《醫經原旨》~ 卷二 (36)
卷二 (36)
1. 脈色下第四
（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。緻，音致，密也。）鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。
官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水穀，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰「五官」。以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見於五臟之官為言，然各部有互見者，又當因其理而變通之。
）五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉！（若此者，部位骨骼，既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉！是以人之壽夭，尤當以骨骼為主。埤、卑同。）腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
（腑臟雖居於腹中，各有左右上下之次舍，而面部所應之色，亦如其度。）昔黃帝告於雷公曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。
十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為壽堪百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。）明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰「次於中央」，一曰「挾其兩側」。下極，居兩目之中，心之部也。
心為君主，故曰「王宮」。惟五臟和平而安於胸中，則正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。惡，音烏。）五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。
若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無克賊之見者，雖病甚不死。）青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。）病之益甚與其方衰，外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。
（「益甚」，言進，「方衰」言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰「在中」，而主五臟；人迎者，陽明腑脈也，故曰「在外」，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者病日進，人迎沉而滑者病日損。
白話文：
脈色下第四
如果這個人血氣充盈，形體強健，那麼即使針灸治療後會感到疼痛，也能痊癒。反之，如果血氣虛弱，形體衰弱，就不適合針灸，服用藥物也是一樣的道理。（「致」音同「緻」，指密集的意思。）鼻子是肺的器官，眼睛是肝的器官，嘴唇是脾的器官，舌頭是心的器官，耳朵是腎的器官。（鼻子是肺的竅穴，眼睛是肝的竅穴，嘴唇是脾的竅穴，舌頭是心的竅穴，耳朵是腎的竅穴。）
「器官」指的是職責所在，負責呼吸、辨別顏色、攝取食物、分辨味道、聽聲音等功能。五臟五竅各司其職，是人體運作的根本，所以稱為「五官」。通過觀察五官，可以推斷五臟的健康狀況：肺部有病的人會喘息、鼻翼張開；肝臟有病的人眼白會發青；脾臟有病的人嘴唇會發黃；心臟有病的人舌頭會捲縮、變短、發紅；腎臟有病的人顴骨和臉色會發黑。（雖然這裡是以五臟的顏色表現在其對應的五官上來說明，但各部位之間也會有互相影響的情況，需要根據實際情況靈活運用。）
如果五官辨識能力下降，眉間不舒展，前額狹窄，兩頰凹陷看不清，耳朵周圍腫脹，下巴無力下垂，耳垂外翻，即使平常沒病，也危險了！更何況是生病的時候呢！（如果這些部位骨骼發育不良，即使脈象和面色正常，也難免有危險，更何況是生病了呢！所以人的壽命長短，主要還是要看骨骼的健康狀況。「埤」與「卑」同義。）
臟腑位於體內，各有其位置和順序，左右上下都有一定的規律。（臟腑雖然在腹中，各有左右上下之次序，但面部所應的顏色，也各有規律。）古代黃帝告訴雷公說：明堂（鼻樑）代表人的健康，眉間代表精神狀態，額頭代表人的整體氣色，兩頰代表氣血循環，耳門（耳朵周圍）代表腎氣。這些部位最好寬大飽滿，從這些部位向外延伸十步的範圍，都能清晰地看出骨骼結構，這樣的人壽命一定能超過一百歲。（額頭指額角，也就是天庭；「蕃」與「蔽」同義，指遮蔽周圍，如同藩籬；十步之外，骨骼明顯，寬大豐隆，可知壽命能達一百歲。五色的判斷，不只看鼻樑。）
如果鼻樑骨高聳挺直，五臟位於中央，六腑位於兩側，額頭開闊，兩眼之間部位飽滿，五臟安於胸中，面色紅潤有光澤，沒有病態的顏色，鼻樑濕潤光亮，那麼五官的功能一定正常。（肺、心、肝、脾的狀態，都反映在鼻子上；六腑的狀態，都反映在面部周圍，所以說「位於中央」和「位於兩側」。兩眼之間是心的部位，心是君主之官，所以稱為「王宮」。只有五臟平和安於胸中，才能面色紅潤，沒有病態的顏色，鼻樑自然清潤，五官功能才能正常。「惡」音同「烏」。）
各種顏色的出現，都有其對應的部位。如果這些部位的骨骼凹陷，就必然會生病。如果這些部位的顏色互相影響，即使病情嚴重，也不至於死亡。（各種顏色出現，各有其部位。只有這些部位骨骼薄弱凹陷的地方，才容易受邪氣侵襲而生病。如果這些部位的顏色雖然有變化，但彼此相生相助，互相影響，沒有相克的情況，即使病情嚴重，也不會死亡。）青黑代表疼痛，黃赤代表發熱，白色代表寒冷，這是五官的顏色變化。（「官」指五色，指五種顏色所主宰的部位。）
病情加重或減輕，都表現在內外。如果脈象滑小緊而沉，病情加重，在內臟；如果人迎脈氣大而緊浮，病情加重，在外表。（「益甚」指進展，「方衰」指退步。內外都在，表裡都要觀察。脈口指太陰臟脈，所以說「在內」，主五臟；人迎指陽明腑脈，所以說「在外」，主六腑。脈口滑小緊沉，陰分邪氣重；人迎大緊浮，陽分邪氣盛，所以病情都加重。）如果脈口浮滑，病情加重；如果人迎脈沉而滑，病情減輕。