《醫經原旨》~ 卷二 (28)
卷二 (28)
1. 脈色下第四
澼，音劈。）肝脈小緩為腸澼，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。）腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為腸澼下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。）心肝澼亦下血，二臟同病者可治。
（心生血、肝藏血，故二臟之澼亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸澼。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱，是為逆，故當死；而死於熱見七日者，六陰敗盡也。
）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。
今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。）其從者喑，三歲起。（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。
從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。
然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。）脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。）脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
（數脈主熱，而如數者，實非真數之脈，蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數，故俟三四日而氣衰自愈矣。）
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。
所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速，此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草乾而死，陽盡時也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮泛無根也，此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。
白話文：
脈色下第四
肝脈搏動輕緩，是腸澼，容易治癒。（肝脈搏動迅速有力則邪氣盛，難以痊癒；如今脈搏輕緩，邪氣輕微，容易治癒。）腎脈搏動輕微且沉細，是腸澼並下血，若出血伴隨身體發熱則會死亡。（腎臟位於下部，其脈象本就沉細，如果脈搏輕微且沉細，說明陰氣不足，陽邪乘虛而入，因此出現腸澼並下血。如果出血伴隨身體發熱，說明邪火過盛，真陰受損，因此會死亡。）心肝同時出現腸澼並下血，這兩種臟腑同時患病是可以治療的。（心主血脈、肝藏血，因此這兩種臟腑的腸澼也都會下血，不只是腎臟。然而心肝同屬木火，同病則為相順，故可以治療；若肝脾同病，則為土克木，難以治療。）脈搏輕微、沉細而澀滯是腸澼，如果身體發熱則會死亡，發熱七天則必死。（心肝之脈輕微沉細而澀滯，是因為陰氣不足、血脈受損，因此出現腸澼。但脈象沉細者不應發熱，如今脈象輕微而身體發熱，是為逆證，故當死亡；而發熱七天而死，是六陰俱敗。）胃脈沉而鼓動且澀滯，胃部外觀膨脹，心脈搏動輕微而緊急，都是半身不遂。（沉而鼓動且澀滯，是陽氣不足；外觀膨脹，是陰氣受損；輕微而緊急，是陰邪盛行。胃為水穀之海，心為主血脈，胃氣受損，血脈又病，因此導致上下痞膈，半身不遂。）男子左側癱瘓，女子右側癱瘓，如果聲音不啞、舌頭能轉動，則可以治癒，一個月內可痊癒。（男子左側癱瘓為逆證，右側癱瘓為順證；女子右側癱瘓為逆證，左側癱瘓為順證。如今半身不遂，男子左側癱瘓，女子右側癱瘓，都是逆證。如果聲音不啞，舌頭能轉動，則雖然逆於經脈，但尚未深入臟腑，因此可以治癒，一個月內可痊癒。如果半身不遂且聲音嘶啞，則是腎氣內虛所致，病情必重。如果內損而厥逆，則會聲音嘶啞，這是腎虛，因為腎脈循行於喉嚨，並夾持舌根。）順證者聲音嘶啞，則需要三年才能痊癒。（如果男子右側癱瘓，女子左側癱瘓，都是順證。順證，順理成章。但是雖然是順證，但聲音嘶啞，是外在症狀輕微，內在病症嚴重，因此需要三年才能痊癒。）年齡不到二十歲者，三年內會死亡。（在氣血正盛的年紀就出現半身不遂的疾病，這是先天不足，早衰的徵兆，三年內必死。）脈搏有力而跳動，伴隨鼻出血和身體發熱則會死亡；脈象懸鉤而浮，是常見脈象。（脈搏有力而弦急，陰虛最忌。凡是失血、鼻出血的疾病，脈搏有力而身體發熱，真陰已耗損，因此會死亡。但是失血的症狀多為陰虛，陰虛的脈象多浮大，因此懸鉤而浮，是常見脈象，不用擔心。懸鉤，指脈象不高不低，不浮不沉，像懸掛的物品一樣，指脈象雖然浮而有鉤，但未失去中和之氣。）脈搏像喘息一樣，稱為暴厥。暴厥者，神志不清，不能與人交談。（喘息，指呼吸急促。暴厥，指突然厥逆，神志不清。）脈搏頻數，讓人突然驚恐，三四天後自行痊癒。（數脈主熱，但這種頻數的脈象，並非真正的數脈，只是肝心之火突然亢盛，因此讓人驚恐，但脈象並非真正的數脈，因此三四天後氣衰而自愈。）脈搏浮而合，浮合如數，一息十次以上，是經氣不足，輕微出現這種脈象，九十天內會死亡；（以下皆講死亡期限。浮合，像浮波一樣，前後不一，變化無常。一息十次以上，其狀如數，但並非數熱之脈，是經氣衰竭。輕微出現，指初次見到這種脈象，便可預期九十天內會死亡；如果見到已久，則不必九十天。之所以是九十天，是因為時序更替，天道變化，人氣隨之變化。）脈搏像燃燒的柴火一樣，是心精耗損，如同乾草一樣枯萎而死；（像燃燒的柴火一樣，脈來勢猛，去勢也快，這是火臟無根的脈象，是心經精氣耗損。夏季火盛，尚可支撐，如同乾草一樣枯萎而死，是陽氣耗盡。）脈搏像散落的樹葉一樣，是肝氣虛弱，如同樹葉凋零而死；（像散落的樹葉一樣，浮泛無根，這是肝氣大虛，毫無收斂。如同樹葉凋零，金克木，肝氣衰敗而死。）