《醫經原旨》~ 卷二 (30)
卷二 (30)
1. 脈色下第四
大腸應庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足，則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。
丙火墓於戌，故當季秋死。）
形盛脈細，少氣不足以息者危。（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。）形氣相得者生，（體貌為形，陰也；運行屬氣，陽也。
陰主靜，陽無陰不成。陽主動，陰無陽不生，故傷以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得。相得者生，反此者危也。）參伍不調者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調。凡或大或小、或遲或疾、往來出入而無常度者，皆病脈也。）三部九候，皆相失者死。
（三部九候失其常，故死。）上下左右之脈，相應如參舂者病甚，上下左右，相失不可數者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰「病甚」，甚至息數相失而不可以數計者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰「平」，三至曰「離經」，四至曰「脫精」，五至曰「死」，六至曰「命盡」。今相失而不可數，蓋不止於五六至矣，必死可知。
舂，書容切。）中部之候雖獨調，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下部足。此言中部之脈雖獨調，而頭，足眾臟之脈已失其常者當死。若中部之脈減於上下二部者，中氣大衰也，亦死。）目內陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，目內陷者，陽精脫矣，故必死。
）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之。（手足之絡，皆可取而驗之。手踝之上，手太陰肺絡也；足踝之上，足太陰脾絡也。肺藏氣而主治節，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉凶。）其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。（應，動也。
應過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其耎滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。蠕，音如。）是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。
不去者，不能動搖來去也。）中部乍疏乍數者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。）其脈代而鉤者，病在絡脈。（代而鉤者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。）九候之相應也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。）一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
白話文：
脈色下第四
大腸的氣血運行與庚金(五行之一)相關，庚金的旺盛時期在初夏，而火氣過盛則會導致金氣衰弱，所以人就會死亡。脈象像花朵一樣輕浮柔軟的人，會經常感到恐懼，不想坐臥，走動時也總是豎起耳朵聆聽，這是小腸之氣不足的表現，到了季秋就會死亡。 （脈象如花，指的是像花朵一樣輕浮柔軟。小腸屬丙火，與心臟互為表裡，小腸氣虛，則氣血流通受阻於心臟。經常恐懼不想坐臥，是因為心氣不足而不安寧；走動時總是豎起耳朵聆聽，是因為恐懼過多而產生疑慮。）丙火在戌（戌為地支之一）處為墓庫，所以會在季秋死亡。
身體強壯但脈象細弱，氣息微弱到不足以維持呼吸的人很危險。（身體強壯但脈象細弱，氣息微弱，這是外在充盛而內在不足，就像枝葉茂盛而根基虛弱一樣，所以危險臨近。）身體消瘦但脈象卻很強大，胸中氣息充盈的人會死亡。（身體消瘦而脈象卻很大，胸中氣息又很充盈，這是陰氣不足而陽氣過盛。陰氣已衰敗，單獨的陽氣無法長久存在，所以會死亡。）形氣相合的人能活下去，（形體是陰，氣息是陽。陰主靜，陽氣依賴陰氣才能存在；陽主動，陰氣依賴陽氣才能生長，所以傷病要依靠氣血來調理，氣血要運行於形體，陰陽要調和，不能互相虧損。例如身體強壯脈象強大，或身體消瘦脈象細弱，這些都是陰陽相合的。陰陽相合的人能活，反之則危險。）陰陽失調就會生病。（三種脈象互相參照，五種脈象互相類比，如果這些脈象失調，例如脈象忽大忽小、忽快忽慢、來回不定，這些都是病脈。）三部九候全部失常的人會死亡。（三部九候失去常態，就會死亡。）上下左右的脈象，如果像舂米一樣互相應和，病情就很嚴重；上下左右的脈象如果互相脫節，無法計數，就會死亡。（上下左右指的是三部九候，各有左右之分。「舂」指的是大力捶打，像用杵舂米一樣，是陽氣極盛的脈象，所以說「病情很嚴重」，如果呼吸和脈象互相脫節，無法計數，就必定會死亡。正常人一呼一吸，脈搏跳動兩次，稱為「平脈」，三次稱為「離經」，四次稱為「脫精」，五次稱為「死脈」，六次稱為「命盡」。現在脈象脫節無法計數，超過五次或六次，死亡是必然的。）中部脈象即使正常，但與其他臟腑的脈象互相脫節的人也會死亡；中部脈象減弱的人也會死亡。（三部脈象，上部指頭部，中部指手部，下部指足部。這裡指的是中部脈象雖然正常，但頭部、足部和其他臟腑的脈象已經失去常態，就會死亡。如果中部脈象比上下兩部脈象減弱，說明中氣大衰，也會死亡。）眼睛凹陷的人會死亡。（五臟六腑的精氣都上注於眼睛，使眼睛有神采，眼睛凹陷說明陽氣精華已經耗盡，所以必定會死亡。）用左手按壓足踝上方五寸處，然後彈擊右手足踝處。（手足的絡脈都可以用來診斷。手踝上方是手太陰肺經的絡脈；足踝上方是足太陰脾經的絡脈。肺臟主氣，主宰全身氣血的運行；脾臟屬土，主運化水谷精微，所以可以通過這些絡脈來觀察吉凶。）如果脈象反應超過五寸以上，像蟲子一樣蠕動，則沒有疾病；如果脈象反應在手腕處，脈象混亂或遲緩，則有疾病；如果脈象反應不到五寸，彈擊也沒有反應，則會死亡。（「應」指的是脈象的反應。「應」超過五寸以上，說明氣血充盈。「蠕蠕」像蟲子爬行一樣，指的是脈象柔和均勻，這是沒有疾病的脈象。「疾」指的是急促。「渾渾」指的是混亂。「徐徐」指的是遲緩。反應不到五寸，說明氣血衰弱，彈擊沒有反應，說明氣血已絕，所以輕則生病，重則死亡。「蠕」的讀音與「如」相同。）所以肌肉脫落而身體卻不能動的人會死亡。（脾胃衰竭則肌肉消瘦，肝腎衰敗則筋骨無力，肌肉脫落而身體卻不能動，死亡期限已到。）中部脈象忽疏忽數的人會死亡。（中部指的是兩手脈象。脈象忽疏忽數，是氣血敗亂的徵兆，所以會死亡。）脈象代搏而呈現鉤狀的人，疾病在絡脈。（脈象代搏而呈現鉤狀，都與夏季的氣候有關，而夏季之氣主絡脈。）九候脈象互相應和，上下協調一致，不能互相脫節。（上下協調一致，指的是脈象的大小、快慢都要平和。）觀察脈象一候後出現病情，二候後病情加重，三候後病情危重。