰部繞過臀部,到達大腿內側後緣的少陰經脈分枝,與巨陽經脈的中間分支相合,與少陰經脈同行,穿過脊柱連接腎臟。)與足太陽經脈一起,起始於目內眥(眼角內側),向上經過額頭到達頭頂,進入絡腦,再從腦部出來,向下經過頸項,沿著肩胛骨內側,經過脊柱到達腰部中央,再沿著脊柱兩旁,連接腎臟。