《醫經原旨》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 經絡下第五
膈上曰胸中，即膻中也。其旁行者走兩腋，出天池之次，循手太陰肺經之分而還於手陽明。其上行者至於舌，其下行者交於足陽明以行於中、下二焦，皆上焦之部分也。）常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。（上焦者，肺之所居，宗氣之所聚。
營氣者，隨宗氣以行於十四經脈之中。故上焦之氣常與營氣俱行於陽二十五度，陰亦二十五度，言晝夜周行五十度，至次日寅時復會於手太陰肺經，是為一周。然則營氣雖出於中焦，而施化則由於上焦也。）中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰「營氣」。（後，下也。
受氣者，五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，以注於三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受氣取汁，變化而赤，是謂血，以奉生身，而行於經隧，是為「營氣」，故曰「營出中焦」。下焦別迴腸，注膀胱，則自膈膜之下至臍上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，音秘。
）營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，人生有兩死而無兩生。（營衛之氣，雖分清濁，然皆水穀之精華，故曰「精氣」。血由化而赤，莫測其妙，故曰「神氣」。然血化於液，液化於氣，是血之於氣本為同類，而血之與汗亦非兩種。
但血主營，為陰為里，汗屬衛，為陽為表，一表一里，無可並攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血。若表裡俱奪，則不脫於陰，必脫於陽，脫則死矣，故曰「人生有兩死」；然而人之生也，陰陽之氣，皆不可少，未有孤陽能生，亦未有孤陰能生者，故曰「無兩生」也。）下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。
故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。（迴腸，大腸也。濟、泲同，猶釃濾也。泌，如狹流也。別汁，分別清濁也。別迴腸者，謂水穀並居於胃中，傳化於小腸，當臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行迴腸，從後而出，津液由此別滲膀胱，從前而出，膀胱無上口，故云滲入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。
下焦者，當膀胱上口，主分別清濁。其言上口者，以滲入之處為言，非真謂有口也。如果有口則不言滲入矣。釃，音篩。）人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下。酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。（酒之氣悍則直連下焦，酒之質清則速行無滯，故後谷而入，先谷而出也。
）上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。（如霧者，氣浮於上也。言宗氣積於胸中，司呼吸而布濩於經隧之間，如天之霧，故曰「上焦如霧」也。漚者，水上之泡，水得氣而不沉者也。言營血化於中焦，隨氣流行，以奉生身，如漚處浮沉之間，故曰「中焦如漚」也。瀆者，水所注泄，言下焦主出而不納，逝而不及，故曰「下焦如瀆」也。
白話文：
經絡下第五
胸部上方稱為胸中，也就是膻中穴。其旁側的經脈循行於兩腋下，經過天池穴附近，沿著手太陰肺經的分支返回手陽明經。向上走的經脈到達舌頭，向下走的經脈與足陽明經交會，並行於中焦與下焦，這些都是上焦的部分。上焦的經脈經常與營氣一起，在陽經循行二十五度，在陰經也循行二十五度，完成一個循環，共計五十度後再次匯合於手太陰肺經。上焦是肺臟所在的部位，也是宗氣聚集的地方。
營氣隨著宗氣在十四經脈中運行。因此，上焦之氣經常與營氣一起在陽經循行二十五度，在陰經也循行二十五度，也就是說，晝夜運行五十度，到次日寅時再次匯合於手太陰肺經，完成一個循環。所以，雖然營氣產生於中焦，但它的作用卻是由上焦來發揮的。
中焦也包括胃部，位於上焦之後。它接收飲食精華，過濾糟粕，蒸騰津液，化生精微物質，上輸於肺部，轉化為血液，以滋養全身，這至關重要，因此營氣獨自運行於經絡之中，稱為「營氣」。
五穀進入胃中，其糟粕、津液、宗氣分流到三焦。中焦過濾糟粕，蒸騰津液，吸收食物精華，經過變化而呈現紅色，這就是血液，用以滋養全身，並在經絡中運行，稱為「營氣」，所以說「營氣出自中焦」。下焦則是指迴腸（大腸）和膀胱，從膈膜之下到臍上一寸水分穴以上，都是中焦的部分。
營氣和衛氣都是精氣；血液是神氣。所以血液和氣雖然名稱不同，但同屬一類。因此，損傷血液則無汗，損傷汗液則無血，人有兩種死法，卻沒有兩種活法。營衛之氣，雖然區分清濁，但都是水谷精華，所以稱為「精氣」。血液因轉化而呈現紅色，其奧妙難以測度，所以稱為「神氣」。血液化為津液，津液化為氣，所以血液和氣本是同類，而血液和汗液也不是兩種不同的物質。
但是，血液主司營氣，屬陰屬裡；汗液屬衛氣，屬陽屬表。表裡各有不同，不可同時攻伐，所以損傷血液者不會出汗，損傷汗液者也不會失血。如果表裡同時受損，則不會從陰損失，必定會從陽損失，損失則死亡，所以說「人有兩種死法」；然而人生存需要陰陽之氣，不可缺少，沒有單純的陽氣就能生存，也沒有單純的陰氣就能生存，所以說「沒有兩種活法」。
下焦是指迴腸（大腸）和膀胱，精華物質滲入其中。水谷精華常聚集在胃中，形成糟粕並向下進入大腸，形成下焦，滲入並向下運行，過濾分離出不同的津液，循行於下焦並滲入膀胱。
飲酒後，酒也進入胃中，穀物尚未消化，小便卻先排出。酒是熟穀物的液體，氣味辛辣而清澈，所以比穀物後進入，卻比穀物先排出。
上焦如同霧氣，中焦如同泡沫，下焦如同水道，這就是三焦的狀態。