薛雪

《醫經原旨》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 經絡下第五

陰氣太盛則陽氣不能榮也,故曰「關」;陽氣太盛則陰氣不能榮也,故曰「格」;陰陽俱盛不得相榮,故曰「關格」。關格者,不得盡期而死也。(陰陽之氣,貴乎和平。邪氣居之,不在於陰,必在於陽。故邪氣在腑則氣留之而陽勝,陽勝則陰病矣;陰病則血留之而陰勝,陰勝則陽病矣。

故陰氣太盛則陽氣不榮而為「關」,陽氣太盛則陰氣不榮而為「格」,陰陽俱勝不得相榮,故陰自陰,陽自陽,不相浹洽而為「關格」,故不得盡天年而死矣。人迎盛者為格陽,寸口盛者為關陰。)

人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣。(人之生,由乎氣。氣者所受於天,與穀氣並而充身者也。故穀食入胃,化而為氣,是為「穀氣」,亦曰「胃氣」。此氣出自中焦,傳化於脾,上歸於肺,積於胸中氣海之間,乃為宗氣。宗氣之行,以息往來,通達三焦,而五臟六腑皆以受氣。

是以胃為水穀血氣之海,而人所受氣者,亦唯谷而已。故谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣。)其清者為營,濁者為衛。(穀氣出於胃,而氣有清濁之分。清者,水穀之精氣也;濁者,水穀之悍氣也。清者屬陰,其性精專,故化生血脈而周行於經隧之中,是為「營氣」;濁者屬陽,其性慓疾滑利,故不循經絡而直達肌表,充實於皮毛分肉之間,是為「衛氣」。然營氣、衛氣,無非資藉於宗氣,故宗氣盛則榮衛和,宗氣衰則營衛弱矣。

)營在脈中,衛在脈外。(營,營運於中也;衛,護衛於外也。脈者,非氣非血,其猶氣血之橐籥也。營屬陰而主裡,衛屬陽而主表,故營在脈中,衛在脈外,其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為營氣。)營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。(營氣之行,周流不休,凡一晝一夜,五十周於身而復為大會。

其十二經脈之次,則一陰一陽,一表一里,迭行相貫,終而復始,故曰「如環無端」也。)衛氣行於陰二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。(衛氣之行,夜則行陰分二十五度,晝則行陽分二十五度,凡一晝一夜,亦五十周於身。氣至陽而起,至陰而止,晝興夜息之義。

)故曰日中而陽隴為重陽,夜半而陰隴為重陰。(此分晝夜之陰陽,以明營衛之行也。隴,盛也。晝為陽,日中為陽中之陽,故曰「重陽」;夜為陰,夜半為陰中之陰,故曰」重陰」。隴,音籠。)故太陰主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。(太陰,手太陰也。太陽,足太陽也。

內言營氣,外言衛氣。營氣始於手太陰,而復會於太陰,故太陰主內;衛氣始於足太陽,而復會於太陽,故太陽主外。營氣周流十二經,晝夜各二十五度;衛氣晝則行陽,夜則行陰,亦各二十五度。營、衛各為五十度,以分晝夜也。)夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣;日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。(夜半後為陰衰,陽生於子也;日西而陽衰,陰生於午也。

白話文:

經絡下第五

陰氣過盛,陽氣便無法正常運作,所以稱為「關」;陽氣過盛,陰氣便無法正常運作,所以稱為「格」;陰陽都過盛,彼此不能協調運作,所以稱為「關格」。患有「關格」的人,無法善終。陰陽之氣貴在平和。邪氣入侵人體,不在陰,必在陽。所以邪氣在腑臟,氣就會停滯在那裡,導致陽氣過盛,進而造成陰氣受損;陰氣受損,血液就會停滯,導致陰氣過盛,進而造成陽氣受損。

因此,陰氣過盛,陽氣就不能正常運作,稱為「關」;陽氣過盛,陰氣就不能正常運作,稱為「格」;陰陽都過盛,彼此不能協調運作,陰陽各自為政,不相融合,稱為「關格」,所以無法善終。人迎脈搏盛者為格陽(陽氣過盛),寸口脈搏盛者為關陰(陰氣過盛)。

人體從食物中獲得氣,食物進入胃,再傳輸到肺,五臟六腑都藉此獲得氣。人之所以能活著,是因為有氣。氣是人體從先天獲得的,並與後天從食物中獲得的氣一起充盈全身。所以食物進入胃後,轉化為氣,稱為「穀氣」,也叫「胃氣」。這種氣來自中焦(脾胃),經脾的運化,上輸於肺,積聚在胸中氣海之間,成為宗氣。宗氣的運行,依靠呼吸的往來,貫通三焦,五臟六腑都因此而獲得氣。

因此,胃是水穀精氣的倉庫,人體獲得的氣,也僅僅來自於食物。所以食物不攝入半天,氣就會衰弱;一天不攝入,氣就會更少。其中,清氣為營氣,濁氣為衛氣。穀氣來自胃,而氣有清濁之分。清氣是水穀精華之氣;濁氣是水穀的粗氣。清氣屬陰,性質精純,所以能化生血液,並運行於經絡之中,稱為「營氣」;濁氣屬陽,性質活躍快速,所以不循經絡而直接到達肌膚表面,充盈於皮膚、肌肉之間,稱為「衛氣」。然而,營氣、衛氣,都依賴於宗氣,所以宗氣旺盛,則營衛調和;宗氣衰弱,則營衛虛弱。

營氣運行在經脈之中,衛氣運行在經脈之外。營,指在經脈中運行;衛,指在體表護衛。經脈,既非氣,也非血,如同氣血的容器。營氣屬陰,主內;衛氣屬陽,主表,所以營氣在經脈之中,衛氣在經脈之外。浮於經脈之外而不循經脈運行的氣是衛氣,精純的氣在經脈中運行的則是營氣。營氣周流不息,一天一夜運行五十周,然後重新匯合。陰陽之氣相互貫通,循環往復,沒有終點。衛氣在陰經運行二十五個單位,在陽經運行二十五個單位,分晝夜運行,所以氣在陽氣最盛時運行,在陰氣最盛時停止。

所以說,中午陽氣最盛,夜半陰氣最盛。太陰經主內,太陽經主外,各運行二十五個單位,分晝夜運行。太陰,指手太陰肺經;太陽,指足太陽膀胱經。內指營氣,外指衛氣。營氣始於手太陰肺經,並最終匯聚於肺經,所以太陰主內;衛氣始於足太陽膀胱經,並最終匯聚於膀胱經,所以太陽主外。營氣周流十二經脈,晝夜各運行二十五個單位;衛氣白天運行陽經,晚上運行陰經,也各運行二十五個單位。營氣、衛氣各運行五十個單位,以區分晝夜。夜半陰氣最盛,夜半之後陰氣開始衰弱,平旦時陰氣盡而陽氣開始運作;中午陽氣最盛,日落時陽氣開始衰弱,日落時陽氣盡而陰氣開始運作。夜半之後陰氣衰弱,陽氣在子時(晚上十一點到一點)產生;日落時陽氣衰弱,陰氣在午時(中午十一點到一點)產生。