《醫經原旨》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 經絡下第五
平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。）夜半而大會，萬民皆臥，命曰「合陰」；平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。（大會，言營衛陰陽之會也。
營衛之行，表裡異度，故常不相值，惟於夜半子時，陰氣已極，陽氣將生，營氣在陰，衛氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰「合陰」。合陰者，營衛皆歸於臟，而會於天一之中也。平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起，此陰陽消息之道，常如是無已，而與天地同其紀。所謂天地之紀者，如天地日月，各有所會之紀也。
天以二十八舍為紀，地以十二辰次為紀，日月以行之遲速為紀。故天與地一歲一會，如玄枵加於子宮是也；天與日亦一歲一會，如冬至日躔星紀是也；日與月則一月一會，如晦朔之同宮是也。人之營衛以晝夜為紀，故一日凡行五十周而復為大會焉。）老人不夜瞑，少壯之人不晝瞑。
壯者之血氣盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相摶，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。（老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道澀，五臟之氣摶聚不行而營氣衰少矣。營氣衰少，故衛氣乘虛內伐。衛失其常，故晝不精；營失其常，故夜不瞑也。
）營出於中焦，衛出於下焦。（營氣者，由谷入於胃，中焦受氣取汁，化其精微，而上注於肺，乃自手太陰始，周行於經隧之中，故營氣出於中焦。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間，不入於脈，故於平旦陰盡，陽氣出於目，循頭項下行，始於足太陽膀胱經而行於陽分，日西陽盡，則始於足少陰腎經而行於陰分，其氣自膀胱與腎，由下而出，故衛氣出於下焦。按，人身不過表裡，表裡不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣。
臟腑筋骨居於內，必賴營氣以資之，經脈以疏之；皮毛分肉居於外，經之所不通，營之所不及，故賴衛氣以呴之，孫絡以濡之。而後內而精髓，外而髮膚，無勿得其養者，皆營衛之化也。衛氣屬陽，乃出於下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為云也；營本屬陰，乃自中焦而出於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。
雖衛主氣而在外，然亦何嘗無血；營主血而在內，然亦何嘗無氣？故營中未必無衛，衛中未必無營，但行於內者謂之營，行於外者謂之衛。此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。）上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，（胃上口，即上脘也。咽為胃系，水穀之道路也。
白話文：
經絡下第五
清晨到中午，是天的陽氣，是陽氣中的陽氣；中午到黃昏，是天的陽氣，是陽氣中的陰氣；黃昏到雞鳴，是天的陰氣，是陰氣中的陰氣；雞鳴到清晨，是天的陰氣，是陰氣中的陽氣。所以人體也應如此。夜半時分陰陽之氣交會，萬民皆睡，稱為「合陰」；清晨陰氣盡，陽氣開始運轉。如此循環往復，與天地運行規律相同。「合陰」指的是營衛陰陽之氣交會。
營氣和衛氣運行於不同的部位，因此通常不會相遇，只有在夜半子時，陰氣達到極點，陽氣將要產生時，營氣和衛氣都在陰分，所以萬民都閉眼睡覺，稱為「合陰」。「合陰」是指營氣和衛氣都歸於臟腑，會合於天一之中。清晨陰氣盡，陽氣開始運轉，所以人們都睜眼起床，這就是陰陽消長之道，常如此循環往復，與天地運行規律相同。所謂天地運行規律，就像天地日月，各有其交會的規律。
天以二十八宿為運行規律，地以十二辰為運行規律，日月以運行速度為規律。所以天地一年交會一次，如同玄枵星宿運行到子宮一樣；天和太陽一年交會一次，如同冬至太陽運行到星紀一樣；太陽和月亮則每月交會一次，如同晦朔同宮一樣。人體的營氣和衛氣以晝夜為運行規律，所以一天運行五十周後再次交會。老人夜晚不睡，年輕人白天不睡。
強壯之人的氣血旺盛，肌肉豐滿，氣道通暢，營氣和衛氣運行正常，所以白天精力充沛，夜晚能安睡；老年人的氣血衰弱，肌肉枯萎，氣道阻塞，五臟之氣相互阻滯，營氣衰少而衛氣內侵，所以白天沒有精神，夜晚睡不好。老年人氣血衰弱，所以肌肉枯萎，氣道阻塞，五臟之氣阻塞不通，營氣衰少。營氣衰少，所以衛氣乘虛而內侵。衛氣失常，所以白天沒有精神；營氣失常，所以夜晚睡不好。
營氣起源於中焦（脾胃），衛氣起源於下焦（腎）。營氣，是由食物精華進入胃，中焦吸收氣化精華，上注於肺，從手太陰經開始，運行於經絡之中，所以營氣起源於中焦。衛氣，具有強悍迅速的特性，先行於四肢末端、肌肉、皮膚之間，不進入脈絡，所以清晨陰氣盡，陽氣從眼睛開始運行，沿著頭頸向下運行，從足太陽膀胱經開始運行於陽分，日落陽氣盡，則從足少陰腎經開始運行於陰分，其氣從膀胱和腎，由下而上，所以衛氣起源於下焦。總之，人體不過表裡，表裡不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即氣血。
臟腑筋骨位於內部，必須依靠營氣來滋養，經脈來疏通；皮毛肌肉位於外部，經脈不通，營氣不到的地方，就依靠衛氣來溫煦，經絡來濡養。這樣內部的精髓，外部的皮膚毛髮，都能得到滋養，都是營衛氣化的結果。衛氣屬陽，起源於下焦，下焦之氣必然上升，所以衛氣從下往上運行，如同地氣上升成為雲一樣；營氣屬陰，從中焦起源，運行於上焦，上焦之氣必然下降，所以營氣從上往下運行，如同天氣下降成為雨一樣。
雖然衛氣主氣在外，但也含有血液；營氣主血在內，但也含有氣。所以營氣中未必沒有衛氣，衛氣中未必沒有營氣，只是運行於內部的稱為營氣，運行於外部的稱為衛氣。這就是人體陰陽互相感應之道，分開看是兩個，合起來看是一個。上焦起源於胃上口，包括咽喉以上，貫穿膈肌佈於胸中，經過腋下，循行於太陰經的分支，然後回到陽明經，上達舌頭，下至足陽明經。（胃上口，就是上脘。）咽喉是胃的通道，是水穀經過的道路。