《醫經原旨》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 脈色上第四
肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火甚而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉；（肺脈小甚，則陽氣虛而腑不固，病當為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血；（肺脈滑甚者氣血皆實熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。
若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁，音奔。）澀甚為嘔血，微澀為鼠瘻在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。（澀脈因於傷血，肺在上焦，故澀甚當為嘔血。若其微澀，氣當有滯，故為鼠瘻在頸腋間。氣滯則陽病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當痠軟也。
）肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣，在脅下若覆杯；（肝脈急甚，肝氣強也。肝強者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經也，肥氣者，肝之積也，當在左。）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也；（緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相剋也，故善嘔。
若微緩而為水瘕，為痹者，皆土為木製，不能運行而然。水瘕，水積也。）大甚為內癰，善嘔氣，微大為肝痹、陰縮，咳引小腹；（肝脈大甚，肝火甚也。木火交熾，故為內癰；血熱不藏，故為嘔衄。若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。衄，泥六切，鼻血也。
）小甚為多飲。微小為消癉；（肝藏血，肝脈小甚，則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）滑甚為㿉疝，微滑為遺溺；（肝脈滑甚者，熱壅於經，故為㿉疝，若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。）澀甚為溢飲，微澀為瘛攣、筋痹。（脾脈澀甚，血氣衰滯也。
肝木不足，土反乘之，故濕溢肢體，是為溢飲，若其微澀而為瘛攣，為筋痹，皆血不足以養筋也。瘛，翅、系二音。攣，音欒。筋急縮也。）脾脈急甚為瘛瘲，微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫；（脾脈急甚，木乘土也。脾主肢體，而風氣客之，故為瘛瘲。若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運而膈食還出，土不制水而復多涎沫也。
）緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病；（脾脈宜緩，而緩甚則熱。脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。若微緩而為風痿、四肢不用者，以土弱則木生風也，亦曰脾風痿。弱在經而臟無恙，故心慧然若無病。）大甚為擊僕，微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外；（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經，而前陰為太陰、陽明之所合也。
腹裡大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。）小甚為寒熱，微小為消癉；（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）滑甚為㿉癃，微滑為蟲毒蛕蠍，腹熱；（脾脈滑甚，太陰實熱也。太陰合宗筋，故為㿉癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。
白話文：
脈色上第四
肺部阻塞的人，會感到煩悶、胸悶、呼吸困難並嘔吐。怕曬太陽，是因為氣分中的火氣太盛，陰精衰弱了。脈象稍弱則為泄瀉，脈象非常弱則為消瘦；肺脈稍弱，陽氣虛弱，腑臟不堅固，疾病表現為泄瀉。如果脈象非常弱，也是因為金氣衰弱，金氣衰弱則水氣也弱，所以會消瘦。脈象滑利而強則為呼吸急促，氣往上衝；脈象稍滑則為上下出血；肺脈滑利而強，氣血都充盈而熱盛，所以會呼吸急促，氣往上衝。呼吸急促，喘息急促之意。如果脈象稍滑，也會上下出血，上面指口鼻，下面指陰部。澀脈很強則為嘔血，脈象稍澀則為鼠瘻，位於頸部、腋窩之間，下肢承受不住上肢的重量，患者會覺得酸痛；澀脈是因為傷血，肺在上焦，所以澀脈很強就會嘔血。如果脈象稍澀，氣機一定有阻滯，所以會出現鼠瘻，位於頸部和腋窩之間。氣滯則陽氣有病，血傷則陰精虛弱，所以下肢承受不住上肢的重量，足膝就會酸軟。
肝脈急速而強則為愛發脾氣，脈象稍急則為肥胖，在脅肋下如同覆蓋著一個杯子；肝脈急速而強，肝氣盛強。肝氣盛強的人容易發怒，很少感到快樂，所以說話多嗔怒。如果脈象稍急，也是因為木氣邪氣傷及土氣，所以會出現肥胖，位於脅肋下。脅肋下是肝經循行的部位，肥胖是肝臟積聚的病症，應該在左側。脈象緩慢而強則容易嘔吐，脈象稍緩則為水腫痺證；緩慢是脾脈的表現，肝脈卻緩慢而強，木克土的關係，所以容易嘔吐。如果脈象稍緩而為水腫痺證，都是因為土氣被木氣所克制，不能運轉而引起的。水腫，指水液積聚。脈象強大則為內部癰腫，容易嘔吐，脈象稍強則為肝臟阻塞、陰莖縮小，咳嗽牽引小腹；肝脈強大，肝火旺盛。木火交熾，所以會出現內部癰腫；血熱不能收藏，所以會出現嘔血。如果脈象稍強而出現肝臟阻塞，陰莖縮小，咳嗽牽引小腹，都是因為火氣在陰分。脈象稍弱則為多飲水。脈象非常弱則為消瘦；肝臟藏血，肝脈稍弱，則血少而口渴，所以多飲水。如果脈象非常弱，也是因為陰虛血燥而導致消瘦。脈象滑利而強則為疝氣，脈象稍滑則為尿失禁；肝脈滑利而強，熱邪壅滯於經脈，所以會出現疝氣。如果脈象稍滑而出現尿失禁，是因為肝火在下焦而疏泄失禁。脈象澀滯而強則為水腫，脈象稍澀則為抽搐、筋脈痺痛；脾脈澀滯而強，氣血衰弱阻滯。肝木不足，土氣反而乘克之，所以濕邪溢於肢體，這就是水腫。如果脈象稍澀而出現抽搐，筋脈痺痛，都是因為血不足以濡養筋脈。
脾脈急速而強則為抽搐，脈象稍急則為膈中氣滯，飲食入口又吐出，之後還會有唾沫；脾脈急速而強，木克土。脾臟主司肢體，而風邪客之，所以會出現抽搐。如果脈象稍急，也是因為肝邪侮犯脾臟，則脾臟不能運化，所以飲食入口又吐出，土氣不能制水，所以唾沫增多。脈象緩慢而強則為肌肉萎縮，脈象稍緩則為風邪引起的肌肉萎縮，四肢無力，但神志清楚，好像沒有生病一樣；脾脈宜緩，而緩慢而強則為熱證。脾臟主司肌肉四肢，所以脾熱則會出現肌肉萎縮和厥逆。如果脈象稍緩而出現風邪引起的肌肉萎縮，四肢無力，是因為土氣虛弱則木氣生風，也叫做脾風引起的肌肉萎縮。虛弱在經脈，而臟腑沒有毛病，所以神志清楚，好像沒有生病一樣。脈象強大則為突然仆倒，脈象稍強則為疝氣，腹部膨脹，膿血在腸胃之外；脾臟主司中氣，脾脈強大則為陽氣極盛，陽盛則陰虛，所以會突然仆倒。如果脈象稍強則為疝氣，是因為濕熱在經脈，而前陰是太陰、陽明經脈交會的部位。腹部膨脹，是因為膿血在腸胃之外，也是脾氣壅滯造成的。脈象稍弱則為寒熱往來，脈象非常弱則為消瘦；脾脈弱，是因為中焦的陽氣不足，所以很弱則為寒熱往來，而非常弱則為消瘦。脈象滑利而強則為尿道阻塞，脈象稍滑則為蟲毒，腹痛；脾脈滑利而強，太陰經實熱。太陰經與宗筋相連，所以會出現尿道阻塞。如果脈象稍滑，濕熱在脾臟，濕熱熏蒸，所以會生蟲和腹痛。