《醫經原旨》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 脈色上第四
診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽之交也。陽主晝，陰主夜；陽主表，陰主裡。凡人身營衛之氣，一晝一夜五十周於身，晝則行於陽分，夜則行於陰分，迨至平旦，復皆會於寸口。寸口者，脈之大會，五臟六腑之所終始也。
夫脈，氣血之先也。盛則脈盛，衰則脈衰，熱則脈數，寒則脈遲，微則脈弱，平則脈和；長人脈長，短人脈短；性急人脈急，性緩人脈緩。此皆其常也，反者為有過之脈。）切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟，有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。
切脈之動靜，診陰陽也。視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀臟腑虛實以診其內，別形容盛衰以診其外。故凡診病者必合脈色，內外參伍以求，則陰陽、表裡、虛實、寒熱之情無所遁，而先後、緩急、真假、逆從之治必無差，故可以決死生之分，而況於疾病乎？參伍之義，以三相較謂之「參」，以伍相類謂之「伍」。搜其隱微，通其變，極其數也。
）尺內兩旁，則季脅也。（尺內者，關前曰寸，關後曰尺，故曰「尺內」。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近，故自季脅之下皆尺內主之。夫尺對寸而言，人身動脈雖多，惟此氣口三部一寸九分，總曰「寸口」。分言之，則外為寸部，內為尺部。外為陽，故寸內得九分，陽之數也。
內為陰，故尺內得一寸，陰之數也。關前曰「寸」，關後曰「尺」。寸前曰「魚際」，尺後曰「尺澤」。所謂關者，乃間於尺寸之間，為陰陽之界限，正當掌後高骨處是也。故於寸內取九分為寸，尺內取一寸為尺。以契陽九陰十之數耳。）尺外以候腎，尺裡以候腹。（尺外，尺脈前半部也。
尺裡，尺脈後半部也。前以候陽，後以候陰。人身以背為陽，腎附於背，故外以候腎，腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。諸部皆言左右而此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也。）中附上，左外以候肝，內以候膈；（中附上，言附尺之上而居乎中者，即關脈也。
左外言左關之前半部，內言左關之後半部。肝為陰中之陽臟，而亦附近於背，故外以候肝，內以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜、膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內以候脾。（右關之前所以候胃，右關之後所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表裡言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾。
寸口者，手太陰也。太陰行氣於三陰，在手而主五臟。胃亦腑也，此獨言之，是臟腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，亦無不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之後以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。
白話文：
脈色診斷第四
診脈最佳時間是清晨平旦時分，此時陰氣尚未活動，陽氣尚未散佈，尚未進食，經脈未過度充盈，絡脈運行平順，氣血未處於紊亂狀態，才能診斷出異常脈象。（平旦是陰陽交替的時刻。陽主白天，陰主夜晚；陽主體表，陰主內裡。人體的營衛之氣，一天一夜在體內運行五十個週期，白天運行於陽經，夜晚運行於陰經，直到平旦時分，都匯聚在寸口脈上。寸口脈是脈象的大會合之處，也是五臟六腑氣血運行始終的地方。
脈象是氣血的表現。氣血旺盛則脈象強盛，氣血衰弱則脈象衰弱，發熱則脈象頻數，寒冷則脈象遲緩，氣血虛弱則脈象微弱，氣血平和則脈象和緩；高個子的人脈象較長，矮個子的人脈象較短；性情急躁的人脈象較急，性情平和的人脈象較緩。這些都是正常的脈象，反之則為異常脈象。）診脈時要仔細觀察脈象的動靜，觀察其精明度，辨別五種顏色，觀察五臟的盛衰，判斷氣血的盈虧，以及六腑的強弱，以此綜合分析，判斷生死。 （診脈時，以手指按壓脈搏，稱為「切」。
切脈的動靜，用來診斷陰陽；觀察眼睛的光彩，用來診斷神氣；察看五色變化，用來診斷邪正；觀察臟腑虛實以診斷內在，辨別形體盛衰以診斷外在。所以，診斷疾病必須結合脈象和面色，內外結合，綜合分析，才能了解陰陽、表裡、虛實、寒熱等情況，才能準確判斷疾病的先後、緩急、真假、逆從等情況，從而判斷生死，更何況只是診斷疾病呢？「參伍」的意思，以三種情況互相比較稱為「參」，以五種情況互相類比稱為「伍」。探究其隱微之處，了解其變化規律，掌握其數量規律。
尺脈內側兩旁，是季脅的部位。（尺脈內側，關脈之前是寸脈，關脈之後是尺脈，所以稱為「尺內」。季脅是小肋，位於脅下兩旁，靠近腎臟，所以季脅以下都歸尺脈管轄。尺脈與寸脈相對而言，人體的動脈雖然很多，但是只有寸口這三部，共一寸九分，總稱為「寸口」。分別來說，外側為寸脈，內側為尺脈。外側屬陽，所以寸脈佔九分，是陽數。
內側屬陰，所以尺脈佔一寸，是陰數。關脈之前是寸脈，關脈之後是尺脈。寸脈之前是魚際，尺脈之後是尺澤。所謂關脈，就是位於寸脈尺脈之間，是陰陽的分界線，位於手掌後高骨處。所以，寸脈取九分，尺脈取一寸，符合陽九陰十的數目。）尺脈外側診斷腎臟，尺脈內側診斷腹部。（尺脈外側，是尺脈前半部分；
尺脈內側，是尺脈後半部分。前半部分診斷陽，後半部分診斷陰。人體以背部為陽，腎臟附著於背部，所以外側診斷腎臟；腹部屬陰，所以內側診斷腹部。所謂腹部，包括大小腸、膀胱、命門都在其中。其他部位都分左右，唯獨尺脈不分左右，因為左右尺脈都主腎。）關脈上部，左側外側診斷肝臟，內側診斷膈肌；（關脈上部，指位於尺脈之上，居於中間的部位，就是關脈。
左側外側指左關脈前半部分，內側指左關脈後半部分。肝臟是陰中之陽的臟器，也靠近背部，所以外側診斷肝臟，內側診斷膈肌。提到膈肌，則中焦的膈膜、膽腑都在其中。）右側外側診斷胃，內側診斷脾臟。（右關脈前半部分診斷胃，右關脈後半部分診斷脾臟。脾胃都是中焦的臟器，從表裡關係來說，胃屬陽，脾屬陰，所以外側診斷胃，內側診斷脾臟。
寸口脈是手太陰肺經的脈象。手太陰肺經的氣運行於三陰經，在手上，並主五臟。胃雖然是腑，但這裡單獨提及，是因為臟腑的氣味都通過胃，變化表現在寸口脈上，這裡都能反映出來。）寸脈上部，右側外側診斷肺臟，內側診斷胸中；（寸脈上部，指寸脈之上，也就是寸脈本身。五臟之中，肺的位置最高，所以右寸脈前半部分診斷肺臟，右寸脈後半部分診斷胸中。胸中，指膈膜以上部位。）