《醫經原旨》~ 卷二 (37)
卷二 (37)
1. 脈色下第四
（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進；人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。）其脈口滑以沉者病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（脈口、人迎，經分表裡，故其沉滑、浮滑而病日進者，有在內，在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。
（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。春夏人迎當微大，秋冬寸口當微大，如是者平人，等則病象也。）病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。
（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主裡，脈甚而堅者，食傷三陰也，是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表裡之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。）以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如雲徹散者病方已。
（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）五色各有臟部，有外部，有內部。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（各有臟部，統言色臟所屬各有分部也。
外部言六腑之表，六腑挾其兩側也；內部言五臟之裡，五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入里，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內；若先起內部而後及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。
）其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可變易而已也。）風者百病之始，厥逆者寒濕之起。
常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見於地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。
白話文：
脈色下第四
脈象觀察中，寸口脈（手腕內側脈搏）屬陰，浮滑的脈象表示陽邪侵犯陰，病情加重；人迎脈（頸部脈搏）屬陽，沉滑的脈象表示陽邪漸退，病情減輕。如果寸口脈滑而沉，病情加重，病灶在內；如果人迎脈滑而盛且浮，病情加重，病灶在外。寸口脈與人迎脈反映經脈的表裡關係，因此它們的沉滑或浮滑，以及病情是否加重，可以判斷病灶在內或在外。寸口脈和人迎脈的浮沉、大小都相等，則病情難以痊癒。
人迎脈和寸口脈，如果浮沉、大小都相等，則病情偏陰或偏陽，所以很難治癒。春夏季人迎脈應略大，秋冬季節寸口脈應略大，這是正常人的情況，如果兩者相等，則屬於病態。臟腑病變，脈象沉而有力則容易治癒，如果脈象沉而細弱則預後不良；腑病，脈象浮而有力則容易治癒，如果脈象浮而細弱，也預後不良。臟病屬於六陰，陰應該沉，脈象有力表示陰氣充足，所以容易治癒；如果沉而細小，則真陰衰弱，預後不良。腑病屬於六陽，陽病得陽脈是順利的情況，所以脈象浮而有力則容易治癒；如果浮而細弱，也是不良的徵兆。人迎脈盛而堅硬者，是受寒邪所傷；寸口脈盛而堅硬者，是飲食傷損所致。
人迎脈主表，脈象盛而堅者，寒邪傷及三陽，屬外感。寸口脈主裡，脈象盛而堅者，飲食傷及三陰，屬內傷。這是古代的診斷方法。現代只用寸口脈診斷，雖然忽略了表裡關係，但也能診斷，不必拘泥於古法。從面色判斷病情輕重，顏色明顯而明亮，且沉暗者病情嚴重；顏色向上走表示病情加重；顏色向下走如雲霧消散般，表示病情好轉。
顏色明顯而明亮，且沉暗者，病情一定嚴重。顏色向上走，濁氣上升，顏色加深，病情加重；顏色向下走，瘀滯之氣將要散去，顏色漸退，病情將要好轉。五種顏色各有對應的臟腑部位，有外在的和內在的。顏色從外往內走，病情由外而內；顏色從內往外走，病情由內而外。病從內生，先治陰後治陽，反之則病情加重；病從陽生，先治外後治內，反之則病情加重。
各臟腑部位，統言顏色與臟腑的歸屬各有區分。外部指六腑的外表，六腑位於身體兩側；內部指五臟的內部，五臟位於身體中央。所以，面色先從外部出現然後波及內部，病情由表入裡，外為本，內為標，應該先治外後治內；如果先從內部出現然後波及外部，病情由裡出表，陰為本，陽為標，應該先治陰後治陽。如果反過來治療，都是錯誤的治療方法，病情必定加重。脈象滑大而有力且持久，病情由外而來，眼睛有異常視覺，精神狀態不佳，這是陽氣亢盛的表現，可以改變。
滑大而有力且持久的脈象是陽邪的脈象。陽邪由外傳入內，所以會導致眼睛出現幻覺，精神狀態不佳，這是陽氣亢盛於陰的表現。治療方法，或治陰或治陽，或先治或後治，選擇重要的先治，可以改變。風是百病之始，厥逆是寒濕之氣的起始。
常規觀察眉心處的顏色，顏色淡薄而潤澤是風證，顏色深濁是痹證，顏色在下部是厥逆，這是常見的情況。可以根據顏色判斷病情。