《醫經原旨》~ 卷二 (27)
卷二 (27)
1. 脈色下第四
肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。）腎壅，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大、跛、易、偏枯。（腎脈循內踝之後，上腨，出膕內廉，上股內，屬腎絡膀胱而上行，故腎經壅則胠下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至胻，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經壅滯，不能運行所致。
髀，音皮。胻，音杭。）心脈滿大，癇瘛筋攣。（心脈滿大，火有餘也。心主血，脈火盛則血涸，故癇瘛而筋攣。癇，癲癇也。瘛，抽搐也。攣，拘攣也。）肝脈小急，癇瘛筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。夫癇瘛筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。
（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖，音務。）腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。
（三脈細小而急，絕無鼓大之意，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。）腎肝並沉為石水，並浮為風水。（此言水病之有陰陽也。腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。
風水者，遊行四體，浮泛於上也。）並虛為死，（腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無里也，故當死。）並小弦欲驚。（肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。
肝腎之脈，絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。按，疝病乃寒挾肝邪之證，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒邪結聚陰分而挾風木之氣也。如肺風疝、脾風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。
）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手、足太陽經也。三陰，手、足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經，所以五臟皆有疝。
）二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發為驚，土惡木也。）脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。（沉為在裡，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸澼，久當自已。腸澼，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸澼。
白話文：
脈色下第四
肝臟主司人的驚恐情緒，臥下時氣機更易鬱滯，所以容易受驚。腎經氣血阻塞，則下腹部脹滿，小腿粗細不均，大腿內側和膝蓋附近腫脹、跛行、活動不便或半身不遂。因為腎經脈絡循行於內踝之後，向上經過膕窩，從大腿內側上行，連繫膀胱而上達，所以腎經阻塞就會導致下腹部脹滿。足脛部時而腫脹時而消瘦，稱為大小腿粗細不均。從大腿到膝蓋附近，可能腫脹、跛行、行動不便或癱瘓，這些都是腎經氣血阻塞，不能正常運行所致。
心脈搏動有力而大，則會出現癲癇、抽搐、肌肉痙攣等症狀。心脈搏動有力而大，是心火過盛的表現。心主血脈，脈火盛則血液虧虛，所以會出現癲癇、抽搐和肌肉痙攣。
肝脈搏動微弱而急促，也會出現癲癇、抽搐、肌肉痙攣等症狀。肝臟藏血，脈搏微弱代表血虛，急促則代表邪氣入侵，所以會導致這些病症。癲癇、抽搐、肌肉痙攣，本質上是一種疾病，但心經和肝經都可能導致這種疾病，一種是內熱所致，一種是風寒所致，寒熱不同，但根本都是血虛，所以都可能出現這些症狀。
肝脈搏動迅速而有力，伴隨驚恐情緒，脈搏微弱甚至消失，聲音嘶啞，但這種情況會自行恢復。驚恐是肝臟的病變，所以肝脈搏動急促紊亂，是由於受驚嚇所致，嚴重者甚至脈搏消失、聲音嘶啞，這是因為突然受驚導致氣機逆亂，氣機逆亂則脈絡不通，而肝經脈絡循行於喉嚨，所以聲音嘶啞。但這只是暫時性的氣機逆亂，氣機通暢後就會痊癒，所以會自行恢復。
腎脈、肝脈、心脈都搏動微弱而急促，沒有有力搏動的感覺，都屬於瘕病。三條經脈都細小而急促，沒有有力搏動，是陰邪聚集於陰分所致，因此會根據三條經脈的循行部位出現瘕病。
腎經和肝經脈象都沉弱，則為石水病；腎經和肝經脈象都浮弱，則為風水病。這是說明水病的陰陽之分。腎經和肝經都在下焦，肝主風，腎主水，腎經和肝經都沉弱，是陰中之陰的病變，為石水病。石水病，是指水液凝聚在下腹部，沉重堅硬。腎經和肝經都浮弱，是陰中之陽的病變，為風水病。風水病，是指水液遊走於全身，浮泛於上部。
腎經和肝經脈象都虛弱，則會危及生命。腎是五臟之根，肝主生長，根本虛弱，有表無里，所以會危及生命。
腎經和肝經脈象都細小而弦急，則容易受驚。腎經和肝經都細小，是真陰虛弱的表現。細小而兼弦急，是木邪偏盛的表現。氣虛膽怯，所以容易受驚。
腎脈和肝脈搏動有力而急促且沉弱，則為疝氣。疝氣是寒邪凝聚所致。脈搏急促者，是挾雜肝邪；脈搏沉弱者，在陰分，沉而急促且有力，是陰邪盛的表現。肝腎二經脈絡於小腹部，聚集於生殖器，寒邪聚集於此，就會導致疝氣。疝氣是寒邪挾雜肝邪所致的疾病，可能聚集於下腹部，可能聚集於睪丸，也可能聚集於睪丸的周圍，導致筋脈急縮疼痛，脈搏多為急促有力，因為寒邪凝聚於陰分，並挾雜風木之氣。像肺風疝、脾風疝等，都帶有“風”字，說明一定挾雜肝邪。
心脈搏動滑利而急促，則為心疝；肺脈搏動沉弱有力，則為肺疝。病患出現疝氣，心脈搏動滑利而急促，是寒邪挾雜肝邪侵犯心臟；肺脈搏動沉弱有力，是寒邪挾雜肝邪侵犯肺臟。
三陽經脈急促，則為瘕病；三陰經脈急促，則為疝氣。三陽經是指手太陽、足太陽經脈；三陰經是指手太陰、足太陰經脈。邪氣聚集於三陽經則為瘕病，邪氣聚集於三陰經則為疝氣。凡是脈搏急促，都是邪氣盛的表現。前面說肝、腎、心、肺，這裡又說脾經，所以五臟都可能出現疝氣。
二陰經脈急促，則為癇厥；二陽經脈急促，則為驚悸。二陰經是指少陰經脈；二陽經是指陽明經脈。脈搏急促是風寒邪氣所致，邪氣侵犯心腎，則會出現癲癇、厥逆；木邪侵犯胃經，則會出現驚悸，因為土克木。
脾脈外鼓而沉弱，則為腸澼，久而自愈。沉弱是指在裡，而兼外鼓，說明邪氣不甚深重，雖然是腸澼，但久而會自愈。腸澼，是指下痢。凡是心、肝、脾、腎，都主司陰分，或寒濕或熱邪，各有其傷，都會導致大腸下血，都稱為腸澼。