《醫經原旨》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 脈色下第四
）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無所主持也。棗華之後，初夏時也。懸者華之開，去者華之落，言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。
春深而落，木王之時，土敗者死。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，於指下長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。胞，子宮也。
命門，元陽之所聚也。胞之脈繫於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽外見。時及下霜，虛陽消敗而死矣。不言者，腎氣猶靜，尚可治也。）脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。左右旁至，纏綿不清也。
微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。）脈至如湧泉浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死；（湧泉者，如湧之泉，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。膀胱為三陽而主外。今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。
當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發死；（頹土之狀，虛大無力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。壘、蘽同，即逢蘽之屬。蘽有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。
）脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經臟氣之所繫。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，音輸。）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。
按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽王則陰消，故獨並於腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽盛，陰日以衰，所以當死。）脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。
白話文：
脈色下第四
脈象如同客人造訪般忽隱忽現，這是腎氣不足的表現，等到棗花盛開又凋謝時就會死亡。 忽隱忽現的脈象，如同客人來訪般時有時無，這表示腎臟的根本虛弱，無法有效地調控身體。棗花凋謝的時節是初夏，花開代表生機，花落則代表衰敗，此時火氣旺盛而水氣衰敗，腎虛的人就會死亡。
脈象如同泥丸，這是胃氣不足的表現，等到榆莢掉落時就會死亡。 泥丸狀的脈象，如同泥巴捏成的彈丸，堅硬短促而澀滯，這是胃氣和中氣不足的表現。榆莢就是榆錢，春天盛開，到春天深處就會凋落，此時木氣最旺盛，土氣則衰敗，所以土氣不足的人就會死亡。
脈象如同橫放的木棍，這是膽氣不足的表現，等到稻穀成熟時就會死亡。 橫格狀的脈象，如同橫放的木棍，在指下感覺又長又硬，這是木屬臟器（指肝膽）功能衰弱，膽氣不足的表現。稻穀成熟在秋季，金氣當令，因此木氣衰敗而死亡。
脈象如同細弦，這是胞宮精氣不足的表現，患者常常說話，等到霜降時就會死亡，如果不說話則可以治療。 細弦狀的脈象，如同緊繃的弦線般細小，代表元氣虧損。胞，指子宮。命門是元陽聚集的地方，子宮的經脈與腎臟相連，腎臟的經脈與舌根相連。胞宮之氣不足，應該保持安靜不說話，但患者卻經常說話，這是陰氣不足，虛陽外露的表現。霜降時節，虛陽消散，就會死亡。如果不說話，腎氣尚且平和，還能治療。
脈象如同交錯的漆液，左右兩邊的脈搏都出現，輕微的症狀出現後三十天就會死亡。 交錯的脈象，如同流淌的漆液交織在一起，左右兩邊的脈搏纏繞不清。輕微的症狀出現後三十天就會死亡，三十天是一個月的轉換時期，陰陽失調的人，通常不會超過一個月的時間。
脈象如同湧出的泉水在肌肉中跳動，這是太陽經氣不足的表現，患者氣息微弱，等到韭英成熟時就會死亡。 如同湧出的泉水，脈象向上湧動而不向下流動，在肌肉中跳動，這是足太陽膀胱經之氣不足的表現。膀胱屬於三陽經，主外。現在外強內虛，陰精不足，因此氣息微弱。等到韭英成熟的時節死亡，因為那時是冬盡春初，水氣漸漸衰弱的時節。
脈象如同鬆軟的泥土，按壓時按不到，這是肌肉不足的表現，患者面色先呈現黑色，等到白蘽成熟時就會死亡。 脈象如同鬆軟的泥土，虛弱無力，按壓時按不到。肌肉的氣，就是脾氣，脾主肌肉。黑色是水的顏色，土氣衰敗到極點，水氣反而上升，所以就要死亡。白蘽成熟在春天，木氣最旺盛，土氣應該衰敗。
脈象如同懸雍垂下的樣子，浮起時感覺很小，按壓時反而變大，這是十二經脈的氣血不足的表現，等到水氣凝結時就會死亡。 懸雍，指喉嚨下垂的肉塊。脈象如同懸雍，浮起時感覺很小，按壓時反而變大，浮短而孤懸，向上而向下不足。俞穴都在背部，是十二經臟氣所繫的地方。水凝而死，是指陰氣盛而陽氣衰絕。
脈象如同偃臥的刀子，浮起時感覺小而急，按壓時感覺堅硬而大，這是五臟積熱，寒熱獨並於腎的表現，患者無法坐立，等到立春時就會死亡。 偃刀，指臥倒的刀子。浮起時感覺小而急，如同刀口；按壓時感覺堅硬而大，如同刀背。這是五臟積熱導致寒熱，陽氣旺盛而陰氣衰敗，因此獨獨侵犯腎臟。腰部是腎臟的府邸，腎陰虧損，就不能坐立，立春時陽氣盛，陰氣日漸衰弱，因此會死亡。
脈象如同小丸子，光滑而不堅實，按壓時按不到，這是大腸氣不足的表現，等到棗葉長出時就會死亡。 如同小丸子，短小而無根，光滑而不堅實，按壓時按不到。