《醫經原旨》~ 卷二 (26)
卷二 (26)
1. 脈色下第四
世人病此不少，歷代醫師相傳謬甚。夫所謂關格者，陰陽痞絕，不相營運，乖羸離敗之候也。故人迎獨盛者，病在三陽之腑也，寸口獨盛者，病在三陰之臟也。或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之敗竭也。無陰則無根，而孤陽浮露於外耳。凡犯此者，必死無疑，是皆酒色傷精所致。
又以人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰「格陽」；寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰「關陰」；陰陽互極，抗拒不通，故名「關格」，不可易也。若在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。）反四時者，有餘為精，不足為消。
（此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰「平人」，以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當不足而反有餘，秋冬人迎當不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反為精也；春夏人迎當有餘而反不足，秋冬寸口當有餘而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。）應太過，不足為精；應不足，有餘為消。
陰陽不相應，病名曰關格。（如春夏人迎應太過而寸口之應不足者反有餘而為精，秋冬寸口應太過而人迎之應不足者反有餘而為精，是不足者為精也；春夏寸口應不足而人迎應有餘者反不足而為消，秋冬人迎應不足而寸口應有餘者反不足而為消，是有餘者為消也。應不足而有餘者，邪之日盛，應有餘而不足者，正必日消，是為陰陽相反，氣不相營，亦名「關格」。）妊娠之脈，婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
（手少陰，心脈也。上附上，左外以候心，故心脈當診於左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血王乃能胎，婦人心脈動甚者，血王而然，故當妊子。）陰搏陽別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。
陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂「陰搏陽別」也。尺中之脈按之不絕，無他病而不月者，妊也。古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽狀多，主男。
以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，庶足以盡其診也。）
肝滿、腎滿、肺滿皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經皆能為滿，若其脈實，當為浮腫。）肺之壅，喘而兩胠滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩胠滿。胠，腋下脅也。）肝壅，兩胠滿，臥則驚，不得小便。（肝經之脈，環陰器，布脅肋，故肝壅則兩胠滿而不得小便。
白話文：
脈色下第四
許多人的疾病都屬於此類，歷代醫生卻多有誤解。所謂「關格」，指的是陰陽氣血阻塞不通，無法正常運作，身體衰敗的徵兆。因此，如果人迎脈獨盛（很強），疾病就在三陽經的腑臟；如果寸口脈獨盛，疾病就在三陰經的臟腑。無論是人迎脈或氣口脈獨盛，都是孤陽逆行的表現，是真陰精氣衰竭的徵象。沒有陰氣就沒有根基，孤陽浮露於外。凡是犯了這種病症，必死無疑，這些都是酒色傷身所造成的。
人迎脈位於頭部，屬於陽明經的表脈，所以人迎脈過大稱為「格陽」；寸口脈位於手腕，屬於太陰經的里脈，所以寸口脈過大稱為「關陰」。陰陽氣血互相極端對抗，阻塞不通，因此稱為「關格」，這是不可輕忽的。如果在尺脈部位阻塞則為「關」，表現為無法小便；如果在寸脈部位阻塞則為「格」，表現為嘔吐。這與膈食和癃閉（小便不通）不同。四時陰陽相反，氣血盈餘則為「精」，不足則為「消」。
（這裡指的是，一年四季的陰陽變化，脈象相反的現象，也是關格病症。春天夏天人迎脈略大，秋天冬天寸口脈略大，這樣的人稱為「平人」，因為人迎脈是陽脈，主春天夏天；寸口脈是陰脈，主秋天冬天。如果相反，春天夏天氣口脈（寸口脈）本該不足卻反而盈餘，秋天冬天人迎脈本該不足卻反而盈餘，這是邪氣盈餘，盈餘反而成為「精」；春天夏天人迎脈本該盈餘卻反而不足，秋天冬天寸口脈本該盈餘卻反而不足，這是氣血不足，「不足」則稱為「消」。）應該盈餘卻不足則為「精」，應該不足卻盈餘則為「消」。
陰陽不相應，這種疾病稱為關格。（例如，春天夏天人迎脈應該盈餘，寸口脈應該不足，卻反而寸口脈盈餘而為「精」，秋天冬天寸口脈應該盈餘，人迎脈應該不足，卻反而人迎脈盈餘而為「精」，這是不足反而成為「精」；春天夏天寸口脈應該不足，人迎脈應該盈餘，卻反而人迎脈不足而為「消」，秋天冬天人迎脈應該不足，寸口脈應該盈餘，卻反而寸口脈不足而為「消」，這是盈餘反而成為「消」。應該不足卻盈餘的，是邪氣日盛；應該盈餘卻不足的，是正氣日消，這就是陰陽相反，氣血不通，也稱為「關格」。）妊娠的脈象，婦女的手少陰脈跳動很強，就是懷孕了。
（手少陰是心經。上附於上肢，左外側可以觀察心臟，所以心脈應該在左寸診斷。跳動很強，指的是流利滑動。心臟產生血液，血液充足才能懷孕，婦女心脈跳動很強，就是血液充足，所以懷孕了。）陰脈搏動，陽脈分開，表示有孕。（陰脈，如同前面所說的手少陰脈，也可能兼指足少陰脈。因為心主血，腎主子宮，都是懷孕的相關臟器。搏，指脈搏跳動有力。陽脈分開，是指陰脈在手腕搏動，好像陽邪，但其跳動滑利，並不是邪脈，而是陰中見陽，有調和的現象，這就是「陰搏陽別」。）尺脈部位按壓時脈搏不斷，沒有其他疾病，而且月經停止的，就是懷孕了。古人男女都稱作「子」，並不是說只有男孩才稱為「子」，女孩則否。男女的區別，需要仔細觀察陰陽脈象。右寸脈盛，陰性特徵多，主懷女孩；左尺脈盛，陽性特徵多，主懷男孩。
以左右來區分陰陽，則左為陽，右為陰；以寸尺來區分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈象的特性來區分陰陽，則脈搏有力沉實為陽，脈搏虛弱浮澀為陰。還應該觀察孕婦的體質強弱、年齡大小，以及平時脈象的偏左偏右、寸尺脈的強弱，才能盡可能準確診斷。）
肝滿、腎滿、肺滿都是實證，都會導致腫脹。（滿，是指邪氣阻塞不通而導致的脹滿。這裡指的是肝、腎、肺經都能出現脹滿，如果脈象實證，就會出現浮腫。）肺部阻塞，就會氣喘，兩脇脹滿。（肺位於膈膜上方，其經絡橫出腋下，所以肺部阻塞就會氣喘，兩脇脹滿。胠，指腋下脅肋。）肝臟阻塞，兩脇脹滿，躺下就驚恐，無法小便。（肝經的經絡環繞生殖器，佈於脅肋，所以肝臟阻塞就會兩脇脹滿，無法小便。）