《醫經原旨》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 脈色上第四
肘後，外廉也，手太陽之所行。故應於肩背。）臂中獨熱者，腰腹熱；（肘下為臂，臂在下，故應腰腹。）肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。（肘後粗以下三四寸，謂三里以下，內關以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應腸中有蟲。）掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。
（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應於腹中。）魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（魚上脈青，胃之寒也。）尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。（尺炬然熱，火在陰也，人迎大者，陽之勝也，故當失血。若尺膚堅大，而脈則小甚，形有餘而氣衰少也。
陰虛既極，而煩悗再加，故當立死。悗，美本切。）脈之緩、急、大、小、滑、澀之病形，五臟之病變也。（六者為脈之提綱，五臟之病變系焉。）心脈急甚者為瘛瘲，微急為心痛引背，食不下；（急者，弦之類。急主風寒，心主血脈，故心脈急甚，則為瘛瘲。筋脈引急曰瘛，弛張曰瘲。
弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當不下也。大抵弦急之脈，當為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為瘛瘲，學者當因理活變可也。）緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血；（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁，在心下，而能升能降，及時而唾血。
此皆心臟之不清也。）大甚為喉吤，微大為心痹引背，善淚出；（心脈大甚，心火上炎也，故喉中吤然有聲；若其微大而為心痹引背，善淚出者，以手少陰之脈挾咽喉，連目系也。吤，音介。痹，音秘。）小甚為善噦，微小為消癉；（心脈小甚，則陽氣虛而胃上寒，故善噦。
若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。噦，於決切。癉，音丹。）滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，小腹鳴；（心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當為渴。若其微滑，則熱在於下，當病心疝而引臍腹。心為牡臟，小腸為之使，故小腹當有形也。）澀甚為喑，微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。
（心脈澀甚，則血氣滯於上，聲由陽發，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽之本，而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅於耳，心虛則神亂也，喑，音音，聲啞也。）肺脈急甚為顛疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳，唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通；（肺脈急甚，風邪勝也，木反乘金，故主顛疾。若其微急，亦以風寒有餘，因而致熱，故為寒熱、怠惰等病。
）緩甚為多汗，微緩為痿瘻，偏風，頭以下汗出不可止；（肺脈緩甚者皮毛不固，故表虛而多汗。若其微緩而為痿瘻，偏風，頭下汗出，亦以陽邪在陰也。）大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背，起惡日光；（肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。
白話文：
肘部外側是手太陽經脈循行的部位，所以脈象的變化會反映到肩背部。臂膀中間獨自發熱，表示腰腹部也發熱；肘部後面粗壯部位往下三四寸發熱，表示腸道里有蟲。手掌心發熱，表示腹部發熱；手掌心冰冷，表示腹部冰冷。手掌是三陰經脈匯聚的地方，所以無論是熱還是寒，都會反映到腹部。魚際穴（手掌大魚際）上方的白色肌肉出現青色的血脈，表示胃里有寒氣。尺脈（寸口脈的尺部）跳動灼熱，人迎脈（頸部脈搏）強大，應該放血治療。尺脈堅硬粗大，而其他脈搏卻很細小，氣息微弱，病情加重，將很快死亡。陰虛達到極點，病情加重，將很快死亡。
脈搏的緩、急、大、小、滑、澀等變化，反映了五臟的病變。這六種脈象是診斷脈象的基本要點，五臟的病變都與之相關。心脈跳動很快，是癲癇的症狀；心脈跳動稍微加快，是心痛牽連到背部，並且食慾不振；心脈跳動很緩慢，是狂笑不止；心脈跳動稍微緩慢，是伏梁病，這種病痛在心窩部位，向上向下移動，並伴隨間歇性吐血；心脈跳動很強，是喉嚨有阻塞感；心脈跳動稍微增強，是心臟痹阻牽連到背部，並且經常流淚；心脈跳動很弱，是經常呃逆；心脈跳動稍微減弱，是消瘦；心脈跳動很滑，是口渴；心脈跳動稍微滑利，是心疝牽連到肚臍，並且小腹鳴響；心脈跳動很澀，是聲音嘶啞；心脈跳動稍微澀滯，是出血、四肢厥逆、耳鳴、癲癇。
肺脈跳動很快，是癲癇的症狀；肺脈跳動稍微加快，是肺部寒熱交加，倦怠、咳嗽、吐血，並牽連到腰背胸部，如同鼻息肉阻塞不通暢；肺脈跳動很緩慢，是多汗；肺脈跳動稍微緩慢，是肌肉萎縮、廔管、半身不遂，以及頭以下部位汗出不止；肺脈跳動很強，是脛部腫脹；肺脈跳動稍微增強，是肺部痹阻牽連到胸背部，並且厭惡陽光。